Vysoký krvný tlak môže zvýšiť riziko vzniku myómu maternice

Lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať vysoký krvný tlak, môžu ponúknuť novú stratégiu prevencie myómu maternice.

Štúdia publikovaná v časopise JAMA Network Open uvádza, že ženy stredného veku s neliečenou alebo prvou hypertenziou majú zvýšené riziko vzniku myómov, zatiaľ čo ženy, ktoré užívajú antihypertenzívne lieky na krvný tlak, majú nižšie riziko.

"Skúmanie mechanizmov a zdravotných výsledkov je zaručené; Ak sú súvislosti kauzálne, použitie antihypertenzív, ak je to indikované, môže poskytnúť príležitosť zabrániť klinicky evidentnému rozvoju myómov v tomto vysoko rizikovom štádiu života," píšu autori štúdie.

Takmer 120 miliónov dospelých v USA má vysoký krvný tlak, nazývaný aj hypertenzia. Asi 44 % z nich sú ženy.

Vysoký krvný tlak môže spôsobiť zdravotné problémy srdca, ako aj problémy s očami, obličkami a mozgom.

Myóm maternice a vysoký krvný tlak

Rastúci počet štúdií tiež naznačuje súvislosť medzi vysokým krvným tlakom a myómom maternice, typom svalového nádoru, ktorý rastie v stenách maternice.

"Niekoľko prospektívnych štúdií ukázalo, že zvýšený krvný tlak je spojený s prítomnosťou myómu maternice. Aj keď to nedokazuje kauzalitu ako takú a reziduálne zmätenie je vždy možné, išlo o silné spojenie medzi viacerými kohortami pacientov zahŕňajúcimi ženy rôznych vekových skupín." Jedným z najzaujímavejších nových zistení v tejto štúdii je, že liečba antihypertenzívami znížila riziko samodiagnostiky myómu maternice,“ povedal doktor Vivek Bhalla, odborný asistent medicíny so špecializáciou na hypertenziu na Stanfordskej univerzite v Kalifornii. Nebol zapojený do štúdie.

"Na základe zistení klinického a základného výskumu sa predpokladá, že príčiny zvýšeného krvného tlaku (napr. Aktivácia systému renín-angiotenzín) môžu prispievať k poškodeniu buniek hladkého svalstva maternice a tým k rozvoju myómov," povedal nám Bhalla. "Samotný zvýšený krvný tlak, či už v dôsledku aterosklerózy alebo šmykového stresu alebo oboch, môže tiež prispieť. Na druhej strane, prítomnosť myómu maternice môže tiež zvýšiť krvný tlak. Vzťah teda môže byť obojsmerný, ale prospektívne štúdie naznačujú, že hypertenzia môže prinajmenšom spôsobiť myóm."

Vo veku 50 rokov sa u 20 – 80 % žien vyvinie myóm maternice. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 40 až 50 rokov.

Štúdie ukazujú, že existujú určité podobnosti medzi myómom a hypertenziou. Obe sú bežné, obe sú spojené s chorobnosťou, obe súvisia so zmenami buniek hladkého svalstva a obe sú bežnejšie u ľudí afrického pôvodu.

Fibrómy nie vždy spôsobujú príznaky, ale ak sa príznaky vyskytnú, môžu byť vážne a zahŕňajú bolesť, silné menštruačné krvácanie, časté močenie a tlak v konečníku.

Lieky na vysoký krvný tlak môžu znížiť riziko myómov

Štúdie ukazujú, že hypertenzia je trvalo identifikovaným rizikovým faktorom pre rozvoj myómov.

"Fibróm je jedným z aspektov zoznamu rôznych dôvodov, prečo bude kritické poznať stav vášho krvného tlaku, ako aj jeho liečba. Začíname chápať, že krvný tlak v rôznych orgánových systémoch je rovnako dôležitý ako vaše srdce," povedala Dr. Nicole. Weinberg, kardiológ z Providence Saint John's Medical Center v Kalifornii, ktorý nebol zapojený do štúdie.

Nová štúdia naznačuje, že niektoré lieky na krvný tlak môžu zabrániť rozvoju myómov.

"Antihypertenzíva môžu znižovať krvný tlak a možno aj riziko aterosklerózy a/alebo poškodenia hladkého svalstva tepien zásobujúcich prekrvenie maternice. Existujú aj skupiny antihypertenzív, teda inhibítory renín-angiotenzínového systému, a teda aj inhibítory renín-angiotenzínového systému," uvádza sa vo vyhlásení. čo môže mať priamy účinok, v tejto štúdii boli tieto inhibítory spojené s najväčším znížením rizika,“ povedal Bhalla.

Nová štúdia však presne neurčuje, ako môžu lieky na krvný tlak zabrániť myómom.

Niektorí odborníci tvrdia, že je potrebný ďalší výskum, kým budú tieto zistenia klinicky zmysluplné.

"Štúdia v skutočnosti nepopisuje ani nepostuluje, ako môžu antihypertenzíva zabrániť vzniku myómu maternice. Mechanizmus účinku všetkých týchto antihypertenzív je odlišný. Jednoducho poznamenávajú, že existuje korelácia alebo súvislosť medzi liečbou hypertenzie a výskytom myómov maternice, “ povedal Dr. J. Thomas Ruiz, vedúci pôrodník-gynekológ z MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii, ktorý sa na štúdii nezúčastnil.

"Toto je typ štúdie, ktorá sa skutočne musí zamerať na mechanizmus účinku, ako môžu antihypertenzíva potenciálne zabrániť rozvoju myómov, a potom vytvoriť dávku, ktorá minimalizuje systémové vedľajšie účinky a zároveň dosiahne preventívny cieľ. Nie som si istý, či je to reálne."," povedal.

Hypertenziu treba dobre liečiť

Dr Parveen Garg, kardiológ z Keck Medicine z University of Southern California, Kalifornia, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, hovorí, že hoci je potrebný ďalší výskum, táto štúdia je dôležitou pripomienkou toho, že hypertenziu treba brať vážne.

"Už vieme, že vysoký krvný tlak, ak sa nelieči, vedie k veľmi hrozným následkom v celom tele. Ale to v podstate len potvrdzuje, že musíme brať vysoký krvný tlak vážne a liečiť ho, keď ho spoznáme," povedal.

"Vo všeobecnosti vieme, že hypertenzia spôsobuje oveľa závažnejšie komorbidity. Zlyhávanie srdca, mozgovú príhodu, srdcové choroby, ochorenia obličiek. Ak sa nelieči, vedie k závažným komorbiditám, ktoré môžu byť život ohrozujúce," dodal Garg.

Bez ohľadu na to, či lieky na vysoký krvný tlak pomáhajú predchádzať myómom, odborníci tvrdia, že je dôležité, aby ľudia s hypertenziou podnikli kroky na zvládnutie svojho stavu.

"Pre každého pacienta s hypertenziou, najmä s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, s veľkou pozornosťou na diétu a úpravu životného štýlu a v prípade potreby s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, antihypertenzívne lieky znižujú celkové kardiovaskulárne riziko," povedal Bhalla. "To, či lieky znižujú riziko myómu, si bude vyžadovať ďalší výskum. Táto štúdia je zaujímavým krokom týmto smerom."