Poranenia hlavy spúšťajú doteraz neznáme akumulácie astrocytového tau proteínu

Vedci z Bostonskej univerzity a Kolumbijskej univerzity vykonali najväčšiu analýzu mozgového tkaniva po smrti (556 vzoriek) a zistili, že chronická akumulácia agregovaného tau proteínu v astrocytoch ďaleko presahuje klasickú patológiu chronickej traumatickej encefalopatie (CTE). Práca je publikovaná v časopise Brain.

Čo urobili výskumníci?

• Vzorky mozgu boli odobraté zo štyroch skupín:
  • Ľudia s anamnézou stredne ťažkého alebo ťažkého traumatického poranenia mozgu (n=77, prežili >6 mesiacov)
  • Kontaktní športovci (n=45)
  • Nezdraví kontrolní jedinci (s primárnymi neurodegeneratívnymi ochoreniami; n=397)
  • Zdravé kontrolné skupiny (bez NDD; n=37)
• Bolo vykonané imunohistochemické farbenie na tau proteín a identifikované boli vzorce astrocytovej patológie podobné tau astrogliopatii súvisiacej so starnutím (ARTAG) a CTE-NC.

Kľúčové výsledky

• Rozšírená patológia astrocytového tau proteínu. Vo vzorkách s TBI/RHI (kontaktný náraz) malo 65 % prípadov hyperpláziu astrocytov s depozitmi tau proteínu v porovnaní s iba 12 % v skupine s RHI bez TBI.
• Nezávislosť od klasických markerov CTE: Mnoho pacientov s kontaktnými športmi vykazovalo patológiu astrocytového tau proteínu bez typickej perivaskulárnej cerebrosporóznej štruktúry CTE.
• Zovšeobecnenie procesov starnutia. ARTAG vzorce (perivaskulárna a subependymálna akumulácia tau proteínu) sa zistili u pacientov, ktorí prežili traumatickú mozgovú príhodu (TBI), aj u športovcov, čo naznačuje zrýchlené zmeny starnutia spôsobené poraneniami hlavy.

Prečo je to dôležité?

• Predtým bola patológia astrocytového tau proteínu spájaná predovšetkým s vekom súvisiacimi zmenami a CTE. Nové údaje ukazujú, že traumatologické poranenie hlavy a dokonca aj opakované „nekonkusívne“ údery do hlavy pri športe vedú k oveľa širšiemu spektru astrocytových abnormalít.
• Toto rozširuje naše chápanie toho, ako môžu poranenia hlavy spúšťať neurodegeneratívne mechanizmy, a navrhuje aktualizáciu diagnostických kritérií pre posttraumatické encefalopatie.

Perspektívy

• Diagnostika: pridanie špecifických astrocytových tau markerov do štandardov pre postmortálnu analýzu pacientov s traumatickým poranením mozgu.
• Prevencia v športe: zníženie opakovaných nárazov a prehodnotenie bezpečnostných protokolov, a to aj pri menších kolíziách.
• Terapia: Vývoj liekov zameraných na aktiváciu astrocytového tau proteínu môže poskytnúť novú stratégiu na ochranu mozgu po poranení.

Táto štúdia zdôrazňuje, že neurodegenerácia po poranení hlavy sa neobmedzuje len na klasické znaky CTE, ale zahŕňa rozsiahlejšiu patológiu astrocytového tau proteínu, ktorá si vyžaduje prehodnotenie prístupov k prevencii a liečbe.