Denná konzumácia kávy je spojená so zníženým rizikom vzniku SPCJD

Nedávna štúdia publikovaná v časopise Nutrients skúma súvislosť medzi konzumáciou kávy a syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) u žien.

Ženy s PCOS často trpia dysfunkciou syntézy gonadotropínových hormónov, čo vedie k problémom s ovuláciou. PCOS tiež spôsobuje psychologické a metabolické poruchy, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka 2. typu, obezita, inzulínová rezistencia, dysbióza črevného mikrobiómu, poruchy príjmu potravy, úzkosť a depresia.

Nedávna štúdia v Spojenom kráľovstve zistila, že u 26 % žien s PCOS sa vyvinie cukrovka, čo výrazne zvyšuje náklady Národnej zdravotnej služby (NHS). V USA sa podobné náklady na zdravotnú starostlivosť v dôsledku PCOS zvýšili na 15 miliárd USD ročne.

Vzhľadom na rozdiely v diagnostických kritériách je ťažké odhadnúť globálnu prevalenciu PCOS. Napríklad v Španielsku je prevalencia PCOS medzi 5 % a 10 %, zatiaľ čo celosvetovo môže tento stav postihnúť až 15 % žien v reprodukčnom veku. V západných krajinách má prevalencia PCOS tendenciu rásť.

Etiopatogenéza PCOS je multifaktoriálna a zahŕňa genetické, environmentálne a epigenetické faktory. Jedna štúdia zistila, že ženy s diagnostikovaným PCOS zvyčajne konzumujú nekvalitnú stravu s nedostatočným obsahom horčíka a zinku a vedú sedavý životný štýl.

Ukázalo sa, že zmeny životného štýlu, ako je diéta a cvičenie, sú účinné pri zlepšovaní symptómov PCOS. Napríklad nízkosacharidová diéta môže znížiť hladiny glukózy a proteínu viažuceho inzulín podobný rastový faktor 1 (IGFBP1) a zlepšiť symptómy spojené s hyperandrogénnym syndrómom.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že konzumácia kávy zlepšuje symptómy PCOS niekoľkými cestami. Káva obsahuje vysoké hladiny fenolov, ktoré zlepšujú citlivosť na inzulín a znižujú hypersekréciu. Zníženie expresie dráhy fosfatidylinositol-3-kinázy (PI3K) tiež znižuje citlivosť na inzulín a zlepšuje funkciu β-buniek.

Súčasná prípadovo-kontrolná štúdia sa uskutočnila od septembra 2014 do mája 2016 na Oddelení pôrodníctva a gynekológie Univerzitnej klinickej nemocnice v Španielsku. Na diagnostiku PCOS sa brali do úvahy klinické a biochemické testy vrátane hladiny celkového testosterónu 2,6 nmol/l alebo vyššej, čo naznačuje hyperandrogénizmus (HA), ultrazvukové snímky na potvrdenie prítomnosti polycystických vaječníkov (PCOM) a testy na oligoanovuláciu/amenoreu alebo anovuláciu (OD).

Každá pacientka s PCOS bola reprezentovaná jedným zo štyroch fenotypov. Fenotyp A zahŕňal pacientky s HA, OD a PCOM, fenotyp B zahŕňal pacientky s HA a OD, fenotyp C zahŕňal pacientky s HA a PCOM a fenotyp D zahŕňal pacientky s OD a PCOM.

Fenotypy A a B sa najčastejšie spájajú s diabetes mellitus 2. typu (DM2), hyperinzulinémiou, obezitou, inzulínovou rezistenciou, dyslipidémiou alebo metabolickým syndrómom. Fenotypy A, B a D boli preklasifikované ako anovulačné fenotypy, fenotyp C ako ovulačný fenotyp a fenotypy A, B a C ako hyperandrogénne fenotypy.

Denný príjem kofeínu a alkoholu bol hodnotený pomocou semikvantitatívneho dotazníka o frekvencii jedál (FFQ). Kvalita stravy bola hodnotená pomocou Indexu alternatívneho zdravého stravovania 2010 (AHEI2010) a Diétnych prístupov na zastavenie hypertenzie (DASH). Úroveň fyzickej aktivity pacientov bola hodnotená pomocou Medzinárodného dotazníka o fyzickej aktivite (IPAQ-SF).

Súčasná štúdia zahŕňala 126 pacientok s diagnostikovaným PCOS a 159 kontrolných žien. Kontrolné ženy boli ženy, ktoré navštevovali kliniku na bežné gynekologické vyšetrenia a nemali žiadne gynekologické príznaky.

Priemerný vek a index telesnej hmotnosti (BMI) účastníkov štúdie boli 29 rokov a 24,33. Priemerný príjem kofeínu v študijnej kohorte bol 52,46 mg/deň.

Ženy s PCOS boli relatívne mladšie, mali vyšší index telesnej hmotnosti a v porovnaní s kontrolnou skupinou sa venovali menej intenzívnej fyzickej aktivite. Okrem toho ženy v kontrolnej skupine konzumovali viac kofeínu a alkoholu.

V súlade s predchádzajúcimi zisteniami súčasná štúdia zistila, že pitie aspoň jednej šálky kávy denne znížilo riziko vzniku PCOS. Účastníčky štúdie, ktoré konzumovali približne dve šálky kávy denne, mali o 70 % nižšie riziko vzniku príznakov PCOS v porovnaní s tými, ktoré kávu nikdy nepili. Mechanicky sa táto ochranná úloha kávy vysvetľuje jej vplyvom na metabolizmus pohlavných hormónov, ako je testosterón, v plazme.

Výsledky štúdie naznačujú, že konzumácia kávy znižuje riziko vzniku symptómov PCOS v závislosti od dávky. Káva obsahuje mnoho bioaktívnych zlúčenín s protizápalovou aktivitou, ktoré dokážu účinne regulovať hladiny hormónov v plazme a zlepšiť citlivosť na inzulín.

Nadmerná konzumácia kofeínu sa však spája aj s rizikom rakoviny závislej od estrogénu. Preto sú potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie týchto pozorovaní a na zabezpečenie vývoja bezpečnej a účinnej kávovej intervencie na liečbu PCOS.