Znečistenie ovzdušia môže prispievať k rozvoju demencie

Štúdia publikovaná v časopise BMC Public Health zistila, že chronické vystavenie znečisťujúcim látkam, najmä jemným časticiam (PM2,5) a oxidu dusičitému (NO2), je spojené s negatívnymi kognitívnymi výsledkami a zvýšeným rizikom demencie.

Demencia je závažné neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Očakáva sa, že počet ľudí s demenciou sa do roku 2050 viac ako zdvojnásobí, čo značne zaťaží systémy zdravotnej starostlivosti. Okrem genetických faktorov zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji demencie životný štýl a vystavenie vplyvom prostredia, najmä znečisteniu ovzdušia.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že aj malé zvýšenie znečisťujúcich látok, ako sú PM2,5, môže výrazne zvýšiť riziko demencie. Eliminácia vystavenia sa vplyvom, ako je znečistenie ovzdušia, môže pomôcť znížiť riziko kognitívneho poklesu, najmä u starších dospelých.

Výskumníci vykonali systematický prehľad, aby preskúmali súvislosť medzi rôznymi typmi znečisťujúcich látok a rizikom demencie. Medzi znečisťujúce látky patrili PM10, PM2,5, NO2, ozón (O3), čierny uhlík (BC), polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH), benzén, toluén, etylbenzén, xylény (BTEX) a formaldehyd (FA). Články, ktoré nespĺňali kritériá, ako napríklad prehľady, štúdie nezamerané na demenciu a články s vysokým rizikom skreslenia, boli vylúčené.

Celkovo bolo preskúmaných 14 924 článkov, z ktorých do analýzy bolo zahrnutých 53 štúdií vykonaných v 17 krajinách. Väčšina štúdií bola vykonaná v Spojených štátoch a zahŕňala 173 698 774 účastníkov.

Analýza ukázala, že chronické vystavenie znečisťujúcim látkam, ako sú PM2,5 a NO2, zvyšuje riziko hospitalizácie pre Alzheimerovu chorobu a zhoršuje neurokognitívne poruchy. Vystavenie znečisteniu ovzdušia ovplyvňuje epizodickú pamäť, štruktúru hipokampu a atrofiu mozgu. Znečisťujúce látky môžu narušiť hematoencefalickú bariéru, spôsobiť oxidačný stres a prispievať k patologickým procesom, ako je akumulácia amyloidu a tau proteínu, čo vedie k poklesu kognitívnych funkcií.

Ukázalo sa tiež, že vystavenie znečisťujúcim látkam zvyšuje riziko vaskulárnej demencie (VaD) prostredníctvom mechanizmov, medzi ktoré patrí poškodenie ciev a narušenie hematoencefalickej bariéry. To vedie k dysfunkcii neurovaskulárnej jednotky, infarktom mozgovej kôry a chronickej mozgovej hypoperfúzii, čo v konečnom dôsledku vedie k kognitívnemu poškodeniu.

Napriek niektorým protichodným dôkazom väčšina štúdií podporuje súvislosť medzi znečistením ovzdušia a vaskulárnou demenciou, čo zdôrazňuje potrebu ďalšieho výskumu environmentálnych faktorov pri rozvoji demencie.

Štúdia tiež zistila, že zvýšená expozícia PM2,5 bola spojená so zvýšeným rizikom hospitalizácie pre Parkinsonovu chorobu (PD). U viac ako 80 % pacientov s PD sa vyvinie demencia a jej prevalencia sa po 10 rokoch zvyšuje na 50 %. Iba dve štúdie sa zaoberali frontotemporálnou demenciou (FTD), pričom jedna nezistila žiadnu súvislosť medzi znečistením ovzdušia a FTD a druhá zistila, že chronická expozícia PM2,5 znížila objem sivej hmoty v oblastiach spojených s FTD.

Štúdia zistila významnú súvislosť medzi chronickým vystavením znečisťujúcim látkam a rozvojom Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie. Výsledky zdôrazňujú potrebu ďalšieho výskumu mechanizmov, ktorými znečistenie ovzdušia prispieva k poklesu kognitívnych funkcií.

Riešenie modifikovateľných rizikových faktorov, ako je kvalita ovzdušia, môže pomôcť predchádzať neurodegeneratívnym ochoreniam alebo ich oddialiť, čím sa zníži ich vplyv na zdravie obyvateľstva a zdravotnícke systémy.