Nové publikácie
Protizápalové inhalátory znižujú riziko závažných komplikácií astmy
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedávne štúdie ukázali, že protizápalové inhalátory nielen znižujú riziko závažných astmatických komplikácií, ale v porovnaní s tradičnými bronchodilatanciami poskytujú aj mierne zlepšenie kontroly symptómov.
V nedávnej štúdii publikovanej v časopise JAMA tím výskumníkov hodnotil a porovnával účinnosť krátkodobo pôsobiacich beta-agonistov (SABA) samostatne a v kombinácii s inhalačnými kortikosteroidmi (ICS), ako aj formoterolu v kombinácii s ICS, pri zvládaní symptómov astmy a znižovaní komplikácií.
Astma postihuje približne 262 miliónov ľudí na celom svete a je charakterizovaná zápalom dýchacích ciest a variabilnou obštrukciou dýchacích ciest. Na zmiernenie príznakov, ako je dýchavičnosť, sipot a kašeľ, sa používajú inhalátory na úľavu od príznakov, vrátane SABA, ako je albuterol a ICS v kombinácii so SABA alebo formoterolom.
Hoci odporúčania naznačujú použitie ICS-formoterolu ako preferovaného lieku proti bolesti pred samotným SABA, nedávne schválenie SABA zo strany FDA spôsobilo zmätok, pokiaľ ide o optimálnu voľbu inhalátora. Na objasnenie komparatívnych prínosov ICS-SABA a ICS-formoterolu pre klinické výsledky liečby astmy je potrebný ďalší výskum.
Táto systematická analýza, registrovaná v systéme PROSPERO, je v súlade s usmerneniami PRISMA. Systematické vyhľadávanie v databázach MEDLINE, Embase a Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) sa uskutočnilo od 1. januára 2020 do 27. septembra 2024 so zameraním na publikované a nepublikované randomizované klinické štúdie (RCT) hodnotiace inhalačné terapeutické látky na astmu.
Prehľad zahŕňal rôzne inhalačné lieky na zmiernenie bolesti, ako napríklad SABA a kombinácie ICS so SABA alebo formoterolom. Recenzenti nezávisle hodnotili názvy, abstrakty a plné texty pomocou štandardizovaných formulárov na extrakciu údajov. Medzi posudzované výsledky patrila kontrola symptómov astmy, kvalita života, závažné komplikácie a nežiaduce udalosti.
Systematické vyhľadávanie identifikovalo 3 179 unikátnych citácií a 201 potenciálne relevantných celých článkov. Do prehľadu bolo nakoniec zahrnutých 26 článkov popisujúcich 27 unikátnych randomizovaných kontrolovaných štúdií zahŕňajúcich 50 496 pacientov. Priemerný vek účastníkov týchto štúdií bol 41,0 rokov, pričom muži tvorili v priemere 41 % účastníkov.
Trvanie liečby sa líšilo, v priemere 26 týždňov. Všetky randomizované kontrolované štúdie skúmajúce rýchlo a dlhodobo pôsobiace β-agonisty hodnotili formoterol a dve štúdie sa zamerali na pacientov mladších ako 18 rokov.
Zo 138 posúdení rizika skreslenia výsledkov štúdie 113 (82 %) uviedlo nízke celkové riziko skreslenia. Vizuálne kontroly lievikových grafov a posúdenia potenciálnych modifikátorov účinkov neodhalili žiadne významné dôkazy o malých účinkoch štúdie alebo nekonzistentnosti siete.
Štúdia zistila, že protizápalové inhalátory s ICS-formoterolom a ICS-SABA významne znížili riziko závažných komplikácií a ponúkli mierne zlepšenie kontroly symptómov astmy v porovnaní s bronchodilatačným inhalátorom. Ani jedna z protizápalových metód nepreukázala štatisticky významný rozdiel v riziku nežiaducich udalostí.
Hoci je pravdepodobné, že ICS-formoterol je spojený s nižším rizikom závažných komplikácií v porovnaní s ICS-SABA, nemusí viesť k významnému zlepšeniu symptómov astmy alebo kvality života. Táto recenzia použila komplexnú stratégiu vyhľadávania a zahrnula štúdie, ktoré neboli zahrnuté v predchádzajúcich recenziách.