Môžu vám probiotiká pomôcť lepšie spať?

Mohol by sa kľúč k lepšiemu spánku a lepšej nálade skrývať vo vašom čreve? Nová štúdia naznačuje, že probiotické doplnky môžu bezpečne zmierniť nespavosť a depresívne príznaky, ale je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, kto z nich má najväčší úžitok.

V nedávnom prehľadovom článku publikovanom v časopise Frontiers in Microbiology výskumníci zhrnuli súčasné vedecké dôkazy o účinkoch probiotických doplnkov na kvalitu spánku a náladu u ľudí s nespavosťou.

Na základe údajov z randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) dospeli k záveru, že probiotické intervencie môžu významne zlepšiť kvalitu spánku (mierny dôkaz) a znížiť depresívne symptómy (veľmi nízky dôkaz) bez zvýšenia rizika nežiaducich účinkov. Tieto výsledky však boli veľmi heterogénne a celková sila dôkazov sa líšila podľa miery.

Vysoká záťaž z nespavosti

Dôležitá je os črevo-mozog: Probiotiká pravdepodobne zlepšujú spánok čiastočne znížením zápalu a vyrovnávaním stresových hormónov (ako je kortizol) prostredníctvom komunikačnej siete črevo-mozog, nielen prostredníctvom neurotransmiterov.

Nespavosť je bežná porucha spánku charakterizovaná ťažkosťami so zaspávaním alebo udržiavaním spánku, alebo pocitom neobnoviteľného spánku, ktorá sa vyskytuje často počas obdobia najmenej troch mesiacov. Môže byť primárna (vyskytujúca sa samostatne) alebo sekundárna (spojená s inými ochoreniami), hoci tieto dva typy je často ťažké rozlíšiť.

Porucha je spojená so zvýšenou mozgovou aktivitou a fyziologickými poruchami, ako je hyperaktívna stresová reakcia a nerovnováha neurotransmiterov, ktoré narúšajú normálny spánok.

Nespavosť postihuje v určitom okamihu života 30 – 50 % dospelých a je spojená so závažnými zdravotnými rizikami vrátane zvýšeného rizika samovrážd, kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky, únavy a slabej koncentrácie.

Hoci sú dostupné liečby ako kognitívno-behaviorálna terapia a lieky na spanie, majú nevýhody, ako sú vysoké náklady a potenciál pre závislosť, čo zdôrazňuje potrebu cenovo dostupných a bezpečnejších alternatív.

Nový výskum naznačuje, že črevná mikrobiota môže ovplyvniť kvalitu spánku a probiotiká môžu pomôcť obnovením rovnováhy čriev a reguláciou neurotransmiterov súvisiacich so spánkom.

Popis recenzie

Nielen GABA a serotonín: Výskum naznačuje, že určité kmene, ako napríklad Bifidobacterium breve CCFM1025, môžu pôsobiť ovplyvňovaním iných zlúčenín (ako je sérový daidzeín), ktoré regulujú systém stresovej reakcie tela.

Táto metaanalýza bola navrhnutá s cieľom vyhodnotiť účinnosť probiotík pri zlepšovaní spánku a nálady u ľudí s nespavosťou. Výskumníci systematicky prehľadali osem databáz, aby identifikovali randomizované kontrolované štúdie (RCT) hodnotiace probiotické intervencie na liečbu nespavosti. Do prehľadu a metaanalýzy bolo zahrnutých šesť štúdií.

Zahrnuté randomizované kontrolované štúdie (RCT) boli publikované v rokoch 2018 až 2024 a zahŕňali 424 pacientov s nespavosťou z Číny, Japonska, Južnej Kórey a Austrálie. Približne 29,5 % účastníkov boli muži a priemerný vek bol 39,3 roka. Z nich 223 dostávalo probiotiká a 201 bolo v kontrolných skupinách. Použité probiotické kmene zahŕňali Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, viackmeňové zmesi a aktívne kapsuly Bifidobacterium. Cochraneov nástroj na meranie rizika skreslenia zistil, že štyri štúdie mali nízke riziko skreslenia a dve štúdie mali vysoké riziko skreslenia, najmä kvôli nejasným postupom randomizácie a alokácie.

Vplyv na spánok a náladu

Všetkých šesť štúdií zaznamenalo zmeny v Pittsburskom indexe kvality spánku (PSQI). Užívanie probiotík viedlo k významnému zníženiu skóre PSQI, čo naznačuje klinicky významné zlepšenie kvality spánku. Pravosť týchto zistení bola hodnotená ako stredná. Existovala však významná heterogenita, čo naznačuje variabilitu výsledkov medzi štúdiami.

Analýzy podskupín ukázali, že pozitívne účinky na kvalitu spánku sa pozorovali najmä u účastníkov z Číny a Austrálie, zatiaľ čo v štúdiách z Japonska a Južnej Kórey sa nepozorovali žiadne významné zlepšenia.

Celkový čas spánku bol hodnotený v troch štúdiách zahŕňajúcich 226 pacientov. V probiotickej skupine sa nezistilo žiadne významné zlepšenie s vysokou variabilitou medzi štúdiami. Istota dôkazov pre tento výsledok bola hodnotená ako veľmi nízka.

Efektívnosť spánku, definovaná ako percento času stráveného v posteli spaním, bola zahrnutá ako výsledok v dvoch štúdiách zahŕňajúcich 166 pacientov a nepozorovala sa žiadna významná zmena. Istota dôkazov pre tento výsledok bola hodnotená ako stredná.

Čas nástupu spánku, definovaný ako obdobie od úplného prebudenia do nástupu spánku, bol zahrnutý ako výsledok v troch štúdiách zahŕňajúcich 226 pacientov. Pozorovalo sa mierne, ale hranične významné skrátenie času nástupu spánku. Toto zistenie malo stredný význam, ale obmedzený klinický význam.

Dve štúdie zahŕňajúce 140 pacientov zahŕňali ako výsledok depresívne symptómy. V probiotickej skupine došlo k klinicky a štatisticky významnému zníženiu skóre depresie, čo naznačuje potenciálne prínosy pre duševné zdravie. Spoľahlivosť týchto zistení však bola hodnotená ako veľmi nízka a nemožno vylúčiť skreslenie publikácie.

Hoci boli nežiaduce účinky hlásené v dvoch štúdiách, medzi kontrolnou a probiotickou skupinou neboli pozorované žiadne významné rozdiely v celkovom výskyte nežiaducich účinkov, čo naznačuje, že probiotiká sú vysoko tolerované.

Záver

Hoci probiotiká pomohli ľuďom zlepšiť kvalitu spánku, v štúdiách merajúcich tieto metriky v skutočnosti nezvýšili percento času stráveného spaním v posteli (efektívnosť spánku) ani celkový počet hodín spánku.

Táto metaanalýza je prvou, ktorá systematicky hodnotí účinky probiotík na nespavosť. Výsledky naznačujú, že probiotická suplementácia môže významne zlepšiť kvalitu spánku (mierna istota) a znížiť depresívne symptómy u ľudí s nespavosťou (veľmi nízka istota a možné publikačné skreslenie). Neboli však pozorované žiadne jasné účinky na celkový čas spánku, účinnosť spánku ani čas do nástupu spánku (nízka až veľmi nízka istota).

Z biologického hľadiska môžu probiotiká pomôcť regulovať spánok a náladu prostredníctvom črevno-mozgovej osi ovplyvňovaním neurotransmiterov (napr. GABA a serotonín), spánkových hormónov (napr. melatonín) a znižovaním zápalu. Tieto mechanizmy môžu vysvetľovať ich priaznivé účinky na spánok a duševné zdravie.

Je dôležité poznamenať, že probiotiká sa ukázali byť bezpečné a dobre tolerované, s iba miernymi a krátkodobými vedľajšími účinkami.

Napriek povzbudivým výsledkom má prehľad niekoľko obmedzení. Počet zahrnutých štúdií bol malý a najviac sa líšili v použitých probiotických kmeňoch, dávkach a trvaní liečby. Niektoré štúdie neboli zaslepené alebo správne randomizované a zriedkavo zahŕňali starších dospelých, čo obmedzuje ich použiteľnosť na túto populáciu.

Záverom možno povedať, že probiotiká sa zdajú byť bezpečnou a prirodzenou možnosťou na podporu spánku a nálady u ľudí s nespavosťou. Sila dôkazov sa však líši a na potvrdenie týchto zistení a určenie najlepších typov probiotík a liečebných stratégií sú potrebné rozsiahlejšie, kvalitnejšie štúdie.