Štúdia potvrdzuje, že inzulínový sprej dokáže doručiť lieky na Alzheimerovu chorobu priamo do mozgu

Prelomová štúdia zobrazovania mozgu, ktorú vykonali vedci z Lekárskej fakulty Univerzity Wake Forest, potvrdila kľúčový krok k novým liečebným postupom pre Alzheimerovu chorobu: Intranazálny inzulín, podávaný prostredníctvom jednoduchého nosového spreja, bezpečne a účinne dosahuje kľúčové pamäťové oblasti mozgu u starších dospelých. Štúdia tiež zistila, že ľudia s včasným kognitívnym poklesom absorbujú inzulín odlišne.

Táto štúdia, publikovaná v časopise Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, opisuje výsledky dôležitého experimentu s použitím pozitrónovej emisnej tomografie (PET).

Priamo dokazuje, že intranazálny inzulín preniká do 11 kľúčových oblastí mozgu spojených s pamäťou a kognitívnymi funkciami. Vedci mali predtým problémy s klinickými skúškami intranazálneho inzulínu, pretože nedokázali potvrdiť, či sa liek dostáva do cieľových oblastí mozgu.

„Táto štúdia uzatvára kritickú medzeru v našom chápaní toho, ako sa intranazálny inzulín dostáva do mozgu,“ povedala Suzanne Kraft, PhD, profesorka geriatrickej medicíny na Lekárskej fakulte Univerzity Wake Forest a riaditeľka Výskumného centra Alzheimerovej choroby na tejto univerzite. Inzulínová rezistencia je známym rizikovým faktorom Alzheimerovej choroby, povedala Kraft.

Kľúčové zistenia štúdie

• Účastníci: 16 starších dospelých (priemerný vek 72 rokov), z ktorých 7 malo normálne kognitívne funkcie a 9 malo mierne kognitívne poškodenie (MCI).
• Metóda: Pomocou nového rádiomarkéra [68Ga]Ga-NOTA-inzulín a špeciálneho systému pre šesťnásobné nosové spreje sa vykonalo 40-minútové PET vyšetrenie mozgu, po ktorom nasledovalo zobrazenie celého tela.

Výsledky:

• Zvýšené vychytávanie inzulínu v oblastiach mozgu, ktoré sú kľúčové pre pamäť a kognitívne funkcie, vrátane hipokampu, čuchovej kôry, amygdaly a temporálneho laloku.
• Kognitívne normálni jedinci mali vyššiu absorpciu a odlišné časové vzorce dodávania inzulínu v porovnaní so skupinou MCI, ktorá mala rýchlu počiatočnú absorpciu a rýchlejšie vylučovanie.
• U žien bola absorpcia inzulínu silne korelovaná s markermi kardiovaskulárneho zdravia a zvýšené hladiny ptau217 (marker mozgového amyloidu spojeného s Alzheimerovou chorobou) boli spojené so zníženou absorpciou inzulínu v niekoľkých oblastiach mozgu.
• Iba dvaja účastníci hlásili po skenovaní miernu bolesť hlavy, ktorá ustúpila do 24 hodín, čo naznačuje, že zákrok bol dobre tolerovaný.

„Jednou z najväčších výziev pri vývoji liekov na mozog je dodávanie látok do mozgu,“ povedal Kraft. „Táto štúdia ukazuje, že dokážeme účinne validovať intranazálne systémy podávania, čo je dôležitý krok pred začatím terapeutických štúdií.“

Prečo je to dôležité?

• Na rozdiel od antiamyloidných liekov s obmedzenou účinnosťou a vedľajšími účinkami môže intranazálne podávanie inzulínu ponúknuť alternatívny metabolický prístup k liečbe.
• Nová technika pomáha vysvetliť, prečo niektorí pacienti reagujú na inzulínovú terapiu lepšie ako iní, a otvára tak cestu k personalizovaným liečebným stratégiám.

Tím teraz plánuje rozsiahlejšie štúdie v trvaní 12 až 18 mesiacov, aby preskúmal vplyv cievneho zdravia, amyloidných usadenín a rozdielov medzi pohlaviami na dodávanie inzulínu do mozgu.

„Hoci sa toho ešte veľa musíme naučiť, tieto výsledky ukazujú, že teraz máme nástroje na testovanie dodávania liekov do mozgu,“ povedal Kraft. „Toto je povzbudivá správa pre vývoj účinnejších a cenovo dostupnejších liečebných postupov pre Alzheimerovu chorobu.“