Otrava výparmi etylénglykolu

Etylénglykol je vo vode rozpustná kvapalina, sladkej chuti, bez zápachu a farby. Látka je súčasťou lakovacích materiálov, plastových výrobkov, liečiv, nemrznúcej zmesi, brzdových kvapalín a mnohých ďalších.

K intoxikácii etylénglykolom dochádza najčastejšie vo výrobných zariadeniach.

Príznaky otrava etylénglykolom

Medzi hlavné príznaky poškodenia inhalačným toxínom patria:

• Nevoľnosť a vracanie.
• Ataxia.
• Ospalosť.
• Nystagmus.
• Respiračná depresia.

Mnohé obete poznamenávajú, že vydychovaný vzduch má mierne sladkú chuť. Postihnutý má stav intoxikácie so všetkými výslednými príznakmi. Látka sa rýchlo vstrebáva do systémového krvného obehu, jej koncentrácia dosahuje maximum 2 hodiny po požití a 4-12 hodín po vystavení parám. V tomto štádiu je stav pacienta doplnený nasledujúcou symptomatológiou:

• Tachypnoe.
• Arteriálna hypotenzia.
• Zmätok.
• Ospalosť/vzrušenie.
• Epileptické záchvaty.

• Kómatický.

V 30 % prípadov sa pozoruje hypokalcémia a leukocytóza. V obzvlášť závažných prípadoch sa u postihnutého vyvinie pľúcny edém, kardiomegália, cyanóza, šok. Laboratórna diagnostika odhalí metabolickú acidózu, zlyhanie obličiek, akútnu tubulárnu nekrózu.

Diagnostika otrava etylénglykolom

Diagnóza otravy parami etylénglykolu môže zahŕňať nasledujúce kroky:

1. Odber anamnézy: Lekár sa porozpráva s obeťou alebo ľuďmi v okolí, aby zistil okolnosti incidentu. Môže sa dozvedieť, že obeť vdýchla výpary obsahujúce etylénglykol.
2. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vykoná všeobecné fyzické vyšetrenie, aby posúdil stav postihnutého vrátane dýchania, pokožky, pulzu a ďalších dôležitých parametrov.
3. Laboratórne testy: V krvi obete sa môžu nájsť zvýšené hladiny metabolitov etylénglykolu, ako je kyselina glykolová. Tieto testy pomáhajú potvrdiť prítomnosť otravy a určiť jej rozsah.
4. Inštrumentálne vyšetrenia: V závislosti od symptómov a stavu obete môžu byť na posúdenie stavu pľúc a iných orgánov nariadené rôzne inštrumentálne vyšetrenia, ako napríklad röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie.
5. Posúdenie funkcie orgánov: Na posúdenie funkcie orgánov, ako je funkcia obličiek a pečene, sa vykonávajú rôzne testy s cieľom určiť prítomnosť a rozsah zlyhania orgánov.
6. Monitorovanie stavu: Postihnutý môže byť umiestnený na monitorovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby sa nepretržite monitoroval jeho stav vrátane dýchania, srdcovej frekvencie, krvného tlaku a ďalších dôležitých ukazovateľov.

Liečba otrava etylénglykolom

Prvá pomoc pri otrave etylénglykolom by sa mala poskytnúť čo najskôr. Tu je to, čo by ste mali urobiť:

1. Zavolajte sanitku: Okamžite zavolajte sanitku alebo záchrannú službu. Obsluhe poskytnite čo najviac podrobností o situácii a stave zranenej osoby.
2. Presun na čerstvý vzduch: Ak k otrave dôjde v interiéri, presuňte postihnutého na čerstvý vzduch, aby ste predišli ďalšiemu vystaveniu sa toxínu.
3. Skontrolujte dýchanie a pulz: Skontrolujte, či postihnutý dýcha a má pulz. Ak sa necíti žiadne dýchanie ani pulz, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR).
4. Uvoľnenie úst a nosa: Ak postihnutý nedýcha, uistite sa, že jeho dýchacie cesty sú zbavené akejkoľvek prekážky, ako sú zvratky alebo hlien.
5. Výplach žalúdka: Toto sa môže vykonať v zdravotníckom zariadení, ale ak k otrave došlo nedávno a obeť je pri vedomí, možno sa pokúsiť o vyvolanie zvracania, aby sa znížilo množstvo látky v krvnom obehu. Toto by sa však nemalo robiť, ak obeť stratila vedomie, pretože to môže zhoršiť stav.
6. Podajte piť: Ak je postihnutý pri vedomí a schopný piť, podajte mu dostatočné množstvo vody na zriedenie látky a podporu jej rýchleho vylúčenia z tela.

Tu je postup špecializovanej liečby otravy etylénglykolom v zdravotníckom zariadení:

1. Výplach žalúdka: Po stabilizácii stavu obete sa môže vykonať výplach žalúdka, aby sa odstránil zvyškový etylénglykol. Tento postup môže byť účinný, ak sa vykoná v priebehu prvých niekoľkých hodín po otrave.
2. Podanie antidota: Pri otrave etylénglykolom sa používa antidotum nazývané fomepizol (Antizol). Inhibuje účinok enzýmov zodpovedných za metabolizáciu etylénglykolu na toxické zlúčeniny. V niektorých prípadoch sa ako alternatívne antidotum môže použiť aj alkohol (etanol).
3. Symptomatická liečba: Lekári môžu poskytnúť symptomatickú liečbu na zvládnutie príznakov, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a iné.
4. Hemodialýza: Pri otrave etylénglykolom môže byť potrebná hemodialýza. Hemodialýza je účinná metóda odstraňovania etylénglykolu a jeho toxických metabolitov z krvi.
5. Monitorovanie a udržiavanie životných funkcií: Postihnutý bude nepretržite monitorovaný pomocou špecializovaných zdravotníckych zariadení na posúdenie jeho stavu vrátane respiračného stavu, pulzu, krvného tlaku a hladiny kyslíka v krvi. Počas liečby sa bude vykonávať udržiavanie životných funkcií tela.