Čo je to liposukcia?

Liposukcia je účinnou metódou chirurgickej korekcie obrysov postavy a má zvláštne miesto v estetickej chirurgii z nasledujúcich dôvodov:

• je to najčastejšia operácia, pretože u väčšiny žien dochádza k antikoncepcii v dôsledku prítomnosti tukových depozitov;
• operačná technika je pomerne jednoduchá;
• je to jedna z najefektívnejších operácií, ktorá dáva zreteľný a trvalý výsledok;
• Aj pri liečbe rozsiahlych miest tkaniva zostávajú minimálne jazvy.

História vývoja metódy

Prvé pokusy o úpravu obrysov postavy boli vykonané na začiatku tohto storočia a spočívali v excíse extenzívnych chlopní kožných tukov (dermolipektómia). Tento typ chirurgie však nebol široko používaný kvôli takým závažným nedostatkom ako veľmi obmedzené možnosti na odstránenie tukového tkaniva a tvorbu bežných jaziev na koži.

V roku 1972 J.Schruddc najprv navrhol "uzavretú" metódu odstraňovania tuku malými rezmi (2-3 cm) pomocou maternicových kyretét. Tieto zákroky však boli sprevádzané značným počtom komplikácií vrátane lymforee, tvorby šedej, hematómov a dokonca aj nekrózy mäkkých tkanív. Následne B.Teimourian et al., (1981), a U.Kesselring (1978) uvádza úspešné použitie tzv saktsionnogo kyretáž, čo značne uľahčuje operačné techniky a do určitej miery znižuje výskyt komplikácií. Zahŕňala mechanickú dezintegráciu tukového tkaniva s následným odsávaním.

Zatiaľ škody veľkých ciev a kožných nervov, ktoré boli nevyhnutné počas týchto operácií, viedli k potrebe opakovaných zákrokov na vznik komplikácií v 10% prípadov. Nakoniec len málo chirurgov využilo túto techniku s dobrými výsledkami.

Myšlienka odsatia tukového tkaniva bola naozaj efektívne realizovaná len vývojom techniky extrakcie vákuových tukov pomocou kanyly, ktorú prvý demonštroval Y. Iloouz v roku 1979 pred lekármi Francúzskej asociácie plastickej chirurgie. V nasledujúcich 3 variantoch tejto techniky boli použité.

• Pôvodná technika Y.Illouz, v ktorej je tkanivo v liposukčnej zóne predosexované hypotonickým roztokom obsahujúcim hyaluronidázu. Výsledkom je emulgácia tukových buniek, ktorá uľahčuje ich odstránenie. Táto metóda umožňuje spracovanie veľkého počtu zón s odstránením tuku až do 3000 ml.
• "Suchá" technika podľa P. Fourniera, ktorá vylučuje predbežné zavedenie akýchkoľvek riešení do tkanív. Jeho výhody zahŕňajú nedostatok tkanivovej odozvy na hyaluronidázu a možnosť pracovať s nezmeneným obrysom tkaniva. Nevýhody tohto postupu sú závažné krvácanie tkaniva je schopnosť odstrániť relatívne malé množstvo tuku (až 2000 ml) a zložitosť, ako aj technická obtiažnosť kanýl použitie väčšia ako doterajšieho stavu techniky, priemer.
• Moderná technológia pre G. Heiter zahŕňa použitie na infiltráciu anestetického roztoku adipózneho tkaniva adrenalínom. To vedie k významnému zníženiu krvácania tkaniva v priebehu chirurgického zákroku, čo má za následok relatívne malú krv v aspiráte. Uľahčuje odstránenie tuku, čo umožňuje použitie kanyly s výrazne menším priemerom. Najdôležitejšou výhodou tejto techniky je možnosť spracovania viacerých zón s extrakciou na 3-5 litrov tuku bez doplnenia straty krvi.

V poslednej dobe sa objavili správy o nových prípadov lipoekstraktsii techník, ktoré umožňujú rozšíriť indikácie pre jeho použitie, rovnako ako zlepšiť efektivitu liečby. Zaujímavé je správa C.Gaspcroni a M.Salgarcllo, bolo navrhnuté v roku 1989 masívne liposukcie technika pre odstránenie tuku v hlbokej a subdermálne vrstvy. Podľa autorov je nielen úspešne vyriešený problém odstránenia "pasca" tuku, ale aj zlepšiť výsledný stav pacientov s hummocky topografiu pokožky spôsobené lipodystrofia procesov odohrávajúcich sa vo väčšine povrchovej vrstvy tukového tkaniva. Okrem toho, ak je plocha vytvoreného liposukcia subdermaliyh zjazvenie, propagáciu účinnejšiu redukciu pokožky a tým zaistiť "pull-up" efekt, čo je veľmi dôležité, so zníženou elasticity kože a prítomnosti v nenapnutom stave.

Doteraz nie je celkom definovaný Výhodou týchto relatívne nových metód prísť korekcia obrys ako liposukcia s infiltráciou ochladením roztoku, ultrazvukové metódy na extrakciu tuku, po elsktrodestruktsii liposukcia tukovej vrstvy.

Na označenie tukových ložísk rôznych miest sú navrhnuté názvy zón tváre, trupu a končatín.