Bývalí fajčiari, ktorí prešli na vaping, môžu byť vystavení vyššiemu riziku rakoviny pľúc

Bývalí fajčiari cigariet, ktorí používajú elektronické cigarety alebo vapovacie zariadenia, môžu mať vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc v porovnaní s tými, ktorí nefajčia, podľa štúdie zverejnenej na medzinárodnej konferencii ATS 2024.

"Toto je prvá veľká populačná štúdia, ktorá demonštruje zvýšené riziko rakoviny pľúc u užívateľov elektronických cigariet po ukončení fajčenia," povedal hlavný autor Yeon Wook Kim, MD, odborný asistent, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine., oddelenie interného lekárstva, Národná univerzitná nemocnica v Soule Bundang, Kórejská republika.

E-cigarety si získali popularitu po celom svete ako alternatíva k pravidelnému fajčeniu a niektorí fajčiari sa obracajú na vaping, aby pomohli prestať fajčiť. O dlhodobých účinkoch vapingu sa však vie len málo a chýbajú epidemiologické údaje o súvislosti medzi používaním elektronických cigariet a rakovinou pľúc.

Biologické štúdie naznačujú možné nebezpečenstvo elektronických cigariet vrátane pľúcnej toxicity a rakoviny pľúc. Ukázalo sa, že e-cigarety a vykurovacie telesá obsahujú karbonylové zlúčeniny (ako je formaldehyd, acetaldehyd, akroleín a diacetyl) a toxické kovy (ako je chróm, nikel a olovo), ktoré sú známymi karcinogénmi. Tieto toxíny sú prítomné aj v bežných cigaretách.

"Naše zistenia naznačujú, že pri integrácii intervencií na odvykanie od fajčenia na zníženie rizika rakoviny pľúc by sa mali zvážiť potenciálne škodlivé účinky používania elektronických cigariet ako alternatívy k fajčeniu," povedal Dr. Kim.

Na určenie rizika týchto ľudí výskumníci hodnotili 4 329 288 ľudí s anamnézou zvyčajného fajčenia, ktorí sa zúčastnili Národného programu skríningu zdravia Kórejskej republiky v dvoch časových obdobiach: 2012–2014 a 2018. Až v decembri 2021.

Výskumný tím rozdelil účastníkov do šiestich skupín na základe ich histórie fajčenia a meniacich sa návykov. Použili štatistickú analýzu na odhadnutie rizika vzniku a úmrtia na rakovinu pľúc v každej skupine.

Počas sledovania zistili, že 53 354 ľudí vyvinulo rakovinu pľúc a 6 351 ľudí na rakovinu pľúc zomrelo. Bývalí fajčiari cigariet, ktorí prestali fajčiť na päť a viac rokov a používali elektronické cigarety, boli vystavení väčšiemu riziku úmrtia na rakovinu pľúc ako bývalí fajčiari, ktorí prestali fajčiť na päť a viac rokov a nepoužívali elektronické cigarety.

U fajčiarov, ktorí prestali fajčiť pred menej ako piatimi rokmi, mali tí, ktorí používali elektronické cigarety, vyššie riziko rakoviny pľúc aj úmrtnosti na rakovinu pľúc v porovnaní s tými, ktorí elektronické cigarety neužívali.

Dr. Kim a kolegovia tiež vykonali stratifikovanú analýzu, v ktorej sa zamerali na ľudí vo veku 50 – 80 rokov s fajčiarskou históriou 20 balených rokov alebo viac, pretože podľa preventívnych služieb USA z roku 2021 je pravdepodobnejšie, že títo ľudia budú poslaní na skríning rakoviny pľúc. Pokyny Task Force (USPSTF) a pokyny American Cancer Society (ACS) z roku 2023.

Bývalí fajčiari v tejto skupine, ktorí prestali fajčiť na päť a viac rokov a používali elektronické cigarety, uvádzali vyššie riziko rakoviny pľúc aj úmrtia na rakovinu pľúc ako tí, ktorí elektronické cigarety nepoužívali. Okrem toho bývalí fajčiari, ktorí používali elektronické cigarety a prestali fajčiť pred menej ako piatimi rokmi, mali relatívne vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc.

Autori uzatvárajú: „Klinici by mali zdôrazniť potenciálne škodlivé účinky používania elektronických cigariet ako alternatívy pri integrácii intervencií na odvykanie od fajčenia na zníženie rizika rakoviny pľúc.“