Bolesti brucha a krvavá stolica sú dôležitými príznakmi včasnej rakoviny čriev

V nedávnej recenzii publikovanej v časopise JAMA Network Open tím výskumníkov diskutoval o príznakoch a prejavoch bežne pozorovaných u pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom, o tom, ako tieto príznaky súvisia s rizikom ochorenia a o časových rozdieloch od nástupu prvých príznakov po diagnózu.

Nedávne trendy ukazujú, že zatiaľ čo výskyt kolorektálneho karcinómu u starších dospelých klesá, výskyt včasného kolorektálneho karcinómu diagnostikovaného u ľudí mladších ako 50 rokov rýchlo rastie. Výskum naznačuje, že výskyt včasného kolorektálneho karcinómu by sa do roku 2030 mohol zvýšiť o 140 %.

Tieto alarmujúce predpovede viedli k aktualizácii smerníc pre skríning kolorektálneho karcinómu, pričom skríning sa začína vo veku 45 rokov u osôb so stredným rizikom ochorenia. Navyše, včasná detekcia ochorenia je prioritou, pretože prežitie pacientov je pri včasnej diagnostike a liečbe výrazne vyššie.

Oneskorená diagnostika môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako sú nedostatočné vedomosti lekárov o príznakoch, podceňovanie závažnosti príznakov pacientmi alebo neschopnosť rozpoznať bežné príznaky ochorenia. Preto je dôležité lepšie pochopiť bežné príznaky a prejavy včasného kolorektálneho karcinómu.

Popis štúdie

Cieľom tejto štúdie bolo odpovedať na tri otázky prostredníctvom systematického prehľadu a metaanalýzy štúdií o včasnom kolorektálnom karcinóme. Po prvé, identifikovať najčastejšie príznaky a prejavy u pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom. Po druhé, pochopiť súvislosť medzi týmito príznakmi a rizikom vzniku včasného kolorektálneho karcinómu. Po tretie, preskúmať časový interval medzi prvým objavením sa príznakov a diagnózou.

Prehľad zahŕňal štúdie, ktoré hlásili akékoľvek príznaky alebo prejavy nehereditárneho kolorektálneho karcinómu u ľudí mladších ako 50 rokov. Štúdie s menej ako 15 pacientmi alebo tie, v ktorých bola väčšina pacientov mladšia ako 18 rokov, boli vylúčené.

Zo štúdií boli získané informácie o podiele pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom, u ktorých sa vyskytli jednotlivé príznaky alebo znaky, odhad rizika ochorenia na základe týchto príznakov a údaje o čase od nástupu príznakov do diagnózy.

Výsledky výskumu

Výsledky ukázali, že viac ako 50 % pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom sa sťažovalo na bolesti brucha a hematochéziu (krv v stolici) a 25 % pacientov zaznamenalo zmeny vo vyprázdňovaní.

Hematochézia bola spojená s 5- až 54-násobným zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu a bolesť brucha bola spojená s 1,3- až 6-násobným zvýšeným rizikom. Okrem toho bolo bežné 4- až 6-mesačné oneskorenie medzi nástupom príznakov a diagnózou.

Niektoré štúdie naznačujú, že u mladších ľudí môže byť do stanovenia diagnózy dlhší čas ako u pacientov stredného veku. Iné štúdie však naznačujú, že neskoršie štádiá ochorenia u mladších pacientov môžu byť spôsobené inými genetickými a biologickými faktormi, a nie oneskorením v stanovení diagnózy.

Záver

Zistenia zdôrazňujú potrebu, aby lekári v diferenciálnej diagnostike zvážili aj včasný kolorektálny karcinóm, keď sa u pacientov prejavujú príznaky ako hematochézia alebo bolesti brucha. Na potvrdenie alebo vylúčenie včasného kolorektálneho karcinómu by sa mali zvážiť ďalšie vyšetrenia, ako je kolonoskopia, ultrazvuk a CT vyšetrenie.

Celkovo výsledky štúdie ukazujú, že príznaky ako bolesť brucha a hematochézia sa vyskytujú u viac ako 50 % pacientov s včasným kolorektálnym karcinómom a štvrtina z nich pociťuje zmeny vo vyprázdňovaní. Ak sú tieto príznaky prítomné, lekári by mali vykonať ďalšie testy na potvrdenie alebo vylúčenie včasného kolorektálneho karcinómu a predísť ďalším oneskoreniam v diagnostike.