Cvičenie znižuje riziko srdcových chorôb tým, že mení reakciu mozgu na stres

Nová štúdia naznačuje, že fyzická aktivita tým, že ovplyvňuje stres a súvisiace nálady, môže chrániť pred kardiovaskulárnymi ochoreniami (CVD).

Štúdia, publikovaná v Journal of the American College of Cardiology a vykonaná výskumníkmi z Massachusetts General Hospital, zahŕňala analýzu lekárskych záznamov z Mass General Brigham Biobank od viac ako 50 000 ľudí, ktorí vyplnili dotazník o fyzickej aktivite.

Menšia skupina 774 účastníkov štúdie tiež absolvovala zobrazovacie testy mozgu na meranie mozgovej aktivity súvisiacej so stresom.

Po 10-ročnom priemernom období sledovania výskumníci zistili, že u 12,9 % účastníkov sa vyvinula KVO. Tí, ktorí dosiahli odporúčané úrovne cvičenia, mali o 23 % nižšie riziko vzniku KVO v porovnaní s tými, ktorí tieto úrovne nedosiahli.

Vedci zistili inverzný vzťah medzi fyzickou aktivitou a mozgovou aktivitou súvisiacou so stresom: vyššia úroveň cvičenia viedla k nižšej úrovni mozgovej aktivity súvisiacej so stresom. Ľudia so stresovými stavmi mozgu, ako je napríklad depresia, mali z fyzickej aktivity výrazne väčší úžitok.

Podľa doktora Ahmeda Tawakola, jedného z výskumníkov a kardiológa z Centra pre výskum kardiovaskulárneho zobrazovania v Massachusetts General Hospital, bolo cvičenie „asi dvakrát účinnejšie pri znižovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení u ľudí s depresiou“.

Aká je prevalencia srdcových ochorení u ľudí s depresiou? Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú srdcovo-cievne ochorenia hlavnou príčinou úmrtí vo svete, pričom v roku 2019 ich zomrelo odhadom 17,9 milióna; 85 % týchto úmrtí bolo spôsobených mŕtvicou alebo srdcovým infarktom. Viac ako 75 % týchto úmrtí sa vyskytuje v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.

Podľa WHO depresia postihuje približne 280 miliónov ľudí na celom svete. Nie je prekvapením, že depresia môže viesť k KVO v dôsledku mnohých súvisiacich správaní, ako sú nezdravé vzťahy s alkoholom, cukrom alebo spracovanými potravinami.

Chen Cheng-Han, MD, certifikovaný intervenčný kardiológ a medicínsky riaditeľ štrukturálneho srdcového programu v MemorialCare Saddleback Medical Center v Laguna Hills v Kalifornii, ktorý nebol zapojený do štúdie, povedal pre Medical News Today, že spojenie medzi SWD a depresia je symbiotická. Povedal, že existuje množstvo ďalších podmienok súvisiacich so stresom, ktoré môžu vytvoriť priaznivé prostredie pre rozvoj SWD.

"Medzi depresiou a srdcovo-cievnymi chorobami existuje silné prepojenie, prepojenie, ktoré je obojsmerné. Približne štvrtina ľudí s kardiovaskulárnym ochorením zažíva depresiu a u mnohých ľudí s depresiou sa rozvinie srdcové ochorenie," povedal Chen.

"Okrem depresie sú ďalšími duševnými poruchami spojenými s kardiovaskulárnymi ochoreniami úzkosť a PTSD. Ľudia s depresiou môžu pociťovať zvýšený krvný tlak a fyziologický stres, čo sú rizikové faktory srdcových ochorení. Môžu tiež s väčšou pravdepodobnosťou prijať zmeny životného štýlu, ako napr. Ako fajčenie a fyzická nečinnosť, čo môže ešte viac zvýšiť ich riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení,“ povedal pre MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, geriatrický psychiater a riaditeľ Pacific Brain Health Neuroscience Institute v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice, Kalifornia, ktorý tiež nebol zapojený do štúdie, uviedol, že mozgová aktivita súvisiaca so stresom môže viesť k množstvu problémov v iných častiach tela, z ktorých mnohé sú spojené s depresiou.

Zdôraznil obojstrannú súvislosť medzi depresiou a srdcovými chorobami.

"Spojenie je obojsmerné, pričom depresia vedie k vyššiemu výskytu KVO. Úzkosť podobne vedie k vyššej srdcovej frekvencii a krvnému tlaku spolu so zvýšenou hladinou kortizolu, čo všetko zvyšuje riziko KVO. Depresia aj úzkosť vedú k nezdravým správanie, ako je fajčenie a sedavý životný štýl, naopak cvičenie má protizápalový účinok, ktorý je kardioprotektívny,“ povedal Merrill.

Cvičenie môže ponúknuť viac výhod ako lieky na depresiu

Mnohé lieky na depresiu fungujú tak, že zvyšujú neurotransmitery v mozgu, ktoré môžu ovplyvniť správanie a náladu. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú Lexapro alebo Prozac, sa bežne predpisujú na depresiu, zatiaľ čo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako sú Cymbalta alebo Pristiq, sa môžu použiť na liečbu iných úzkostných porúch.

Cvičenie však môže pôsobiť proti depresii a mozgovej aktivite súvisiacej so stresom rôznymi spôsobmi tým, že prirodzene ovplyvňuje chémiu mozgu: reguluje hormóny chuti do jedla, znižuje zápal, znižuje stres a zvyšuje metabolizmus.

Chen povedal, že účinky cvičenia možno vidieť chemicky v mozgu, ale fyzické účinky na telo sú dôležité pri znižovaní rozvoja KVO.

"Veríme, že cvičenie mení chémiu mozgu tak, aby podporovalo rast proteínov rastových faktorov, ktoré tvoria nové spojenia v mozgu, najmä v hipokampe, čo zlepšuje náladu ľudí. Cvičenie samozrejme poskytuje významné ďalšie výhody základnej fyziológii tela, ktorá môže znížiť pravdepodobnosť, že sa u človeka vyvinie srdcové ochorenie, "Cheng-Han Chen, MD

"Je možné, že pokles mozgovej aktivity súvisiacej so stresom u ľudí s vyššou úrovňou fyzickej aktivity je spôsobený endorfínmi produkovanými intenzívnejším cvičením," vysvetlil Chen.

Dr. Merrill dodal, že "ukazuje sa, že cvičenie je dobré pre srdce aspoň čiastočne kvôli jeho účinku na mozog."

"Na rozdiel od sérotonínergných antidepresív fyzická aktivita zvyšuje aktivitu v prefrontálnom kortexe, čo zlepšuje náladu. Väčšia aktivita v prefrontálnom kortexe zase znižuje stresom podmienenú hyperaktiváciu autonómneho nervového systému. Cvičenie tiež zvyšuje neurotrofický faktor odvodený od mozgu, čo zlepšuje nálady prostredníctvom zmien plasticity mozgu,“ povedal Merrill.