Materská strava a mikrobióm: Ako môžu stravovacie návyky ovplyvniť neurologický vývoj dieťaťa

Nový recenzný článok v časopise Frontiers in Cellular Neuroscience skúma, ako strava matky mení jej črevné baktérie – a prostredníctvom nich môže ovplyvniť riziko poruchy autistického spektra (PAS) u jej dieťaťa. Autori sa venujú „bežným vinníkom“ – priveľa cukru, soli a tuku, alkoholu, príliš málo vlákniny a ultraspracovaným potravinám – a vysvetľujú reťazce udalostí, ktoré tieto stravy spúšťajú v mikrobiote a imunitnom systéme a potom vo vyvíjajúcom sa mozgu. Nejde o ľudský experiment, ale o analýzu kumulatívnych údajov (väčšina z nich pochádza zo zvieracích modelov), takže ide o súvislosti a pravdepodobné mechanizmy, nie o priamy dôkaz kauzality.

Čo presne bolo demontované?

• #Cukor, #soľ, #tuk: takéto diéty znižujú mikrobiálnu diverzitu, zvyšujú priepustnosť čriev a podporujú chronický zápal. V experimentoch sa menia kľúčové bakteriálne skupiny (napríklad Lactobacillus/Bifidobacterium klesá), posúvajú sa mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA), čo ovplyvňuje imunitnú reguláciu.
• #Alkohol: Narúša zloženie mikrobioty, zvyšuje priepustnosť mikrobiálnej bariéry a môže zmeniť zloženie materského mlieka – ďalší spôsob, akým môže ovplyvniť mikrobióm dieťaťa.
• #Nízky obsah vlákniny: zbavuje baktérie „paliva“ na syntézu prospešných mastných kyselín (acetát, propionát, butyrát), ktoré vyživujú črevné bunky, znižujú zápal a nepriamo ovplyvňujú mozog.
• #Ultraprocesované potraviny (UPF): kombinácia rafinovaných zložiek a prísad je spojená s nepriaznivými zmenami mikrobioty a metabolitov; autori diskutujú o takejto strave ako o dodatočnom stresore črevno-mozgovej osi.

Ako sa to môže dostať do detského mozgu?

Autori nakresľujú niekoľko „mostov“ z matkinho taniera k nervovému systému plodu:

• Os črevo-placenta a dojčenie. Materská mikrobiota a jej metabolity (SCFA, žlčové kyseliny atď.) môžu ovplyvňovať zápalové signály a bariéry a po narodení sa môžu dostať k dieťaťu prostredníctvom mlieka.
• Aktivácia imunitného systému. Dysbióza → únik bakteriálnych molekúl → systémový zápal u matky. Takéto prostredie je v modeloch spojené s rizikom neurovývojových porúch.
• Neurotransmitery a ich prekurzory. Mikróby sa podieľajú na metabolizme tryptofánu (serotonín/chinuín), GABA a glutamátu; nerovnováha v týchto dráhach je jedným z predpokladaných mechanizmov.
• Mikrobiálne metabolity. Nadbytok/nedostatok SCFA a iných zlúčenín môže zmeniť imunitné a neurogliálne reakcie, a tým aj „ladenie“ vyvíjajúcich sa mozgových okruhov.

Čo to znamená v praxi (s výhradami)

Autori formulujú svoje odporúčania opatrne: počas tehotenstva sa oplatí spoliehať na stravu s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné obilniny), obmedziť pridaný cukor, soľ, nasýtené tuky a voľné mastné kyseliny a úplne vylúčiť alkohol. Diskutujú sa aj prístupy zamerané na mikrobióm (prebiotiká/probiotiká), ale zdôrazňuje sa, že na pochopenie toho, kto, kedy a aké intervencie sú skutočne prospešné, sú potrebné klinické štúdie.

Dôležité „ale“

• Toto je prehľad: obsahuje množstvo údajov zo zvieracích modelov a observačných štúdií na ľuďoch. Nedokazuje príčinu a následok, ale skôr sumarizuje najpravdepodobnejšie súvislosti a mechanizmy. Sú potrebné dlhodobé kohortové štúdie a randomizované štúdie diét/probiotík u tehotných žien.
• Autizmus je multifaktoriálny stav: genetika, prostredie, infekcie, stres atď. Výživa a mikrobióm sú len časťou celkového obrazu.