Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pozdĺžna alebo rukávová resekcia (Sleeve Gastrectomy)
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pozdĺžna gastrektómia alebo sleeve gastrektómia je gastroreštriktívny chirurgický zákrok, teda chirurgický zákrok založený na zúžení hornej časti gastrointestinálneho traktu s cieľom obmedziť príjem potravy. Anglický názov tohto zákroku, Sleeve Gastrectomy, celkom presne odráža podstatu operácie, ktorá spočíva vo vytvorení predĺženého úzkeho žalúdočného „rukávu“, ktorý má zabrániť prechodu tuhej potravy v danej oblasti z pažeráka do antrálnej (terminálnej) časti žalúdka.
V súčasnosti sú najčastejšie používanými reštriktívnymi zákrokmi inštalácia intragastrického pásu a laparoskopická horizontálna gastroplastika pomocou silikónového pásu. Čo je na tejto technike zásadne nové?
Novinkou tejto operácie je maximálne možné zúženie lúmenu žalúdka po celej dĺžke od pažeráka po antrálnu časť. Ako je vidieť na obrázku, pozdĺž malej krivosti (ľavá strana žalúdka) zostáva iba veľmi úzky „rukáv“, fundus a telo nachádzajúce sa napravo od čiary priesečníka sú úplne odstránené.
Rovnomerne zúžený žalúdok je vystavený rovnomernému tlaku a nemôže sa natiahnuť na jednom mieste, ako sa to deje pri vertikálnej páskovanej gastroplastike. Potrava, ktorá prechádza pozdĺž dlhej a veľmi úzkej „vertikály“, prekonáva značný odpor a po oneskorení spôsobuje pretrvávajúci pocit sýtosti pri veľmi malom množstve. Pozdĺžna gastrektómia teda zaujíma medziľahlú polohu medzi bandážou žalúdka a bypassom žalúdka.
Nevýhody longitudinálnej gastrektómie:
- Vzhľadom na to, že žalúdok sa čo najviac zužuje, prvé dva až tri mesiace jedlo prechádza veľmi zle, čo môže spôsobiť značné nepohodlie.
- U mnohých pacientov (približne 30 %), ktorí podstúpili gastrektómiu sleeve, sa objaví pálenie záhy. Na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej sa odporúča užívať omez (omeprazol).
- Hnisanie pooperačnej rany.
- Zlyhanie švov.
- Všeobecné nešpecifické komplikácie: pneumónia, pľúcna embólia atď.
Výhody longitudinálnej gastrektómie:
- V pooperačnom období nie sú potrebné žiadne úpravy v porovnaní s bandážou žalúdka.
- Absencia cudzieho telesa v tele.
- V prípade potreby je možné relatívne ľahko previesť sleeve gastrektómiu na gastrický alebo biliopankreatický bypass. Na to stačí k operácii pridať „črevnú fázu“.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]