Nový pozičný dokument sa zameriava na optimalizáciu hladín vitamínu D v globálnej populácii
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Práca bola publikovaná v časopise Osteoporosis International.
Profesorka Bess Dawson Hughesová, profesorka medicíny na Tufts University School of Medicine, senior členka endokrinnej divízie v Tufts Medical Center a hlavná autorka publikácie, povedala: „Hladiny vitamínu D v populáciách sa na celom svete líšia a sú ovplyvnené od množstva faktorov, ako je strava, pigmentácia pokožky, oblečenie, zemepisná šírka, efektívne slnenie a používanie doplnkov.
"Vieme, že vitamín D je dôležitý pre celkové zdravie a že závažný nedostatok vitamínu D u niektorých ľudí môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je krivica alebo osteomalácia. U týchto pacientov je potrebné urýchlene obnoviť hladiny vitamínu D. Avšak, Na úrovni verejného zdravia si úloha suplementácie vitamínu D vyžaduje rôzne úvahy. Cieľom je udržať hladiny vitamínu D dostatočne vysoké, aby sa znížilo riziko celkových zdravotných problémov.“
Na základe nedávno publikovanej práce Európskej spoločnosti o klinických a ekonomických aspektoch osteoporózy, osteoartritídy a muskuloskeletálnych chorôb sa v pozičnom dokumente Optimizing Vitamin D Status in Global Populations uvádza:
- Udržiavanie adekvátnych hladín vitamínu D na úrovni populácie sa najlepšie dosahuje stravou a životným štýlom. Obohacovanie potravín, ako sa praktizuje v niektorých krajinách, môže poskytnúť alternatívnu cestu k optimalizácii stavu vitamínu D. Ďalším prístupom k splneniu požiadaviek na vitamín D je suplementácia v miernych denných dávkach. Je dôležité, aby akýkoľvek zásah zohľadňoval individuálne charakteristiky populácie, vrátane napríklad zvyčajného príjmu vápnika.
- Na základe súčasnej dôkazovej základne neexistujú dostatočné dôkazy na podporu skríningu nedostatku vitamínu D v bežnej populácii.
- U vysoko rizikových skupín, ako sú starší ľudia v domovoch dôchodcov a ľudia s pigmentovanou pokožkou žijúci v severných zemepisných šírkach, môže byť vhodné skríning a/alebo rutinná suplementácia.
- Na úrovni jednotlivých pacientov, kde klinické príznaky naznačujú nedostatok vitamínu D, bude pravdepodobne indikované testovanie spolu s agresívnejším prístupom k obnoveniu hladín vitamínu D.
- Ak doplnok odporúča lekár, musí byť vo forme licencovaného produktu, aby sa zabezpečila konzistentnosť medzi predpísaným a skutočným dávkovaním. Vzhľadom na dôkazy naznačujúce zvýšené riziko pádov a zlomenín sa bolusové dávky vo všeobecnosti neodporúčajú, pokiaľ nie je špecifická potreba rýchlej korekcie.
Autori tiež poukazujú na do očí bijúce medzery v dokumentácii nedostatku vitamínu D na celom svete, pričom opisujú kľúčové metodologické problémy, ako je variabilita testov a nedostatočná štandardizácia podávania správ. S ohľadom na budúci výskum epidemiológie vitamínu D a na posilnenie budúcich smerníc autori odporúčajú, aby sa vo všetkých štúdiách a publikáciách premietli štandardizované merania 25(OH)D v súlade s Programom štandardizácie vitamínu D.
Profesor Nicholas Harvey, riaditeľ Centra pre epidemiológiu životných kurzov MRC na University of Southampton vo Veľkej Británii, prezident IOF a prvý autor publikácie, povedal: „Tento pozičný dokument spája medzinárodných odborníkov z rôznych regiónov svete, objasňuje prístup k optimalizácii stavu vitamínu D v populáciách. Bolo úplne jasné, že jedna veľkosť nevyhovuje všetkým a že je potrebné zvážiť aj premenné špecifické pre populáciu a kontext, ako je celkový príjem vápnika.
"Prístupy môžu zahŕňať odporúčania pre diétu, obohacovanie potravín alebo suplementáciu, najmä pre tých, ktorí sú vystavení vysokému riziku nedostatku vitamínu D a súvisiacich komplikácií. Naopak, závažný nedostatok vitamínu D spojený s príznakmi a symptómami ochorenia by sa mal posúdiť a liečiť podľa toho odborným lekárom.“