Nové ciele: znížiť úmrtia na antibiotickú rezistenciu a zlepšiť prístup k nim

Prístup k účinným antibiotikám je nevyhnutný pre všetky systémy zdravotnej starostlivosti na svete. Antibiotiká predlžujú život, znižujú invaliditu, znižujú náklady na zdravotnú starostlivosť a umožňujú ďalšie život zachraňujúce lekárske zákroky, ako je napríklad operácia. Antimikrobiálna rezistencia (AMR) však ohrozuje tento základ modernej medicíny a už teraz spôsobuje úmrtia a choroby, ktorým sa predtým dalo predísť.

V prejave na Svetovom zdravotníckom zhromaždení 28. Mája 2024 poprední vedci stojaci za novou sériou Lancet, vrátane výskumníkov z Univerzity sv. Juraja v Londýne, vyzývajú na naliehavé globálne opatrenia na boj proti AMR s cieľom zabezpečiť udržateľnejší prístup k antibiotikám a zvýšiť investície do nové antibiotiká, vakcíny a diagnostika.

Každý rok je na celom svete približne 7,7 milióna úmrtí spôsobených bakteriálnymi infekciami – to je 1 z 8 všetkých celosvetových úmrtí, čím sa bakteriálne infekcie stávajú druhou najčastejšou príčinou smrti na svete. Z toho takmer 5 miliónov úmrtí sa pripisuje baktériám, ktoré si vyvinuli odolnosť voči antibiotikám.

Vedci varujú, že ak svet teraz neuprednostní opatrenia na boj proti AMR, budeme svedkami postupného nárastu celosvetových úmrtí, pričom najviac ohrozené budú dojčatá, starší dospelí a ľudia s chronickými chorobami alebo ľudia vyžadujúcimi operáciu.

Zlepšenie a rozšírenie existujúcich postupov prevencie infekcií – ako je používanie pediatrických vakcín, hygiena rúk, bežné čistenie a sterilizácia zariadení v zdravotníckych zariadeniach, dostupnosť bezpečnej pitnej vody a účinná sanitácia – by mohli zabrániť viac ako 750 000 súvisiacim s AMR úmrtí ročne v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.

Ciele „10-20-30 do roku 2030“

V sérii Lancet o AMR článok profesora Mikea Sharlanda a kolegov navrhuje ambiciózne, ale dosiahnuteľné globálne ciele na dosiahnutie udržateľnejšieho prístupu k účinným antibiotikám: „10 "ciele -20-30 do roku 2030":

• 10 % zníženie úmrtí na AMR zintenzívnením zásahov verejného zdravia na prevenciu infekcií, znížením používania antibiotík a rezistencie a poskytnutím lepšieho prístupu.
• 20 % zníženie nevhodného používania antibiotík u ľudí.
• 30 % zníženie nevhodného používania antibiotík u zvierat, čo možno dosiahnuť postupnými opatreniami v rôznych sektoroch.

Veria, že tieto ciele by mali byť prijaté na nadchádzajúcom zasadnutí Valného zhromaždenia OSN na vysokej úrovni v septembri 2024 ako súčasť univerzálneho prístupu k účinným antibiotikám.

„Séria Lancet o AMR sa zameriava na potrebu jasných a dosiahnuteľných cieľov v boji proti AMR, pričom panel odporúča 20 % zníženie nevhodného používania antibiotík. Projekt ADILA, spolupráca medzi St George's University a Oxfordskou univerzitou, viedol k modelovaniu potenciálnych budúcich cieľov optimálneho využitia.

„Tím ADILA ukázal, že súčasné globálne vzorce používania antibiotík nie sú spravodlivé ani spravodlivé, pričom krajiny s nízkymi príjmami nesú vyššiu záťaž infekciami a úmrtiami a používajú menej antibiotík. Budúce ciele v oblasti antibiotík musia byť založené na prístupe založenom na riziku,“ hovorí profesor Sharland.

Aby sa zabezpečilo splnenie týchto cieľov, profesor Sharland a ďalší experti na AMR tiež požiadajú o vytvorenie nezávislého vedeckého orgánu, nezávislého panelu pre prístup a rezistenciu k antibiotikám, ktorý by rozšíril dôkazovú základňu pre politiku a informoval o nových cieľoch.