WHO a UNICEF vyzývajú na ochranu detí očkovaním

V roku 2024 dostane 89 % dojčiat na celom svete – približne 115 miliónov – aspoň jednu dávku vakcíny obsahujúcej záškrt, tetanus a čierny kašeľ (DTP) a 85 % – približne 109 miliónov – absolvuje celú trojdávkovú sériu, vyplýva z nových údajov o národnej očkovacej gramotnosti, ktoré dnes zverejnila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a UNICEF.

V porovnaní s rokom 2023 dostalo aspoň jednu vakcínu približne 171 000 detí viac a o milión viac absolvovalo celú trojdávkovú liečbu proti záškrtu, tetanu a pertusi. Hoci je tento nárast mierny, ukazuje na pokračujúci pokrok krajín, ktoré sa snažia chrániť deti, a to aj napriek rastúcim problémom.

Napriek tomu takmer 20 miliónov dojčiat minulý rok zmeškalo aspoň jednu dávku vakcíny obsahujúcej difúziu, tetanus a pertusi (DTP), vrátane 14,3 milióna „nulových dávok“ detí, ktoré nedostali ani jednu dávku žiadnej vakcíny. To je o 4 milióny viac ako cieľ na rok 2024 potrebný na udržanie sa na ceste k splneniu cieľov Imunizačnej agendy 2030 a o 1,4 milióna viac ako v roku 2019, ktorý bol východiskovým rokom na meranie pokroku.

„Vakcíny zachraňujú životy a umožňujú jednotlivcom, rodinám, komunitám, ekonomikám a národom prosperovať. Je povzbudivé vidieť, že počet zaočkovaných detí neustále rastie, hoci máme pred sebou ešte veľa práce. Drastické škrty v pomoci spolu s dezinformáciami o bezpečnosti vakcín hrozia zmarením desaťročí pokroku. WHO je naďalej odhodlaná spolupracovať s partnermi na podpore krajín pri vývoji lokálnych riešení a zvyšovaní domácich investícií, aby sa život zachraňujúca sila vakcín dostala ku každému dieťaťu,“ povedal Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ WHO.

Deti často zostávajú neočkované alebo nedostatočne očkované kvôli kombinácii faktorov vrátane obmedzeného prístupu k očkovacím službám, prerušenia dodávok, konfliktov a nestability alebo dezinformácií o vakcínach.

Prístup k vakcínam je stále veľmi nerovnomerný

Údaje zo 195 krajín ukazujú, že 131 krajín od roku 2019 trvalo dosahuje pokrytie aspoň 90 % detí prvou dávkou vakcíny proti záškrtu, tetanu a pertusi (DTP), ale nedošlo k žiadnemu významnému rozšíreniu tejto skupiny. Spomedzi krajín, ktoré v roku 2019 dosiahli menej ako 90 %, iba 17 zlepšilo svoje miery za posledných päť rokov. Medzitým 47 krajín zaznamenalo zastavenie alebo zhoršenie pokroku. To zahŕňa 22 krajín, ktoré v roku 2019 splnili a prekročili cieľ 90 %, ale odvtedy ich stav klesol.

Údaje ukazujú, že konflikty a humanitárne krízy môžu rýchlo podkopať úspechy v očkovaní. Štvrtina detí na svete žije len v 26 krajinách postihnutých nestabilitou, konfliktmi alebo humanitárnymi krízami a tvoria polovicu všetkých neočkovaných detí na celom svete. Alarmujúce je, že v polovici týchto krajín sa počet neočkovaných detí dramaticky zvýšil z 3,6 milióna v roku 2019 na 5,4 milióna v roku 2024, čo zdôrazňuje potrebu integrovať imunizáciu do humanitárnych reakcií.

V krajinách s nízkymi príjmami, ktoré podporuje Gavi, sa zaočkovanosť v minulom roku zlepšila, čím sa počet nezaočkovaných a nedostatočne zaočkovaných detí znížil o približne 650 000. Zároveň existujú známky poklesu v krajinách so strednými a vysokými príjmami, ktoré si predtým udržiavali zaočkovanosť na úrovni najmenej 90 %. Aj malé poklesy by mohli dramaticky zvýšiť riziko prepuknutia chorôb a ešte viac zaťažiť už aj tak preťažené systémy zdravotnej starostlivosti.

„Dobrou správou je, že očkujeme viac detí. Milióny detí sú však stále nechránené pred chorobami, ktorým sa dá predísť, a to by nás malo všetkých znepokojovať,“ povedala výkonná riaditeľka UNICEF Catherine Russellová. „Musíme teraz konať rozhodne, aby sme prekonali prekážky, ako sú klesajúce rozpočty na zdravotníctvo, krehké zdravotnícke systémy a dezinformácie a obmedzenia prístupu súvisiace s konfliktmi. Žiadne dieťa by nemalo zomrieť na chorobu, ktorej vieme predchádzať.“

Rozšírenie ochrany pred chorobami, ktorým sa dá predchádzať očkovaním

Napriek týmto výzvam krajiny – najmä tie, ktoré podporuje Gavi – pokračujú v zavádzaní a rozširovaní vakcín vrátane vakcín proti ľudskému papilomavírusu (HPV), meningitíde, pneumokokovým ochoreniam, detskej obrne a rotavírusu.

Napríklad rozsiahle národné programy zavádzania očkovania proti HPV a úsilie o oživenie kampaní v krajinách, kde bola vakcína predtým zavedená, prispeli k 4 % nárastu celosvetového pokrytia v priebehu minulého roka. V roku 2024 dostalo 31 % oprávnených dospievajúcich dievčat aspoň jednu dávku vakcíny proti HPV – väčšina dávok bola podaná v krajinách, ktoré používajú jednorazový režim. Hoci je toto pokrytie stále ďaleko od cieľa 90 % do roku 2030, predstavuje významný nárast oproti 17 % v roku 2019.

„V roku 2024 krajiny s nízkymi príjmami ochránili viac detí ako kedykoľvek predtým a miera zaočkovanosti sa zvýšila pre všetky vakcíny podporované Gavi,“ povedala Dr. Sania Nishtar, generálna riaditeľka Gavi, Aliancie pre vakcíny. „Rast populácie, nestabilita a konflikty však predstavujú významné prekážky pri dosahovaní rovnosti a ohrozujú najzraniteľnejšie deti a komunity. Pokračujúci záväzok vlád a partnerov bude kľúčový pre záchranu životov a ochranu sveta pred hrozbami infekčných chorôb.“

Zlepšilo sa aj zaočkovanosť proti osýpkam, pričom 84 % detí dostalo prvú dávku a 76 % druhú dávku, čo je mierny nárast oproti predchádzajúcemu roku. V roku 2024 budú zaočkované ďalšie 2 milióny detí, ale celková zaočkovanosť zostáva výrazne pod 95 % potrebnými v každej komunite na prevenciu prepuknutia nákazy.

To znamená, že viac ako 30 miliónov detí je stále nedostatočne chránených pred osýpkami, čo vedie k rozsiahlejším a ničivejším prepuknutiam. Počet krajín, ktoré zažili rozsiahle alebo ničivé prepuknutia osýpok, sa v roku 2024 dramaticky zvýšil na 60 – čo je takmer dvojnásobok oproti 33 krajinám v roku 2022.

Sľub chrániť každé dieťa je ohrozený

Hoci verejný dopyt po očkovaní zostáva vysoký a ochrana pred väčším počtom chorôb sa rozširuje, nedávne odhady poukazujú na znepokojujúci trend. Nedostatok národného a globálneho financovania, rastúca nestabilita vo svete a čoraz viac dezinformácií o vakcínach hrozia zastavením alebo dokonca zvrátením pokroku, čo vedie k závažnejším ochoreniam a úmrtiam na choroby, ktorým sa dá predchádzať očkovaním.

WHO a UNICEF vyzývajú vlády a príslušných partnerov, aby:

• preklenúť medzeru vo financovaní pre ďalší strategický cyklus Gavi (2026 – 2030) s cieľom chrániť milióny detí v krajinách s nízkymi príjmami a zabezpečiť globálnu zdravotnú bezpečnosť;
• posilniť imunizáciu v konfliktných situáciách a krehkých systémoch s cieľom osloviť viac detí, ktoré nedostali dávku, a zabrániť prepuknutiu smrteľných chorôb;
• uprednostniť lokálne zamerané stratégie a domáce investície a pevne integrovať imunizáciu do systémov primárnej zdravotnej starostlivosti s cieľom riešiť nerovnosti;
• bojovať proti dezinformáciám a zvyšovať zaočkovanosť prostredníctvom prístupov založených na dôkazoch;
• investovať do lepších systémov údajov a sledovania chorôb s cieľom zabezpečiť vysokoúčinné imunizačné programy.