Znečistenie ovzdušia spôsobuje zápal, najmä u pacientov s ochorením srdca

Nová štúdia kardiológov z Intermountain Health v Salt Lake City ukazuje, že pacienti so srdcovými chorobami, najmä so srdcovým zlyhaním, sú obzvlášť zraniteľní voči účinkom znečistenia ovzdušia a zlej kvality ovzdušia a môžu podniknúť kroky na svoju ochranu.

Výsledky štúdie Intermountain Health, prezentovanej na medzinárodnej konferencii American Heart Association Scientific Sessions v Chicagu v roku 2024, zistili, že dva zápalové markery – CCL27 (CC motív chemokínového ligandu 27) a IL-18 (interleukín 18) – boli zvýšené u pacientov so srdcovým zlyhaním vystavených znečisteniu ovzdušia, ale u ľudí bez srdcových ochorení zostali nezmenené.

To naznačuje, že takéto udalosti znečistenia ovzdušia predstavujú dodatočnú záťaž pre telá pacientov s existujúcimi srdcovými problémami.

Zatiaľ čo predchádzajúce štúdie ukázali, že ľudia s chronickými ochoreniami, ako je srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, astma a CHOCHP, majú ťažkosti počas prudkého nárastu znečistenia ovzdušia, nová štúdia od spoločnosti Intermountain Health ukazuje, že úroveň zápalu v kardiovaskulárnom systéme sa u ľudí so srdcovými ochoreniami zvyšuje najmä počas období zlej kvality ovzdušia.

„Hladina týchto biomarkerov sa zvýšila v reakcii na znečistenie ovzdušia u ľudí s existujúcim srdcovým ochorením, ale nie u pacientov bez srdcových problémov, čo naznačuje, že pacienti so srdcovým zlyhaním sa menej dokážu prispôsobiť zmenám vo svojom prostredí,“ povedal Dr. Benjamin Horn, vedúci výskumník štúdie a profesor výskumu v Intermountain Health.

V rámci retrospektívnej štúdie výskumníci spoločnosti Intermountain Health spolu s výskumníkmi zo Stanfordskej univerzity a Harvardskej školy verejného zdravia TH Chan skúmali krv pacientov zapojených do registra Intermountain INSPIRE, ktorý zhromažďuje vzorky krvi a iné biologické materiály, lekárske informácie a laboratórne údaje od zdravých ľudí aj pacientov s rôznymi ochoreniami.

Výskumníci sa konkrétne zamerali na krvné testy na 115 rôznych proteínov, ktoré sú príznakmi zvýšeného zápalu v tele.

Skúmali vzorky krvi od 44 pacientov so srdcovým zlyhaním so zachovanou ejekčnou frakciou a 35 ľudí bez srdcových ochorení. Niektoré vzorky krvi boli odobraté v dňoch s nízkym znečistením, keď boli hladiny PM2,5 nižšie ako 7 mikrogramov na meter kubický (μg/m3) vzduchu; výsledky boli porovnané so vzorkami odobratými od iných ľudí v dňoch, keď hladiny znečistenia ovzdušia stúpli na 20 μg/m3 alebo viac.

Tieto nárasty znečistenia boli spôsobené buď dymom z lesných požiarov v lete, alebo zimnými inverziami, keď teplý vzduch zachytáva znečisťujúce látky bližšie k zemi.

Výskumníci zistili, že dva zápalové markery, CCL27 a IL-18, boli zvýšené u pacientov so srdcovým zlyhaním, ale nezmenené u ľudí bez srdcových ochorení, čo naznačuje, že takéto udalosti súvisiace so znečistením ovzdušia predstavujú dodatočnú záťaž pre telá pacientov s existujúcimi srdcovými problémami.

Tieto údaje „nám poskytujú informácie o mechanizmoch zápalu u ľudí so srdcovým zlyhaním a naznačujú, že sú v porovnaní so zdravými ľuďmi horšie schopní zvládať akútny zápal,“ povedal Dr. Horn.

Dodal, že zistenia štúdie zdôrazňujú potrebu špeciálnej starostlivosti o pacientov so srdcovým zlyhaním počas období vysokého znečistenia ovzdušia.

„Je dôležité, aby ľudia so známymi srdcovými problémami, vrátane tých, u ktorých bolo diagnostikované srdcové zlyhanie, dbali počas období zlej kvality ovzdušia na zvýšenú opatrnosť. Patria sem cvičenie v interiéri, okamžité užívanie predpísaných liekov a vyhýbanie sa oblastiam s vysokou premávkou, ako sú cesty a diaľnice, kde je väčšia premávka a znečistenie,“ povedal.