^

Zdravie

Liečba pätovej ostrohy pomocou röntgenovej terapie

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 17.10.2021
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Liečba plantárna fasciitis s röntgenovými lúčmi alebo röntgenové terapiu ostrohy - účinný spôsob významne znižuje bolestivé symptómy, a často - a úplné vyslobodenie z neho.

Početné randomizovanej klinickej štúdie realizované európskymi odborníkmi v posledných troch desaťročiach ukázali, že 68-82% prípadov po také zaobchádzanie sa oslavuje veľmi citeľný úľavu od bolesti, a 27-36% pacientov po dobu najmenej dvoch rokov bolesti úplne zastavený.

Indikácie postupu

Liečba päty ostrohy rádioterapii, rovnako ako niektoré ďalšie entezopatie a ochorení kĺbov spôsobené degeneratívnymi a dystrofických procesov v štruktúrach pohybového aparátu, má prísne indikácie: intenzívny, nepoddajný úľavu od bolesti a problémy s pohybom.

Hlavným kritériom pre určenie rádioterapie  plantárna fasciitis  sa aplikuje neefektívnosť po dobu najmenej šiestich mesiacov, štandardné metódy: lokálne injekcie kortikosteroidov, analgetík masti, masážne a fyzikálnej terapie fizioprotsedur hardvér (za predpokladu, že použitie ortopedických vložiek a oblúkovými nosičov).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príprava

Vzhľadom na to, že pacienti s kývavkovým kĺbom sú liečení ortopédom alebo podávačom, všetky lekárske vyšetrenia, ktoré zahŕňajú prípravok na RTG terapiu, sú určené ošetrujúcim lekárom. Hlavná vec je prítomnosť röntgenového žiarenia (v dvoch štandardných projekciách) a / alebo výsledkov posledného MRT postihnutej nohy.

Je potrebné vykonať všeobecný krvný test. A v nejasných klinických prípadoch môže navyše vyžadovať scintigrafiu kostných štruktúr chodidla.

10-12 dní pred začiatkom röntgenových relácií sú všetky fyzioterapeutické postupy zrušené a miestne prostriedky sa už nepoužívajú.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Technika rádioterapia pätovej kosti

Röntgenová terapia s kalkaneálnou ostrou kosťou môže byť krátky a dlhý. Technika pre krátkodobé zaostrenie expozície X-ray je na výbežku generovaný rádioterapeutických prístrojov žiarenia (prenikajú cez kožu), nie je väčšia než 60-70 mm hlboko do tkanív plantárna fascie.

V tomto rozsahu napätia a sily prúdu inštalácia X-ray (tj optimálne technické parametre), ohniskovej vzdialenosti, veľkosti ožarované oblasti, množstvo jednorazového fokálnej a kumulatívne (spolu) absorbovanej dávky ionizujúceho žiarenia sa vykonáva odborníci uvažujú hĺbku okrajové podmienky a plantárnej osteofytov okolité jeho tkanív.

Režim frakcionácie je individuálne určený: počet relácií, trvanie jedného ožiarenia a ich frekvencia.

Môže dôjsť len k jednému ožiareniu (ak sa výsledok anestetika dosiahne rýchlo), dvoma procedúrami (s dlhým intervalom) alebo 5-10 expozíciami (každé dva až tri dni).

Podľa odporúčaní spoločnosti pre rádioterapiu a onkológie v Nemecku (Degra), aktualizované v roku 2013, liečba ostrohy rádioterapia by malo byť vykonané dvoma alebo troma frakcionovaný jedno fokálna dávka - 0,5-1,0 Gy a celková absorbovaná dávka v rozmedzí od 3.0- 6,0 Gy.

V prípade pretrvávajúcej bolesti alebo neadekvátnej anestézie sa môžu odporučiť opakované expozície - 6-12 týždňov po prvej liečbe.

Kontraindikácie postupu

Rádioterapia pätnej ostroha je absolútne kontraindikovaný u všeobecne zlom zdravotnom stave pacientov: závažné srdcové, cievne a pľúcnych ochorení (vrátane tromboflebitídy dolných končatín a pľúcnej tuberkulózy); hematologické choroby; onkológia; imunosupresia; tehotenstva a laktácie.

Taktiež dočasné kontraindikácie pre túto liečbu sú spojené s prítomnosťou akútnych zápalových procesov alebo infekčných ochorení.

Je nežiaduce používať orthovoltovu rádioterapiu u pacientov mladších ako štyridsať rokov.

trusted-source[12]

Dôsledky po postupe

Predpokladá sa, že tieto účinky po expozícii postupov pätovej časti ako v dlhodobý rozvoj rakoviny (rakoviny kože alebo kostnej drene), je nepravdepodobné, že. Aspoň podľa časopisu European Journal of Ortopedická klinika a traumatológii, onkológiu riziko v dôsledku tejto liečby je veľmi nízka, a zdokumentované prípady radiogenních akútne alebo chronické vedľajšie účinky boli medzi tými západoeurópskymi nemocniciach.

Ale komplikácie po ošetrení sa môže prejaviť lokálna hyperémia kože (bezprostredne po ožiarení), niektoré jeho opuch a bolestivosť. Radiačná terapia môže spôsobiť zvýšenie sucha a odlupovanie kože na chodidlách (ako exfoliatívna dermatitída), stenčenie epidermálnej vrstvy kože a znížiť jej pružnosť, popraskanie kože v mieste ožiarenia - s vydaním exsudátu.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Starajte sa o postup

Röntgenová terapia päty je vykonávaná ambulantne, takže pacienti nemusia byť v nemocnici sledovaní a osobitná starostlivosť nie je potrebná po ukončení procedúry.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Recenzia

Hoci domáci ortopédia, na rozdiel od zahraničia, liečba X-ray z päty ostrohy sa šíri nie je tak široko (kvôli nedostatku spoločného protokolu o rokovaní a nezvratné dôkazy o bezpečnosti), preskúmava väčšinu pacientov po takú liečbu, dôkaz v prospech tejto metódy.

Treba však mať na pamäti, že akútna bolesť v nohe sa môže po chvíli obnoviť, pretože nízke dávky ionizujúceho žiarenia nezničia plantárne osteofyty a sú symptomatickou liečbou.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.