Nové publikácie
Štúdia zlepšuje poznatky o účinkoch metformínu na plod
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štúdia publikovaná v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology ukazuje, že keď sa matke počas tehotenstva podáva liek metformín, rast plodu sa spomaľuje vrátane oneskoreného dozrievania obličiek, čo je spojené so zvýšeným rizikom obezity a inzulínovej rezistencie v detstve.
Metformín, ktorý sa každoročne predpisuje 50 miliónom Američanov, sa dlhodobo používal mimo tehotenstva na kontrolu hladiny cukru v krvi, ale v súčasnosti sa bežne predpisuje tehotným ženám na zníženie komplikácií spojených s prediabetom, cukrovkou 2. typu, gestačným diabetom a obezitou. Hoci je metformín účinný pri kontrole hladiny cukru v krvi tehotnej ženy a znižuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s veľkou hmotnosťou, o dlhodobých účinkoch lieku na novorodenca sa vedelo len málo.
„Je známe, že ak je tehotná žena obézna a má cukrovku, jej dieťa má väčšiu pravdepodobnosť vzniku obezity a cukrovky. Keďže metformín sa u tehotných žien hojne používa, je pre nás dôležité pochopiť, či je tento liek pre deti dlhodobo prospešný alebo má nezamýšľané následky,“ povedal spoluautor štúdie Jed Friedman, Ph.D., prorektor pre programy zamerané na diabetes na University of Oklahoma a riaditeľ Harold Hamm Diabetes Center.
Výsledky štúdie ukazujú, že metformín voľne prechádza placentou a hromadí sa v obličkách, pečeni, čreve, placente, plodovej vode a moči plodu, kde jeho koncentrácia bola takmer rovnaká ako v moči matky. Táto akumulácia je spojená s oneskoreným rastom obličiek, pečene, kostrového svalstva, srdca a tukových usadenín, ktoré podopierajú brušné orgány, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti plodu.
Keďže obmedzenie rastu plodu je spojené so zvýšeným rizikom obezity a inzulínovej rezistencie v detstve, dieťa môže čeliť ďalším zdravotným rizikám, ako sú kardiovaskulárne problémy. Situácia je do istej miery začarovaným kruhom: ak sa hladina cukru v krvi počas tehotenstva nekontroluje, vznikajú riziká pre matku aj dieťa vrátane obezity a cukrovky u rastúceho dieťaťa. Samotný metformín však môže predstavovať rovnaké riziká, a to aj napriek jeho účinnosti pri kontrole hladiny cukru v krvi a spomalení rastu plodu.
Štúdie liekov počas tehotenstva sa historicky zameriavali na potenciálne poškodenie dieťaťa s menším dôrazom na rast a metabolizmus dieťaťa. Hoci metformín nespôsobuje vrodené chyby, plod nemá žiadny spôsob, ako liek z tela vylúčiť.
„Mnohé lieky prechádzajú metabolizmom „prvého prechodu“, pri ktorom sa najprv vstrebávajú do pečene, čo znižuje ich koncentráciu predtým, ako sa distribuujú po celom tele. Metformín však nepodlieha efektu prvého prechodu; prechádza placentou, čím vystavuje plod dávke pre dospelých,“ vysvetlil Friedman.
Výskumný tím sa tiež zaoberal tým, či strava matky ovplyvňuje hladiny metformínu u plodu. Polovica subjektov dostávala normálnu stravu s 15 % kalórií z tukov a druhá polovica dostávala stravu s vysokým obsahom tukov s 36 % kalórií z tukov. Výsledky ukázali, že hladiny metformínu neboli ovplyvnené stravou.
„Bola to malá štúdia a na lepšie pochopenie účinkov metformínu na plod je potrebný oveľa väčší výskum,“ povedal Friedman. „Prvých 1 000 dní – od počatia do druhého roku života dieťaťa – je pre nás kľúčovou oblasťou v boji proti epidémiám obezity a cukrovky.“