Otrava výparmi etylénglykolu

Etylénglykol je vodotexná tekutina, sladká podľa chuti, bez zápachu, bezfarebná. Látka je súčasťou maľovacích materiálov, plastových výrobkov, farmaceutík, nemrznúca zmes, brzdové kvapaliny a oveľa viac.

Intoxikácia etylénglykolu sa najčastejšie vyskytuje vo výrobných zariadeniach.

Príznaky Otrava etylénglykolom

Medzi hlavné príznaky poranenia inhalačného toxínu patrí:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Ataxia.
• Ospalosť.
• Nystagmus.
• Respiračná depresia.

Mnoho obetí poznamenáva, že vydýchnutý vzduch má miernu sladkú chuť. Obeť má stav intoxikácie so všetkými výslednými príznakmi. Látka sa rýchlo vstrebáva do systémového krvného obehu, jej koncentrácia dosahuje maximum za 2 hodiny po požití a za 4-12 hodín, keď je vystavená výparom. V tejto fáze je stav pacienta doplnený takouto symptomatológiou:

• Tachypnoea.
• Arteriálna hypotenzia.
• Zmätok.
• Ospalosť/vzrušenie.
• Epileptické záchvaty.

• Komatóza.

V 30% prípadov sa pozoruje hypokalciémia a leukocytóza. V zvlášť závažných prípadoch sa obeť vyvíja pľúcny edém, kardiomegália, cyanóza, šok. Laboratórna diagnóza odhaľuje metabolickú acidózu, zlyhanie obličiek, akútnu tubulárnu nekrózu.

Diagnostika Otrava etylénglykolom

Diagnóza otravy pary etylénglykol môže obsahovať nasledujúce kroky:

1. HISTÓRIA: Doktor bude hovoriť s obeťou alebo s ľuďmi v okolí, aby zistil okolnosti incidentu. Môžu sa dozvedieť, že obeť vdýchla pary obsahujúce etylénglykol.
2. Fyzické vyšetrenie: Lekár vykoná všeobecné fyzikálne vyšetrenie na vyhodnotenie stavu obete vrátane dýchania, kože, pulzu a ďalších dôležitých parametrov.
3. Laboratórne testy: Zvýšené hladiny metabolitov etylénglykolu, ako je kyselina glykolová, sa nachádzajú v krvi obete. Tieto testy pomáhajú potvrdzovať prítomnosť otravy a určujú rozsah otravy.
4. Inštrumentálne vyšetrovania: V závislosti od príznakov a stavu obete je možné nariadiť rôzne inštrumentálne vyšetrenia, ako sú röntgenové lúče hrudníka alebo CT skeny, aby sa vyhodnotil stav pľúc a iných orgánov.
5. Hodnotenie funkcií orgánov: Uskutočňujú sa rôzne testy na hodnotenie funkcie orgánov, ako je funkcia obličiek a pečene, na určenie prítomnosti a rozsahu zlyhania orgánov.
6. Monitorovanie stavu: Obeť sa môže umiestniť na monitorovanie na JIS na nepretržité monitorovanie svojho stavu vrátane dýchania, srdcového rytmu, krvného tlaku a ďalších dôležitých ukazovateľov.

Liečba Otrava etylénglykolom

Prvá pomoc pri otrave etylénglykolu by sa mala poskytnúť čo najskôr. Tu by ste mali robiť:

1. Zavolajte Anambulance: Okamžite zavolajte na sanitku alebo pohotovostné služby. Uveďte operátorovi čo najviac detailov o situácii a podmienke zranenej osoby.
2. Presťahovanie sa na čerstvý vzduch: Ak dôjde k otravám v interiéri, presuňte obeť na čerstvý vzduch, aby ste sa vyhli ďalšej expozícii toxínu.
3. Skontrolujte, či nie je dýchanie a pulz: Skontrolujte dýchanie a pulz. Ak sa nezistí dýchanie alebo pulz, začnite kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR).
4. Výbava úst a nosa: Ak obeť nedýcha, uistite sa, že ich dýchacie cesty sú bez akejkoľvek prekážky, ako je zvracanie alebo hlien.
5. Žalúdočné výplach: Toto sa dá urobiť v zdravotníckom zariadení, ale ak je otravu nedávna a obeť je pri vedomí, môže sa vyvolať zvracanie, aby sa znížilo množstvo látky v krvnom obehu. To by sa však nemalo robiť, ak obeť stratila vedomie, pretože to môže zhoršiť stav.
6. GiDrink: Ak je obeť pri vedomí a schopná piť, dajte dostatok vody na zriedenie látky a podporu jej rýchleho eliminácie z tela.

Tu je to, čo by mohlo vyzerať špecializované zaobchádzanie s zdravotníckym zariadením na otravu etylénglykol:

1. Gastrické výplach: Akonáhle je obeť stabilizovaná, môže sa vykonať výplach žalúdka na odstránenie zvyškového etylénglykolu. Tento postup môže byť účinný, ak sa uskutoční v priebehu niekoľkých prvých hodín po otrave.
2. Podávanie antidotu: na otravu etylénglykolu sa používa antidotum nazývaný fomepizol (antizol). Inhibuje pôsobenie enzýmov zodpovedných za metabolizáciu etylénglykolu do toxických zlúčenín. V niektorých prípadoch môže byť alkohol (etanol) tiež použitý ako alternatívny antidotum.
3. Symptomatická liečba: Lekári môžu poskytnúť symptomatickú liečbu na zvládanie príznakov, ako je nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha a ďalší.
4. Hemodialýza: Hemodialýza môže byť potrebná na otravu etylénglykol. Hemodialýza je účinná metóda odstraňovania etylénglykolu a jeho toxických metabolitov z krvi.
5. Monitorovanie a udržiavanie životne dôležitých funkcií: Obeť sa bude neustále monitorovať so špecializovanými zdravotníckymi pomôckami, aby sa vyhodnotil ich stav vrátane respiračného stavu, pulzu, krvného tlaku a hladiny kyslíka v krvi. Počas liečby sa uskutoční udržiavanie životne dôležitých funkcií tela.