CDC aktualizovala usmernenia pre lekárov týkajúce sa liečby bolesti

Bolesť ovplyvňuje životy miliónov Američanov každý deň a zlepšenie starostlivosti o pacientov, ktorí trpia bolesťou, je prioritou verejného zdravia. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) vydávajú aktualizované a rozšírené odporúčania pre lekárov, ktorí sa starajú o dospelých ambulantných pacientov s krátkodobou a dlhodobou bolesťou. Tieto klinické odporúčania, publikované v Klinických usmerneniach CDC pre predpisovanie opioidov na liečbu bolesti, pomôžu lekárom spolupracovať s pacientmi na poskytovaní najbezpečnejšej a najúčinnejšej liečby bolesti. Publikácia aktualizuje a nahrádza Usmernenia CDC pre predpisovanie opioidov na chronickú bolesť, vydané v roku 2016.

„Pacienti s bolesťou by mali dostávať súcitnú, bezpečnú a účinnú starostlivosť. Chceme zabezpečiť, aby lekári a pacienti mali informácie, ktoré potrebujú na vyhodnotenie prínosov rôznych prístupov k liečbe bolesti, ktoré pomôžu ľuďom zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu ich života,“ povedal Christopher M. Jones, PharmD, DPH, MPH, zastupujúci riaditeľ Národného centra pre prevenciu úrazov CDC.

Klinické usmernenia z roku 2022 sa vzťahujú na tieto oblasti: 1) rozhodovanie o tom, či začať s opioidnou terapiou bolesti, 2) výber opioidov a určenie ich dávkovania, 3) stanovenie trvania počiatočného predpisovania opioidov a vykonávanie následných návštev a 4) posúdenie rizík a riešenie potenciálnych škôd spôsobených užívaním opioidov. Usmernenia podporujú pilier primárnej prevencie stratégie prevencie predávkovania HHS tým, že propagujú vývoj a propagáciu liečby bolesti založenej na dôkazoch.

Tieto usmernenia slúžia ako klinický nástroj na zlepšenie komunikácie medzi lekármi a pacientmi a umožňujú im robiť informované rozhodnutia o bezpečnej a účinnej liečbe bolesti. Usmernenia sú dobrovoľné a poskytujú lekárom a pacientom flexibilitu pri podpore individualizovaného, na pacienta zameraného prístupu k starostlivosti. Nemali by sa používať ako rigidná politika alebo zákon, ani by nemali nahrádzať klinický úsudok o personalizovanej starostlivosti.

CDC sa pri vypracovaní klinických usmernení z roku 2022 riadilo prísnym vedeckým postupom, pričom využilo najlepšie dostupné dôkazy a konzultácie s odborníkmi. Návrh aktualizovaných usmernení preskúmal nezávislý federálny poradný výbor, štyria odborní hodnotitelia a verejnosť a CDC v reakcii na túto spätnú väzbu vykonalo zmeny s cieľom zabezpečiť kolaboratívny a transparentný proces. CDC tiež zapojilo pacientov s bolesťou, ich opatrovateľov a lekárov, aby získali prehľad a spätnú väzbu od ľudí, ktorých sa usmernenia priamo týkajú. Cieľom rozšírených usmernení je zabezpečiť rovnaký prístup k účinnej, informovanej, individualizovanej a bezpečnej starostlivosti o bolesť.

„Veda o liečbe bolesti za posledných šesť rokov výrazne pokročila,“ povedala Debbie Dowell, MD, MPH, hlavná vedecká pracovníčka CDC pre klinický výskum prevencie predávkovania. „Počas tohto obdobia sa CDC tiež dozvedel viac od ľudí žijúcich s bolesťou, ich opatrovateľov a ich lekárov. Dokázali sme vylepšiť a rozšíriť naše odporúčania začlenením nových údajov s lepším pochopením reálnych skúseností ľudí a výziev, ktorým čelia pri zvládaní a liečbe bolesti.“

CDC bude naďalej pracovať na zlepšení bezpečnosti pacientov a výsledkov tým, že bude poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a pacientom poskytovať údaje, nástroje a usmernenia, ktoré potrebujú na prijímanie informovaných rozhodnutí o liečbe. Klinické usmernenia z roku 2022 podporujú pacientov a lekárov v spolupráci pri prijímaní informovaných, individualizovaných rozhodnutí o bezpečnej a účinnej liečbe bolesti.

Pre pacientov a lekárov sú k dispozícii ďalšie materiály súvisiace s usmernením.