Bolesť brucha a krvavá stolica sú dôležitými príznakmi včasnej rakoviny čriev

V nedávnej recenzii publikovanej v JAMA Network Open tím výskumníkov diskutoval o symptómoch a príznakoch, ktoré sa bežne vyskytujú u pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom, ako tieto príznaky súvisia s riziko ochorenia a zmeny v čase od nástupu prvých symptómov po diagnózu.

Nedávne trendy ukazujú, že zatiaľ čo výskyt kolorektálneho karcinómu medzi staršími dospelými klesá, výskyt včasného kolorektálneho karcinómu, diagnostikovaného u ľudí mladších ako 50 rokov, rýchlo narastá. Výskum naznačuje, že výskyt skorého kolorektálneho karcinómu by sa mohol do roku 2030 zvýšiť o 140 %.

Tieto alarmujúce predpovede viedli k aktualizovaným usmerneniam pre skríning kolorektálneho karcinómu, pričom skríning sa začína vo veku 45 rokov u osôb so stredným rizikom ochorenia. Okrem toho je prioritou včasná detekcia ochorenia, pretože prežívanie pacientov je výrazne vyššie pri včasnej diagnostike a liečbe.

Oneskorenie v diagnostike môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ako je nedostatočná informovanosť lekárov o symptómoch, pacienti podceňujúci závažnosť symptómov alebo nerozpoznanie bežných príznakov ochorenia. Preto je dôležité lepšie porozumieť bežným symptómom a príznakom skorého kolorektálneho karcinómu.

Popis štúdie

Účelom tejto štúdie bolo odpovedať na tri otázky prostredníctvom systematického preskúmania a metaanalýzy štúdií o včasnom kolorektálnom karcinóme. Po prvé, identifikovať najbežnejšie symptómy a príznaky u pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom. Po druhé, pochopte vzťah medzi týmito príznakmi a rizikom skorého kolorektálneho karcinómu. Po tretie, preskúmajte časový interval medzi prvým nástupom symptómov a diagnózou.

Do prehľadu boli zahrnuté štúdie, ktoré hlásili akékoľvek symptómy alebo príznaky nededičného kolorektálneho karcinómu u ľudí mladších ako 50 rokov. Štúdie s menej ako 15 pacientmi alebo tie, kde väčšina pacientov bola mladšia ako 18 rokov, boli vylúčené.

Zo štúdií boli získané informácie o podiele pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom, ktorí mali každý symptóm alebo znak, odhadované riziko ochorenia na základe týchto symptómov a údaje o čase, ktorý uplynul od nástupu symptómov do diagnózy.

Výsledky výskumu

Výsledky ukázali, že viac ako 50 % pacientov so skorým kolorektálnym karcinómom sa sťažovalo na bolesti brucha a hematochéziu (krv v stolici) a 25 % pacientov zaznamenalo zmeny vo vyprázdňovaní.

Hematochézia bola spojená s 5- až 54-násobným zvýšením rizika kolorektálneho karcinómu a bolesť brucha s 1,3- až 6-násobným zvýšením rizika vzniku ochorenia. Okrem toho medzi nástupom symptómov a diagnózou bolo často oneskorenie 4-6 mesiacov.

Niektoré štúdie naznačujú, že u mladších ľudí môže byť čas na diagnostiku dlhší ako u ľudí v strednom veku. Iné štúdie však naznačujú, že neskoršie štádiá ochorenia u mladších pacientov môžu byť spôsobené skôr inými genetickými a biologickými faktormi než oneskorením diagnózy.

Záver

Zistenia štúdie zdôrazňujú potrebu lekárov zvážiť skorý kolorektálny karcinóm pri diferenciálnej diagnóze, ak sa u pacientov prejavia príznaky ako hematochézia alebo bolesť brucha. Na potvrdenie alebo vylúčenie skorého kolorektálneho karcinómu by sa mali zvážiť ďalšie testy, ako je kolonoskopia, ultrazvuk a počítačová tomografia.

Výsledky štúdie celkovo ukazujú, že symptómy ako bolesť brucha a hematochézia sa vyskytujú u viac ako 50 % pacientov so skorým kolorektálnym karcinómom a štvrtina z nich má skúsenosti so zmenami vo vyprázdňovaní. Ak sú tieto príznaky prítomné, lekári by mali vykonať ďalšie testy na potvrdenie alebo vylúčenie skorého kolorektálneho karcinómu a vyhnúť sa ďalším oneskoreniam v diagnostike.