Časté užívanie kanabisu zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení u žien

V nedávnej štúdii publikovanej v časopise JAMA Network Open výskumníci skúmali, či užívanie kanabisu súvisí s úmrtnosťou zo všetkých príčin, rakovinou a kardiovaskulárnymi ochoreniami (KVO).

Ich výsledky ukázali, že nadmerné užívanie kanabisu bolo spojené s výrazne vyšším rizikom úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia u žien. Nezistili však žiadnu súvislosť medzi užívaním kanabisu a úmrtnosťou na rakovinu a úmrtnosťou zo všetkých príčin u celej vzorky mužov a žien.

Kanabis je najčastejšie užívanou nelegálnou drogou na svete a jeho rastúca legalizácia zdôrazňuje potrebu pochopiť jeho vplyv na zdravie.

Predchádzajúce štúdie naznačovali možné kardiovaskulárne riziká spojené s užívaním kanabisu, ale tieto štúdie boli často obmedzené na špecifické populácie, čo znižovalo všeobecnú použiteľnosť ich zistení.

Okrem toho neexistovali žiadne štúdie skúmajúce rozdielne účinky kanabisu na mužov a ženy. Hoci sa užívanie kanabisu na lekárske účely rozširuje, jeho bezpečnosť a účinnosť pri rôznych ochoreniach zostávajú nejasné.

Niektoré štúdie naznačujú súvislosť medzi nadmerným užívaním kanabisu a zvýšenou úmrtnosťou zo všetkých príčin a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Iné štúdie však takúto súvislosť nenašli, často kvôli metodologickým obmedzeniam, ako sú malé veľkosti vzorky, krátke obdobia sledovania alebo obmedzené vekové rozpätia účastníkov.

Táto štúdia skúmala súvislosti medzi celoživotným užívaním kanabisu a kardiovaskulárnymi ochoreniami (KVO), rakovinou a úmrtnosťou zo všetkých príčin vo veľkej vzorke všeobecnej populácie, pričom sa zohľadnilo pohlavie.

Štúdia použila údaje z UK Biobank, rozsiahleho biomedicínskeho súboru údajov pozostávajúceho z 502 478 ľudí vo veku 40 až 69 rokov, ktorí boli zaradení do výskumu v rokoch 2006 až 2010 z 22 miest v Spojenom kráľovstve.

Účastníci poskytli podrobné informácie o svojom zdravotnom stave prostredníctvom dotazníkov, rozhovorov, fyzikálnych vyšetrení a biologických vzoriek a ich údaje boli prepojené so záznamami o úmrtnosti do 19. decembra 2020.

Užívanie kanabisu bolo hlásené subjektívne a kategorizované ako nikdy, nízke, stredné a silné.

Štúdia analyzovala údaje od 121 895 účastníkov britskej biobanky s priemerným vekom 55,15 roka u žien a 56,46 roka u mužov.

Medzi účastníkmi bolo 3,88 % mužov a 1,94 % žien ťažkými užívateľmi kanabisu. Počas mediánového obdobia sledovania 11,8 roka bolo zaznamenaných 2 375 úmrtí, z toho 440 na rakovinu a 1 411 na kardiovaskulárne ochorenia.

Nadmerné užívanie kanabisu u mužov bolo spojené so zvýšeným rizikom úmrtnosti zo všetkých príčin (pomer šancí (OR) 1,28), ale po úprave o všetky faktory nebolo významne spojené s úmrtnosťou na KVO alebo rakovinu.

U žien bolo nadmerné užívanie kanabisu spojené s vyšším rizikom úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia (OR 2,67) a malým nárastom úmrtnosti zo všetkých príčin a úmrtnosti na rakovinu po úplnej úprave.

Najmä u fajčiarok nadmerné užívanie kanabisu významne zvýšilo riziko úmrtia zo všetkých príčin (OR 2,25), kardiovaskulárnych ochorení (OR 2,56) a rakoviny (OR 3,52).

U mužských fajčiarov bolo riziko zvýšené iba v prípade úmrtnosti na rakovinu (OR 2,44). Vylúčenie účastníkov s komorbiditami nepreukázalo žiadnu významnú súvislosť medzi nadmerným užívaním kanabisu a úmrtnosťou.

Táto štúdia je v rozpore s predchádzajúcimi štúdiami, ktoré skúmali primárne úmrtnosť zo všetkých príčin u mladších populácií a poukazujú na zvýšené riziko spojené s užívaním kanabisu.

Len málo štúdií sa zaoberalo súvislosťou medzi užívaním kanabisu a úmrtnosťou na kardiovaskulárne ochorenia, pričom výsledky boli zmiešané. Niektoré štúdie zistili významnú súvislosť, zatiaľ čo iné ju nezistili.

Medzi silné stránky štúdie patrí veľká vzorka a štandardizované protokoly zberu údajov z britskej biobanky. Prierezový dizajn však obmedzuje schopnosť stanoviť kauzálne vzťahy a nízka miera odpovedí môže viesť k skresleniu účastníkov.

Zameranie štúdie na účastníkov stredného veku z Veľkej Británie obmedzuje jej použiteľnosť na iné demografické skupiny.

Budúci výskum by mal zahŕňať longitudinálne štúdie zamerané na preskúmanie možného kauzálneho vplyvu užívania kanabisu na úmrtnosť s dôrazom na presné merania užívania kanabisu vrátane frekvencie, dávkovania a spôsobov konzumácie.

Tieto štúdie by sa mali tiež zamerať na pochopenie rozdielov medzi pohlaviami v expozícii kanabisu a súvislosti medzi užívaním kanabisu a úmrtnosťou na rakovinu, vzhľadom na súčasné zmiešané dôkazy.