Pivo a cider výrazne zvyšujú riziko vzniku dny u oboch pohlaví, ale muži sú k nej náchylnejší

Nedávna štúdia publikovaná v časopise JAMA Network Open hodnotila súvislosť medzi celkovou a špecifickou konzumáciou alkoholu a rizikom vzniku dny u mužov a žien.

Dna je najčastejšou formou zápalovej artritídy a je spôsobená zvýšenými hladinami kyseliny močovej v sére. Prevalencia dny sa líši v závislosti od geografickej polohy a pohlavia. Okrem genetických faktorov ovplyvňujú rozvoj hyperurikémie a dny aj faktory životného štýlu, ako je konzumácia alkoholu, ktorá je spojená so zvýšenými hladinami kyseliny močovej v krvi.

Predchádzajúce štúdie tejto súvislosti boli obmedzené tým, že zahŕňali prevažne mužov alebo používali prierezové alebo prípadovo-kontrolné štúdie. Okrem toho existujúce štúdie často používali ako kontrolné skupiny nepijúcich alkohol, čo môže viesť k problémom s obrátenou kauzalitou, kde existujúce zdravotné problémy môžu spôsobiť, že osoba prestane piť, a presúvajú ju do kategórií „zriedkaví pijani“ alebo „nepijúci“, čo môže skresľovať súvislosť medzi rizikom dny a konzumáciou alkoholu.

Táto štúdia použila analýzy špecifické pre pohlavie na preskúmanie súvislosti medzi dlhodobým rizikom vzniku dny a celkovou a špecifickou konzumáciou alkoholu.

Štúdia zahŕňala 401 128 účastníkov z databázy UK Biobank, ktorí pri vstupe do štúdie nemali dnu a boli vo veku od 37 do 73 rokov. Sledovanie pokračovalo do 31. decembra 2021, pričom analýza údajov sa vykonávala od augusta 2023 do júna 2024.

Údaje o celkovej spotrebe alkoholu a špecifických alkoholických nápojov boli získané prostredníctvom dotazníka. Primárnym výsledkom bol výskyt dny, hodnotený na základe nemocničných záznamov.

Finálna študijná kohorta zahŕňala 179 828 mužov a 221 300 žien, z ktorých väčšina bola ázijského alebo britského ázijského, černošského alebo britského černo-bieleho pôvodu. Z mužov a žien bolo 93,6 % a 90,5 % súčasných konzumentov alkoholu, 3,6 % bývalých konzumentov alkoholu a 2,9 % a 5,9 % nikdy nepilo.

Štúdia identifikovala 6 561 a 2 078 prípadov dny u mužov a žien počas mediánového obdobia sledovania 12,7 roka. V hlavnej analýze bolo 4 096 a 1 182 prípadov u žien.

U mužov, ktorí v súčasnosti pijú alkohol, bolo zvýšené riziko vzniku dny v porovnaní s tými, ktorí nikdy nepili. U žien bola táto súvislosť v hlavnej analýze malá a inverzná.

U mužov, ktorí v súčasnosti konzumujú alkohol, sa riziko dny zvyšovalo s frekvenciou konzumácie alkoholu. U žien sa pozitívna súvislosť pozorovala až po kontrole indexu telesnej hmotnosti (BMI) v multivariačnom modeli.

Muži konzumovali výrazne viac piva a cideru ako ženy. Pivo alebo cider, biele víno alebo šampanské a liehoviny boli spojené s vyšším rizikom dny u oboch pohlaví, pričom najsilnejšia súvislosť bola pozorovaná u piva alebo cideru u oboch pohlaví.

U žien bola súvislosť medzi dnou a konzumáciou alkoholu silnejšia ako u mužov. Pozitívna súvislosť sa pozorovala iba u mužov, ktorí pili jeden pohár červeného vína denne; súvislosť s alkoholizovaným vínom však nebola významná.

V exploračnej analýze bola ľahká až stredná konzumácia určitých alkoholických nápojov významne spojená s nižším rizikom dny. V hlavnej analýze tieto súvislosti nepretrvávali ani po úprave o možnosť spätnej kauzality.

Štúdia zistila pozitívnu súvislosť medzi zvýšeným rizikom dny a konzumáciou niekoľkých špecifických alkoholických nápojov u mužov a žien, čo umožňuje možnosť obrátenej kauzality. Tieto rozdiely medzi pohlaviami môžu byť spôsobené skôr rozdielmi v druhoch konzumovaného alkoholu než biologickými rozdielmi.

Napriek starostlivému prístupu pretrvávali určité obmedzenia, ako napríklad potenciálna nepresnosť údajov v dôsledku subjektívneho hlásenia účastníkov štúdie a prítomnosť reziduálnych mätúcich faktorov. Medzi ďalšie obmedzenia patrilo hodnotenie spotreby alkoholu iba na začiatku a relatívne nízka spotreba fortifikovaného vína vo vzorke, čo znižuje silu odhadov. Väčšina účastníkov bola európskeho pôvodu, čo môže obmedziť zovšeobecniteľnosť výsledkov.