Preventívna liečba sa odporúča každému, kto má pozitívny test na tuberkulózu.
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Preventívna liečba tuberkulózy (TBC) môže zabrániť tomu, aby sa latentné infekcie TBC rozvinuli do smrteľného ochorenia. Hoci je infekcia TBC úplne liečiteľná, neexistuje celosvetový konsenzus o tom, ktoré podskupiny ľudí vystavených TBC by mali mať prioritu pri preventívnej liečbe a či sa prínos tejto liečby líši v závislosti od faktorov, ako je vek alebo potvrdená infekcia. p>
Nová štúdia vedená výskumníkom na Boston University School of Public Health (BUSPH) objasňuje tento problém a ukazuje, že ľudia s potvrdenou infekciou TBC – teda pozitívnym kožným alebo krvným testom – by mali dostať prioritnú liečbu s nízkou prevalenciou nastavenia bez ohľadu na ich vek.
Avšak v prostredí s vysokou záťažou by sa mala zvážiť preventívna liečba všetkých exponovaných jedincov, a to aj bez potvrdenej infekcie, podľa výsledkov publikovaných v The Lancet Respiratory Medicine. p>
Táto stratégia by mohla pomôcť ukončiť epidémiu TBC a podporiť globálne úsilie o zníženie úmrtí na TBC o 95 % do roku 2035 (v porovnaní s odhadmi z roku 2015). V roku 2022 bolo na celom svete viac ako 10 miliónov prípadov aktívnej TBC, čo malo za následok 1,5 milióna úmrtí.
"Tuberkulóza postihuje každý rok desiatky miliónov ľudí a má dlhodobé následky, dokonca aj po vyliečení,“ povedal vedúci štúdie a zodpovedajúci autor Dr. Leonardo Martinez, odborný asistent epidemiológie na BUSPH „Hľadanie spôsobov optimalizácie prevencie je skutočne dôležité v boji proti epidémii.“
V rámci štúdie Dr. Martinez a kolegovia vykonali komplexný prehľad a analýzu s cieľom identifikovať nové prípady TBC medzi ľuďmi, ktorí boli v úzkom kontakte s diagnostikovanými prípadmi, a porovnali účinnosť preventívnej liečby u týchto exponovaných jedincov podľa veku, stav infekcie a zaťaženie TBC v ich podmienkach.
Medzi 439 644 účastníkmi tím zistil, že preventívna liečba TBC bola 49 % účinná medzi 2 496 ľuďmi, u ktorých sa vyvinula TBC, ale najmä medzi tými, ktorí mali pozitívny kožný alebo krvný test (u ktorých bola účinnosť 80 %).
Je pozoruhodné, že výskumníci zistili, že preventívna liečba TBC nebola účinná u väčšiny ľudí, ktorí nevykazovali žiadne známky infekcie, s výnimkou detí mladších ako 5 rokov.
U tých, ktorí mali pozitívny kožný alebo krvný test, bola účinnosť liečby porovnateľná vo všetkých vekových skupinách – dospelí, deti vo veku 5-17 rokov a deti
Tím tiež odhadol počet ľudí, ktorí by potrebovali liečbu (NNT), aby sa zabránilo rozvoju TBC u jednej osoby. Bez ohľadu na stav infekcie bola NNT nižšia v podmienkach vysokej záťaže (29 až 43 ľudí) v porovnaní s podmienkami s nízkou záťažou (213 až 455 osôb). Hoci sa zdá, že jedinci s negatívnymi krvnými alebo kožnými testami nemajú prospech z preventívnej liečby, výskumníci tvrdia, že celkovo nízky NNT môže odôvodniť uprednostňovanie liečby všetkých exponovaných kontaktov v oblastiach, kde testovanie na infekciu TBC nie je dostupné.
„Aj keď je dôležité nájsť a liečiť ľudí, ktorí šíria TBC v komunite, hrozba globálnej TBC nikdy neskončí, kým nebudú liečení ľudia s latentnou TBC,“ povedal spoluautor štúdie Dr. S. Robert Horsburgh. Profesor globálneho zdravia. "Výsledky tejto štúdie ukazujú, aká účinná môže byť táto liečba."