^

Zdravie

A
A
A

Hyperparatyreóza: prehľad informácií

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 09.07.2022
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Hyperparatyreóza - fibrocystická osteodystrofia, Recklinghausen choroba - ochorenie spojené s patologickou nadmernou parathormónu hyperplastické alebo nádorových modifikované prištítnych teliesok.

Podľa väčšiny autorov dochádza k hyperparatyreóze s frekvenciou 1: 1000 ľudí, ženy sú choré 2-3 krát častejšie ako muži. Hyperparatyroidizmus sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 50 rokov. Deti, mladí ľudia a starí ľudia zriedkavo ochorejú. Existujú však prípady vrodenej primárnej hyperparatyreózy.

Na účely skríningu hyperparatyreoidizmu bola študovaná hladina vápnika v sére u 50 000 ľudí; bolo zistených niekoľko desiatok sér s vysokým obsahom vápnika. Nedávno sa zistilo, že existuje primárna hyperparatyreóza a normokalcémia.

Príčina a patogenéza hyperparatyroidizmu. Existuje primárna, sekundárna a terciárna hyperparatyreóza.

V primárnej hyperparatyreózy (I ATG) nadprodukcia PTH zvyčajne spojené s vývojom autonómne fungujúceho adenómu prištítnych teliesok (paratireoidadenomy), aspoň - dve alebo viac adenómy s difúznou hyperplázie alebo rakoviny OGDZH.

Sekundárny hyperparatyroidizmus (II ATG) - reaktívne hyperproduction hyperfunctioning PTH a / alebo hyperplastická OGDZH v podmienkach predĺženého nedostatočnosti hyperfosfatémie a 1,25 (OH) 2 D 3 u chronického zlyhania obličiek; chronická hypokalciémia pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu s poruchou absorpcie (syndróm malabsorpcie).

Príčiny a patogenéza hyperparatyroidizmu

Symptómy hyperparatyreózy. Hyperparatyroidizmus sa spravidla rozvíja pomaly a postupne. Symptómy hyperparatyreózy sú rozmanité. Skoré príznaky (v závislosti od prevládajúcej povahy lézie). Môžu nastať zmeny v terapeutickom (hlavne gastrointestinálnom), urologickom, traumatickom, reumatologickom, zubnom, neuropsychickom. Neistota sťažností v počiatočnom období hyperparatyreózy vedie v absolútnej väčšine pacientov k nesprávnej alebo oneskorenej diagnóze.

Prvými prejavmi ochorenia sú zvyčajne všeobecné a svalové slabosti, rýchla únava. V určitých svalových skupinách, najmä v dolných končatinách, sú slabosť a bolesť. To sa stáva ťažké chodiť (pacienti zakopnutia, pád), vstať zo stoličky (nutná spoliehanie na ruky), vstup do tram, bus rozvíja kačacie chôdzu a vôľu v kĺboch, bolesť cítil v nohách (ploché nohy) v dôsledku uvoľnenia svalov. Všetky tieto príznaky sú spojené s hyperkalciémiou, čo spôsobuje pokles nervosvalovej dráždivosti a svalovej hypotónia. Pacienti majú z dôvodu silnej slabosti niekedy dokonca aj pred vznikom zlomenín lôžko. Koža zemitého odtieňa, suchá.

Symptómy hyperparatyreózy

Diagnóza a diferenciálna diagnostika hyperparatyreózy. Diagnóza hyperparatyroidizmu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, je ťažká. Vychádza z hodnotenia anamnézy, klinických, rádiologických, biochemických a hormonálnych parametrov. Patognomické klinické príznaky sú zmeny očí - kalcifikácia v očných viečkach, keratopatia, EKG - skrátenie ST intervalov.

Dôležitou informáciou pre diagnostiku hyperparatyroidizmu je röntgenová metóda vyšetrenia. Pre charakterizáciu stavu skeletu použitého v dynamickej re kostnej snímkovanie s rentgenkontrastní hustotou štandardné, kostrové skenovanie od 131 1-difosfonát a y-fotónov absorpciometriou.

Základom hyperparatyreózy je porušenie metabolizmu fosforu a vápnika. Štúdia biochemických ukazovateľov odhaľuje zvýšenie obsahu vápnika v krvnom sére; toto je najdôležitejšie znamenie hyperparatyreózy. Normálna hladina vápnika je 2,25-2,75 mmol / l (9-11,5 mg%). Pri hyperparatyroidizme sa zvýši na 3-4 mmol / l a pri hyperparatyroidných krízach - až na 5 mmol / l a viac.

Diagnóza hyperparatyroidizmu

Liečba hyperparatyroidizmu. Hlavným typom liečby primárneho a terciárneho hyperparatyreózy je chirurgický zákrok - odstránenie paratyroidizmu alebo niekoľkých adenómov. Obzvlášť potrebná operácia (pre núdzové indikácie) s rozvojom hyperparatyroidnej krízy. V sekundárnej hyperparatyreózy operácie je znázornená v kombinácii PTH trvalé zvýšenie krvného vápnika, fosforu, vápnika a riešiť pomer porúch burza v kosti, tkaniva kalcifikácie mäkkých vzhľad. Pri chirurgickej liečbe primárnej hyperparatyreózy v dôsledku rakoviny prištítnych teliesok (4,5 až 5% prípadov) je potrebné odstrániť nádor spolu s priľahlou štítnou žľazou. Pri hyperparatyroidizme súvisiacej s hyperpláziou prištítnych teliesok sa indikuje medzisúčtové alebo úplné odstránenie (v druhom prípade je potrebná ich intramuskulárna implantácia). Typickou pooperačnou komplikáciou je pretrvávajúca hypoparatyreóza (2-3% pozorovaní) a prechodná hypoparatyreóza.

Liečba hyperparatyroidizmu

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Čo je potrebné preskúmať?

Komu sa chcete obrátiť?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.