Ephebophilia

Ephebophilia je duševná porucha, druh pedofílie. Vyjadrená v sexuálnej atraktívnosti dospelého muža alebo ženy dospievajúcim deťom. Vo väčšine diagnostikovaných prípadov sú príčinou kongenitálne patologické lézie mozgu. Veľmi zriedkavo vyvolávajúce faktory sa nazývajú mechanické alebo chemické lézie centrálneho nervového systému.

[1], [2],

Epidemiológia

Rôzne poruchy sexuálnej osobnosti sa vyskytujú u 5-10% populácie. Vzhľadom na to, že deti v dospievaní sú skryté, štatistiky nie sú spoľahlivé a úplné. Patologické sexuálne preferencie sú vlastné mužom i ženám. Osobné psychiatrické poruchy typu ephebofílie sa vyskytujú u 6-9% populácie. U mužov je patologická príťažlivosť častejšie fixovaná vo vekovom intervale 30-34 rokov. Ženy 35-45 rokov.

Príčiny efeʙofilii

Motívy výskytu duševných porúch v adolescencii sú položené na pozadí zdĺhavom procese tvorby sexuálnej identity a psychosexual orientáciou na úzkej perverzné intímneho kontaktu, zanechať dojem.

Významná úloha v procese rozvoja sexuálnej túžby dospievajúcich detí je spôsobená ťažkosťami pri komunikácii s rovesníkmi.

V mnohých prípadoch aktívne pokračuje ephebofília u jedincov so sexuálnou dysfunkciou. Počas dôverných vzťahov s nezkušenými mladými mužmi a ženami, ktorí nepoznajú techniky sexuálneho styku, sa takíto jedinci cítia nadradenosťou a menej pravdepodobné, že budú odsúdení za svoje sexuálne aktivity.

U mužov so zvrátenou sexuálnou orientáciou v mladistvej hypersexualite sa prejavuje vysoká sexuálna aktivita, ktorej spokojnosť vyjadruje indiferencia k realizácii sexuálnej túžby. Mnohí ephebofili ako neskúsenosť dospievajúcich detí a sú radi, že sa zapájajú do "mentoringu".

U starších Ephebophilia pozorovaných prejavov počas sexuálnych porúch na pozadí blednutiu príležitostí na splnenie želania, potom kontakt s chlapcami alebo dievčatá sú podnetom oslabenie senilnej sexualitu.

Skrytý variant sklonu pri ephebophilia môže byť pozorovaný pri zobrazovaní infantilizmu spôsobom dialógu alebo spôsobom, ktorý sa má naplniť. Atraktívne sa vyjadruje, pacienti sa v zriedkavých prípadoch obrátia na lekára so sťažnosťami na sexuálnu príťažlivosť u adolescentov. Táto túžba sa zvyšuje po užití veľkej dávky alkoholu alebo drog.

Rizikové faktory

Ephefófia je častejšie postihnutá osobami s hysteroidmi, astenickými, psychoasténnymi typmi, psychopátmi, osobami, ktoré zneužívajú nápoje obsahujúce alkohol a omamné látky. Dôvody týchto odchýlok sú:

• retardácia psychosexuálneho vývoja;
• infantilizmus;
• znížené libido;
• Nespokojný sexuálny vzrušenie;
• fobie sexuálnej generácie.

[3], [4], [5],

Patogenézy

S ephebofíliou je sexuálne správanie prakticky rovnaké ako obvyklé a tradičné, ale sú zaznamenané:

• obťažovania detí (frank intímne rozhovory prezlečený za sexuálnej výchovy, erotické a pornografické obrázky ukazujú, obrazy, filmy, "náhodne" zabudnutých vo verejných priestoroch vesmírnych časopisov, rukopisov pornografického charakteru);
• túžba ephebofilov nájsť prácu týkajúcu sa adolescentov.

Vo väčšine prípadov sú dôverné vzťahy s dospievajúcimi, kvôli zvláštnostiam psychiatrie detí v tomto veku, bez povšimnutia. Mladí dospievajúci jednoducho a s vďačnosťou vnímajú prejav ženskej ephebofílie. Ženy dobrovoľne "naučia" neskúsených mladých mužov na prvé kroky dôverného života. Pacienti s ephebofíliou dostávajú najväčšie emocionálne a fyzické potešenie z nedostatku skúseností v "oddeleniach". Proces "osvietenia" stimuluje sexuálne vzrušenie v ephebofiloch. Niekedy choroba prechádza výraznými patologickými prejavmi.

Príznaky efeʙofilii

U pacientov, ktorí sú náchylní na ephebofíliu, sa vyskytujú pravidelné fantázie, ktoré určujú mimoriadne správanie v oblasti sexuálneho správania. Tieto antice nezodpovedajú kultúrnym normám, vyžadujú úplnú alebo čiastočnú stratu schopnosti jednotlivca adekvátne sa prispôsobiť ustanoveným normám spoločnosti, ako aj neurotizácii ephebofilu. Atraktívne sa považuje za uspokojenie sexuálneho napätia. Dôsledky neprirodzených akcií sú príčinou ďalšieho stresu. Vo zvláštnych prípadoch sa však takéto činy považujú za príznaky schizofrénie. Lekár pri vyšetrení pacienta a pri zbere anamnézy musí brať do úvahy, že pacienti môžu starostlivo zakryť sociálne neprijateľné formy lákania. Preto, aby sme objasnili diagnózu, musíme sledovať správanie pacienta v dynamike.

Prvé príznaky ephebofílie sa objavujú u pacientov so stanovenými diagnózami:

• Duševné poruchy osobnosti.
• Dôsledky poškodenia mozgu s rozvojom duševného infantilizmu.
• Schizofrénia v stave remisie.

Syndróm závislosti od alkoholu alebo drog.

Intenzita symptómov sa prejavuje v prístupe sexuálnej príťažlivosti deťom, ktoré sú v dospievaní.

[6],

Etapy

Pre tradičný normálny vývoj sexuálnych vzťahov sú charakteristické tieto etapy:

• Vznik záujmu a príťažlivosti.
• Emocionálna konvergencia.
• Sexuálna intimita.

Pri ephebofílii neexistuje žiadna fáza emocionálneho zblíženia. Je pravda, že ephebofili po etape lákania prechádzajú na sexuálnu intimitu. Prechod na koitus sa môže uskutočniť v hrubom, agresívnom alebo sadistickom tvare. Ale v niektorých prípadoch je fáza emocionálneho zblíženia zamaskovaná ako "učenie" a prechod k intimite sa robí v miernom tvare.

[7]

Formuláre

Podľa štatistík diagnostikovaných duševných ochorení je ephefofília rozdelená na druhy, v závislosti od pohlavia adolescentov. Sú to:

• bisexuál (príťažlivosť pre dievčatá i chlapcov);
• heterosexuál (príťažlivosť pre ľudí opačného pohlavia);
• homosexuál (túžba po intimite s ľuďmi rovnakého pohlavia).

Diagnostika efeʙofilii

Táto diagnóza je založená na pravidelne sa vyskytujúcich, silných erotických fantaziách a zvyšovaní sexuálnej príťažlivosti adolescentov s cieľom uspokojiť fyziologické sexuálne potreby. Na ephebofílii môžu byť v rozpore s normami sociálneho a etického správania, ktoré naznačujú nezvyčajné mimoriadne sexuálne činy. Činnosti pacienta podliehajú obsedantným fantaziám, bojom, s ktorými prežíva veľký psychologický stres. Takéto patologické poruchy správania sa pozorujú najmenej šesť mesiacov. Jeden pacient môže mať súbežné abnormálne sexuálne preferencie.

Odlišná diagnóza

U pacientov s ephebofíliou sa spravidla diagnostikujú kombinované osobné sexuálne patologické dysfunkcie. Prekrvenú atrakciu pre dospievajúcich je možné kombinovať s:

• masochizmus (sklon požívať potešenie z pokorenia, násilie);
• Voyeurizmus (skrytý na pohlavnom úkone);
• sadizmus (získavanie potešenia z násilia a utrpenia obete);
• fetišizmus (prilákanie na predmety spodnej bielizne a súvisiace veci podľa potrieb pacienta);
• transvestizmus (porušenie rodovej identity);
• sadomasochizmus (kombinácia sadizmu a masochizmu).

Psychiatri starostlivo rozlišujú ephebofíliu od schizofrénie.

Liečba efeʙofilii

Na liečbu ephebofílie v monosymptomatických prejavoch sa používajú metódy psychoanalýzy, psychoterapie, behaviorálna terapia, ktoré sa kombinujú so zložitou liečbou s liekmi, ktoré pomáhajú kontrolovať impulzy:

• Lithium.
• «Karbomazepin."
• Beta-blokátory.
• Antagonisty vápnika.

Všetky terapeutické opatrenia vykonávajú a monitorujú psychiatri.

Prevencia

Opatrenia na zabránenie psychosociálneho sociálne nebezpečného správania sa začínajú odstraňovaním provokačných faktorov:

• prevencia alkoholovej závislosti rodičov v koncepčnej fáze dieťaťa;
• zdravie žien, ktoré čakajú na deti;
• včasná detekcia pacientov s organickými léziami centrálneho nervového systému;
• zabezpečenie primeraných podmienok na vytvorenie a rozvoj správnej sexuálnej identifikácie u dieťaťa od okamihu narodenia;
• prevencia psycho-sexuálnych porúch;
• Je potrebné učiť teenagerov schopnosti komunikovať s rovesníkmi, vrátane tých s opačným pohlavím;
• vytváranie vysokých morálnych a etických kvalít;
• prevencia zvádzania adolescentov;
• detekciu a nátlakovú liečbu skrytých a nebezpečných jedincov s vysokou tendenciou zapojiť sa do kriminálnej činnosti na základe sexuálnych dôvodov.

Dôležitú úlohu v prevencii zločinov na pozadí zvrátených pohlavných pohonov a fantázií patrí do rodiny. V rodinnom kruhu dochádza k formovaniu morálnych kvalít, hodnôt života, rozvoju a formovaniu osobnosti. Agresívna nepriaznivá situácia medzi blízkymi príbuznými vytvára priaznivé podmienky pre vznik nesprávnych sociálne nebezpečných činov so sexuálnymi odchýlkami a vyvoláva vývoj mentálnych patológií so sexuálnou nesprávnou úpravou. Rodina, ktorá je doma chorý ephebophilia, môže pomôcť pri liečbe mentálnej dysfunkcie, a môžu byť traumatické príčiny a zhoršiť patologickú adaptáciu v spoločnosti, čo pacienta do nebezpečných akcií.

Keďže ephebophilia sa týka parafílie, ktorá má sériový charakter, preventívne opatrenia v tomto prípade budú zamerané na prevenciu sérií trestných činov.

[8], [9], [10]

Predpoveď

Prognóza je väčšinou pochybná. Sexuálne trestné činy patria medzi najvážnejšie. Príbuzní a príbuzní by mali pozorne sledovať sklony príbuzných s ephebofíliou alebo inými sexuálnymi poruchami. Včasné odhalenie zvráteného sklonu rodinných príslušníkov zabráni vážnym následkom.