Nové publikácie
Štúdia zistila, že operácia migrény znižuje počet dní s bolesťami hlavy
Posledná kontrola: 02.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

U pacientov s chronickou migrénou nervová dekompresná chirurgia účinne znižuje počet dní s bolesťami hlavy – preferovaný ukazovateľ pre neurológov – ako aj ďalšie ukazovatele vrátane frekvencie a intenzity migrénových záchvatov, podľa štúdie publikovanej v júnovom čísle časopisu Plastic and Reconstructive Surgery. Článok má názov „Porovnanie indexu migrénových bolestí hlavy a počtu dní s migrénou za mesiac po nervovej dekompresii pri liečbe bolesti hlavy: Systematický prehľad a metaanalýza“.
„Neurológovia hodnotiaci liečbu migrény sa zvyčajne zameriavajú na zníženie počtu dní s bolesťami hlavy, zatiaľ čo plastickí chirurgovia vykonávajúci operácie hlavy s väčšou pravdepodobnosťou používajú opatrenie, ktoré zahŕňa aj iné merania bolesti hlavy, ako napríklad Index migrénových bolestí hlavy,“ povedal člen ASPS a profesor plastickej chirurgie, chirurgie, neurochirurgie a neurológie Jeffrey E. Janis, MD, z Ohio State University Wexner Medical Center v Columbuse.
„Naša štúdia prináša nové dôkazy o tom, že chirurgický zákrok na bolesť hlavy zlepšuje obe sady výsledkov a poskytuje komplexnejšie hodnotenie výsledkov chirurgického zákroku na bolesť hlavy.“
Aké výsledky zlepšuje operácia bolesti hlavy?
Dekompresná operácia periférnych nervov – niekedy nazývaná deaktivácia spúšťacích bodov alebo operácia bolesti hlavy – sa stala zavedenou chirurgickou liečbou chronickej migrény a niektorých ďalších neurologických príčin bolesti hlavy, ako je okcipitálna a supraorbitálna neuralgia. Cieľom operácie migrény je zmierniť kompresiu nervov v spúšťacích bodoch hlavy a krku, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k bolestiam hlavy.
Keď plastickí chirurgovia hodnotia výsledky operácií bolesti hlavy, zvyčajne používajú index migrénových bolestí hlavy (MHI), ktorý meria frekvenciu, intenzitu a trvanie migrénových záchvatov. Naproti tomu neurológovia – „tradiční odborníci na nechirurgickú liečbu migrény“ – sa zameriavajú na zmeny v počte dní migrény za mesiac.
„Tento rozpor je jedným z dôvodov, prečo niektorí špecialisti na bolesti hlavy pomaly uznávajú rastúci počet dôkazov o účinnosti chirurgických zákrokov na bolesti hlavy,“ hovorí Dr. Janis. Súčasné smernice neodporúčajú hodnotiť intenzitu alebo trvanie bolesti hlavy, pričom sa odvolávajú na nedostatok štandardizácie.
Silné dôkazy o účinnosti chirurgických zákrokov na bolesť hlavy
Aby sa preklenula priepasť medzi špecializáciami, výskumníci preskúmali 19 štúdií o chirurgických zákrokoch na bolesti hlavy, ktoré poskytli informácie o počte dní migrény za mesiac. Štúdie, ktoré sa uskutočnili v rokoch 2005 až 2020, zahŕňali celkovo 1 603 pacientov. Päť zo štúdií boli randomizované kontrolované štúdie, čo predstavuje najvyššiu úroveň dôkazov v štúdiách.
Z ôsmich štúdií hodnotiacich počet dní migrény za mesiac pred a po operácii migrény šesť preukázalo významné zníženie počtu dní migrény. Vo váženej analýze mali pacienti v priemere o 14,11 dní migrény za mesiac menej, pred a po operácii. Na základe 12 štúdií sa celkový počet dní migrény za mesiac znížil o 8,65.
Po operácii bolesti hlavy sa zlepšili aj ďalšie ukazovatele vrátane priemerného zníženia celkového skóre MHI o 76,59 bodu (z maxima 300 bodov). Patrili sem zlepšenia intenzity migrény, ktorá sa znížila v priemere o 3,84 bodu (na stupnici od 0 do 10); a trvania záchvatu, ktoré sa skrátilo o 11,80 hodiny mesačne. Štúdie nezaznamenali žiadne závažné komplikácie po operácii bolesti hlavy.
Štúdia „preukazuje účinnosť chirurgických zákrokov na bolesť hlavy v rámci metrík používaných v literatúre o plastickej chirurgii aj neurovede,“ uzatvárajú Dr. Janis a jeho spoluautori. Uznávajú určité obmedzenia svojej štúdie – najmä variabilitu spúšťacích zón, na ktoré sa zameriava chirurgický zákrok na bolesť hlavy. Výsledky však „poskytujú silný dôkaz o účinnosti chirurgických zákrokov na bolesť hlavy“.
„Dúfame, že naša štúdia pomôže uľahčiť komunikáciu medzi plastickými chirurgmi a neurológmi pri hodnotení účinkov chirurgických zákrokov na liečbu bolesti hlavy u pacientov s chronickými bolesťami hlavy,“ komentuje Dr. Janis. „Budúce štúdie zamerané na chirurgické zákroky na liečbu bolesti hlavy by mali pravidelne zahŕňať údaje o počte dní migrény za mesiac, aby sa lepšie porovnali výsledky chirurgických a medikamentóznych liečebných postupov.“