Elektroforéza, galvanizácia a ionoterapia: mechanizmus účinku, technika, indikácie a kontraindikácie

Elektroforéza je fyzioterapeutická metóda založená na kombinovanom pôsobení galvanického prúdu a účinnej látky podávanej s jeho pomocou.

Toto je jedna z najstarších metód vo fyzioterapii. Asi pred 200 rokmi taliansky fyzik A. Volta vytvoril generátor kontinuálneho prúdu a Luigi Galvani ako prvý študoval jeho účinok na žaby. Prúd sa na počesť výskumníka nazýva galvanický. Veľmi skoro sa galvanický prúd, ako najnovšie slovo vo vede v 19. storočí, začal používať v medicíne a asi 100 rokov verne slúži kozmetológom.

Použitie galvanického prúdu je dosť rozmanité. V modernej kozmeteológii sa rozlišujú tieto postupy: galvanizácia, elektroforéza, desinkrustácia a iónová mezoterapia.

Galvanický prúd je nepretržitý prúd s nízkym napätím a nízkou, ale konštantnou intenzitou, ktorý prúdi vždy jedným smerom (nemení polaritu, napätie 60-80 W, prúd do 50 mA). Účinok galvanického prúdu na telo prostredníctvom rôznych elektród sa nazýva galvanizácia.

Kombinácia pôsobenia galvanického prúdu a účinnej látky, ktorá sa s jeho pomocou zavádza, je základom elektroforézy. Elektroforéza sa môže vykonávať pomocou jednosmerného (galvanického) prúdu, ako aj pomocou niektorých typov pulzných prúdov. V kozmeteológii sa elektroforéza liečiv často nazýva ionoforéza. Tento termín nie je úplne presný (pomocou elektroforézy je možné zavádzať nielen ióny, ale aj molekuly, ich časti, ktoré majú náboj), ale často sa používa. Technicky sa teda elektroforéza od galvanizácie líši iba prítomnosťou liečivej látky pod elektródou.

Schopnosť galvanického prúdu dodávať liečivé látky hlboko do pokožky sa využíva pri procedúre „iónovej mezoterapie“ alebo ionoterapie.

Ionoterapia je elektroforéza liečivých látok pomocou stacionárnych elektród (aktívnych aj pasívnych). Tento pojem má čisto komerčný charakter, postup sa vykonáva klasickou elektroforetickou metódou (postup sa vykonáva bez injekcií). Analógia s mezoterapiou pomáha obnoviť záujem o túto metódu. Indikácie, liečebné taktiky a recepty na prípravu kokteilov zodpovedajú schémam akceptovaným v mezoterapii, upraveným o pheticitu liečiv.

Metódy, ktoré využívajú galvanický prúd ako základ, sú teda:

1. Galvanizácia = liečivý účinok jednosmerného prúdu.
2. Elektroforéza = galvanizácia + liečivá látka.
3. „Iónová mezoterapia“ = elektroforéza so stacionárnymi elektródami.
4. Odstraňovanie krustov = povrchová elektroforéza so zmydelňovacími činidlami.

Mechanizmus účinku galvanizácie

Pôsobenie jednosmerného prúdu je založené na procese elektrolýzy. Látky nachádzajúce sa v blízkosti elektród sa rozpadajú na ióny. Existujú 2 typy iónov: anióny a katióny. Ióny sa pohybujú pôsobením prúdu: anióny (-) inklinujú k anóde a katióny (+) ku katóde. Molekuly vody sa rozpadajú na ióny H ⁺ a OH. V blízkosti elektród ióny interagujú s vodou a tvoria produkty elektrolýzy - kyseliny a zásady. Produkty elektrolýzy môžu v mieste aplikácie elektród spôsobiť chemické popáleniny - alkalické popáleniny pod katódou a kyslé popáleniny pod anódou. Platí to najmä pri použití stacionárnych elektród. Aby sa tomu predišlo, medzi elektródu a pokožku sa umiestni hrubá hydrofilná podložka (produkty elektrolýzy sa hromadia na podložke a pokožka zostáva neporušená). Po zákroku sa musí podložka umyť alebo vymeniť. Zmena koncentrácie iónov vedie k podráždeniu kožných receptorov, čo spôsobuje mierne pálenie a brnenie. Prechod prúdu tkanivom spôsobuje polarizáciu - akumuláciu iónov na biologických membránach.

Elektrolýza a polarizácia majú veľmi silný vplyv na tkanivá a bunky. Pri určitej koncentrácii iónov prechádzajú bunky do excitovaného (elektricky aktívneho) stavu. Mení sa rýchlosť výmeny a excitabilita bunky. Zároveň sa zvyšuje pasívny transport veľkých molekúl bielkovín a iných látok, ktoré nenesú náboj (elektrodifúzia) a hydratovaných iónov (elektroosmóza). To znamená zrýchlenie bunkovej a intracelulárnej obnovy: rýchle dodávanie stavebného materiálu, živín a regulačných látok, ako aj včasné odstraňovanie metabolických produktov z bunky.

Technika galvanizácie

Galvanizácia sa vykonáva stacionárnymi, pohyblivými elektródami alebo pomocou kúpeľov. Procedúra vždy zahŕňa dve elektródy: kladnú a zápornú. Na vedenie prúdu sa používa fyziologický roztok alebo vodivý gél. Treba mať na pamäti, že záporné a kladné elektródy majú odlišný účinok na tkanivá.

Vplyv negatívne a pozitívne nabitých elektród na rôzne tkanivá

Účinky na rôzne tkaniny	Elektródy zariadenia
	Katóda I-)	Anóda (+)
Reakcia receptora	Zvýšená vzrušivosť a citlivosť	Znížená vzrušivosť a citlivosť
Sekrečná aktivita (mazové a potné žľazy)	Zvýšená sekrécia	Znížená sekrécia
Cievna reakcia	Arteriálna hyperémia	Arteriálna hyperémia
Reakcia kožných pórov	Otvorenie pórov	Uzatváranie pórov
Zmeny pH pokožky v kyslosti	Alkalizácia (zvýšenie pH)	Zvýšená kyslosť (znížené pH)

Mechanizmus účinku elektroforézy

Je známe, že elektrický prúd spôsobuje pohyb iónov. Jednosmerný prúd možno prirovnať k vetru, ktorý fúka jedným smerom a prenáša malé častice. Galvanický prúd pôsobí nepretržite a pulzné prúdy presúvajú látky „trhavo“. Pomocou jednosmerného prúdu je možné zavádzať malé aj väčšie častice liečivých látok nesúcich elektrický náboj cez kožu a sliznice. V tomto prípade sa nabité častice odpudzujú od rovnomennej elektródy a prenikajú hlboko do kože. Záporne nabité ióny sa teda zavádzajú zo zápornej elektródy a kladne nabité z kladnej. Existujú aj amfotérne (bipolárne) látky, tie sa zavádzajú striedavým prúdom – meniacich sa z (+) na (-). Najväčšiu mobilitu majú liečivé látky rozpustené vo vode. Zavedené liečivé ióny prenikajú epidermou a hromadia sa v horných vrstvách dermy, z ktorých difundujú do intersticiálneho priestoru, endotelu ciev mikrocirkulácie a lymfatických ciev.

Počas elektroforézy látky prenikajú do hĺbky 1,5 cm. V oblasti pôsobenia sa po zákroku vytvorí „depot“, z ktorého prípravok postupne preniká do buniek. Doba vylučovania rôznych látok z kožného „depotu“ je od 3 do 15-20 hodín, čo zabezpečuje dlhé zotrvanie účinných látok v tele a predĺžený účinok.

Množstvo zavedenej látky a hĺbka jej prenikania sú ovplyvnené nasledujúcimi parametrami:

1. Sila prúdu.
2. Koncentrácia lieku.
3. Trvanie procedúry
4. Fyziologický stav pokožky.

Technika elektroforézy

Elektroforéza sa vykonáva pomocou stacionárnych aj pohyblivých elektród. Počas celého priebehu procedúr je potrebné zachovať jednu polaritu elektródy a podávanej látky. Treba mať na pamäti, že striedavé používanie elektród s rôznou polaritou môže dramaticky narušiť proces pohybu nabitých častíc na tkanivovej a bunkovej úrovni. V závislosti od toho, aké liečivé alebo kozmetické prípravky sa pri elektroforéze používajú, môže mať procedúra rozpúšťacie, sušiace, tonizujúce a iné účinky.

Na vykonanie postupu sa vždy používajú dve elektródy - kladná a záporná. Záporná elektróda sa nazýva katóda. Zvyčajne sú všetky vodiče a pripojenia od záporného pólu vyrobené čiernou farbou. Kladná elektróda sa nazýva anóda a je označená červenou farbou.

Elektródy použité v postupe môžu mať rovnakú alebo nerovnakú plochu. Na menšej elektróde je hustota prúdu vyššia a jeho účinok je výraznejší. Menšia elektróda sa nazýva aktívna.

Aktívna elektróda ovplyvňuje problémovú oblasť. Pasívna (indiferentná) elektróda má väčšiu plochu. Zvyčajne sa nachádza v ruke pacienta alebo je pripevnená k telu. Pasívna elektróda môže niesť aj terapeutickú záťaž. Môže sa vykonať bipolárna elektroforéza - z negatívnej elektródy vstupujú do kože negatívne nabité ióny a z kladnej elektródy kladne nabité ióny. Ak majú elektródy rovnakú plochu, pod negatívnou elektródou vznikajú výraznejšie pocity.

Polarita látky je náboj jej aktívnych častíc. Ióny s rovnakým názvom sa od elektródy odpudzujú a prenikajú hlboko do tkanív. Preto sa z negatívnej elektródy zavádzajú negatívne ióny.

Na vykonávanie postupov sa používajú tri hlavné typy elektród: labilné, stacionárne a elektródy pre galvanické kúpele.

Labilné elektródy sa používajú na kĺzavé ošetrenie pokožky tváre, krku a dekoltu. Ide o kovové elektródy rôznych tvarov. Tvar sa volí pre jednoduché použitie. Na ošetrenie oblasti okolo očí sa zvyčajne používa kužeľová elektróda. Na líca, krk a dekolt sa používa guľová alebo valčeková elektróda. Labilné elektródy sa musia kĺzať po géli alebo vodnom roztoku. Vyschnutie roztoku znižuje vodivosť pokožky a pacient pociťuje nepríjemný pocit brnenia.

Stacionárne elektródy sú vodivé platničky, ktoré sa pripevňujú na pokožku. Stacionárne elektródy môžu byť kovové (olovo alebo iné kovové platničky), gumené (vodivý latex) a grafitové (jednorazové grafitizované papierové platničky). Stacionárna elektróda je na pokožke 10-30 minút. Preto musí byť pod elektródou 0,5-1 cm hrubá podložka vyrobená z látky alebo papiera. Podložka sa navlhčí vodou alebo fyziologickým roztokom. Pri elektroforéze sa podložka navlhčí roztokom liečivej látky. Účelom podložky je zlepšiť vedenie prúdu a chrániť pokožku pred dráždivými látkami, ktoré sa hromadia pod elektródami. Podložku je potrebné po každom zákroku umyť alebo dezinfikovať. Je pohodlnejšie používať jednorazové podložky.

Elektródy pre galvanické kúpele sú grafitové platničky, ktoré sú umiestnené v nádobe s vodou. V tomto prípade všetka voda alebo roztok pôsobí ako elektróda. Absorpcia liečivých látok do pokožky prebieha z vody.

Dávkovanie sily prúdu

Počas procedúry je potrebné oboznámiť pacienta s povahou pocitov. Zvyčajne sa cíti rovnomerné, bezbolestné brnenie. Pri vykonávaní procedúr na tvári sa v ústach objavuje mierna kovová chuť. Sila prúdu počas procedúry sa musí zvoliť na základe subjektívnych pocitov, pričom sa dosiahne ich jasnosť a pohodlie. Vo fyzioterapii sa sila prúdu zvyčajne meria v miliampéroch (mA). Pred procedúrou sa zvyčajne nastaví cieľový rozsah sily prúdu. Pri procedúrach na tvári sa používa rozsah od 0 do 5 mA, na tele od 0 do 50 mA. Citlivosť pokožky tváre na prúd sa v rôznych oblastiach líši. Krk, nos a očné viečka sú zvyčajne citlivejšie ako líca a čelo. Prah citlivosti je individuálny a môže sa počas dňa meniť. Ak sa pocity stanú bolestivými, mala by sa sila prúdu postupne znižovať. Pri vykonávaní iontoforézy je dôležité zohľadniť elektrickú vodivosť tkanív. Závisí od koncentrácie iónov a intenzity výmeny tekutín. Hlavnou bariérou prechodu prúdu je stratum corneum kože. Jeho odpor nie je taký vysoký ako odpor elektrickej izolácie, ale stále je významný. Vodivosť kože do značnej miery závisí od stavu stratum corneum.

Vyššie uvedené informácie sa v praxi uplatňujú takto:

• Pred zákrokom je potrebné odmastiť pokožku;
• oblasti pokožky s mikrotraumou môžu byť citlivejšie na účinky prúdu;
• dostať sa chĺpky pod labilnú elektródu, ako aj do miesta, kde vychádzajú nervy, môže spôsobiť nepríjemné pocity;
• Sila prúdu pre daný zákrok sa môže na rôznych oblastiach tváre (a tela) líšiť.

Kontraindikácie pre galvanizáciu.

Pri predpisovaní elektrických postupov je potrebné zohľadniť zdravotný stav pacienta, pretože existuje množstvo kontraindikácií pre takéto postupy.

Kontraindikácie elektroforézy sú všetky kontraindikácie galvanizácie, ako aj intolerancia podávanej látky.

Metódy vykonávania postupov

Technika s použitím labilných elektród sa používa na elektroforézu aj galvanizáciu. Charakteristiky použitia labilných elektród sú nasledovné:

• veľká plocha pokrytia - celá tvár a krk sa dajú ošetriť jedným zákrokom;
• presné dávkovanie prúdu pre rôzne oblasti tváre;
• vizuálna kontrola cievnej reakcie počas procedúry;
• jednoduchosť a ľahkosť použitia;
• zavedenie menšieho množstva látky v porovnaní so stacionárnymi elektródami.

Pred zákrokom odstráňte make-up a odmastite pleť tonikom alebo pleťovým mliekom. Polarita aktívnej elektródy sa volí v súlade s polaritou podávanej látky. Typ elektródy sa volí v závislosti od oblasti expozície. Kužeľová elektróda sa zvyčajne používa okolo očí, kužeľová elektróda sa používa na líca a krk a valčeková elektróda na oblasť krku a dekoltu.

Pasívna elektróda môže byť fixovaná na tele, ale častejšie ju pacient drží v ruke. Pacient je požiadaný, aby si z rúk odstránil šperky. Valcovú elektródu je potrebné obaliť vlhkou obrúskou s vrstvou 0,5-1 cm, po zákroku je potrebné obrúsok vymeniť alebo dôkladne umyť a dezinfikovať. Produkty elektrolýzy sa hromadia v tkanive. Preto, ak je hrúbka vrstvy nedostatočná alebo obrúsok nie je po predchádzajúcom zákroku ošetrený, pacient môže pociťovať nepríjemné brnenie a podráždenie v mieste kontaktu s pasívnou elektródou.

Aktívna elektróda sa pohybuje po problémových oblastiach malými krúživými pohybmi. Je potrebné zabezpečiť, aby bola oblasť pod elektródou dobre navlhčená. Na malej ploche labilná elektróda „pracuje“ 1-2 minúty, kým sa neobjavia prvé známky začervenania pokožky. Celkový čas pôsobenia na tvári a krku je 10-15 minút. Po procedúre je vhodné vyrobiť si masku, ktorá zodpovedá typu pleti. Účinok masky po elektroforéze je výraznejší, pretože tkanivá sú aktívnejšie. Okrem toho má pokožka s miernym začervenaním z vystavenia prúdu čas upokojiť sa za 15-20 minút.

Pri práci s labilnými elektródami existuje niekoľko spôsobov, ako aplikovať liečivú látku na pokožku. V prvom rade je to kvôli pohodliu práce. Gély a vodné roztoky na pokožke rýchlo schnú. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom a lieky sa používali hospodárnejšie, odporúča sa nasledovné:

• Látky vo forme gélov sa môžu aplikovať na polovicu tváre alebo po častiach
• Vodné roztoky sa odporúča aplikovať na tvár po kvapkách. Na tento účel je možné obsah ampulky preniesť do injekčnej striekačky bez ihly. Roztok sa počas procedúry aplikuje na malé plochy.
• Galvanizácia s labilnými elektródami sa môže vykonávať na vlhkej gázovej maske namočenej v aktívnom koncentráte ampuliek.

Podobný postup sa vykonáva na kolagénových fóliách.

Aplikácia stacionárnych elektród.

Iónová mezoterapia.

Vlastnosti aplikácie tejto techniky:

• dlhodobý vplyv na problémovú oblasť (30 – 15 minút na rozdiel od 1 minúty pri labilnej metóde);
• väčšia hĺbka prieniku a množstvo liečivých látok v porovnaní s labilnou metódou;
• obmedzená oblasť dopadu.

Na procedúru sa používajú opakovane použiteľné alebo jednorazové stacionárne elektródy. Pod elektródou musí byť ochranná hydrofilná podložka s hrúbkou približne 1 cm. Hlavné požiadavky na podložku: musí zodpovedať tvaru platničky a prečnievať cez jej okraje na každej strane aspoň o 0,5-1 cm. Účelom podložky je chrániť pokožku pred popáleninami a podráždením kyslými a alkalickými produktmi elektrolýzy. Pred procedúrou sa hydrofilná podložka dôkladne navlhčí teplou vodou z vodovodu alebo roztokom použitého lieku. Po každom procedúre sa podložka umyje tečúcou vodou a sterilizuje sa varom. Výhodnejšie je použiť jednorazovú gázu alebo papierové hydrofilné podložky.

Popularita mezoterapeutickej metódy a dlhoročné skúsenosti s používaním galvanického prúdu v kozmeteológii viedli k novému prístupu k použitiu forézy liečivých látok - iónovej mezoterapii. V podstate ide o elektroforézu liečivých látok pomocou stacionárnych elektród.

Výhody tejto metódy sú nasledovné:

• Tkanivá nie sú poškodené ani deformované. Preto nikdy nedochádza k žiadnym následkom vo forme hematómov, silného opuchu alebo drobných škrabancov.
• Procedúra je bezbolestná. Pacient môže pod elektródami pociťovať iba mierne pálenie alebo brnenie.
• Látky v ionizovanom stave sú aktívnejšie. Preto môže byť dávka ionizovanej látky výrazne nižšia ako pri injekčnom podaní.
• Na rozdiel od injekčnej metódy sa do tkaniva nezavádza žiadne rozpúšťadlo, čo eliminuje deformáciu tkaniva a lokálne poruchy krvného obehu. Alergické reakcie, často závislé od stupňa čistenia prípravku, sú prakticky vylúčené.

Kombinácia účinku látky a prúdu. Pod vplyvom galvanického prúdu sa zvyšuje tvorba biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, acetylcholín), aktivujú sa oxidačné procesy v koži, urýchľuje sa obnova epitelových a spojivových tkanív a mení sa priepustnosť biologických membrán. Medzi nevýhody iónovej mezoterapie patrí obmedzená oblasť účinku a skutočnosť, že nie všetky látky je možné podávať pomocou prúdu. Okrem toho sú niektorí pacienti kontraindikovaní na elektrické zákroky.

Kombinácia iónovej a klasickej mezoterapie sa javí ako celkom sľubná - vystavenie jednosmernému prúdu bezprostredne pred injekciami. Pomocou tejto metódy je možné výrazne zlepšiť vstrebávanie látok v oblasti aplikácie elektród, ako aj vykonať predbežnú anestéziu.

Pri vykonávaní iónovej mezoterapie sa musia na pokožku tváre umiestniť dve (zriedka jedna) aktívne elektródy a pasívna na predlaktie alebo do oblasti medzi lopatkami. Plocha pasívnej elektródy musí byť dvakrát väčšia ako plocha aktívnych. Prvá procedúra trvá 10 minút, sila prúdu je do minimálnych výrazných pocitov. Následné procedúry trvajú 15-20 minút.

Polarita aktívnych elektród sa počas procedúr nemení. Pre účinnú látku prenikajúcu do tela elektroforézou v koncentrácii 5 – 10 % (10 – 20 %) by koncentrácia roztoku nemala presiahnuť 35 %.

Plán procedúr na tvári:

• odličovanie;
• mlieko;
• tonikum;
• okrem toho je možný mechanický alebo enzymatický peeling (chemický peeling nie je kompatibilný s elektrickými postupmi, s výnimkou mikroprúdov);
• desinkrustácia - (-) s elektródou na desinkrustačnom roztoku;
• elektroforéza účinnej látky (elektróda sa vyberá v závislosti od polarity činidla);
• maska;
• dokončovací krém

Niektorí pacienti môžu počas zákroku pociťovať nepríjemné pocity. Hlavné príčiny tohto nepohodlia sú:

1. Príliš vysoký prúd.
2. Slabý kontakt medzi elektródou a pokožkou:
   • labilné elektródy nie sú dostatočne pevne pritlačené k pokožke;
   • gél alebo roztok pod labilnou elektródou vyschol; v prípade pasívnej elektródy - obrúsok nie je dostatočne vlhký alebo je dostatočne tenký;
   • Labilná elektróda pokrýva oblasti s chĺpkami (napríklad v blízkosti obočia).
3. Porušenie integrity kožnej bariéry:
   • mikrotraumy (po čistení, mezoterapii, oblasti veľmi suchej pokožky s mikrotrhlinami);
   • oblasti zápalu (zapálené lézie akné, popáleniny od ultrafialového žiarenia a alergické reakcie);
   • stenčenie stratum corneum pokožky (po povrchovom a strednom peelingu, aktívnom čistení kefkou, filmovej maske).
4. Hromadenie produktov elektrolýzy:
   • pre pasívnu elektródu - tenká alebo neošetrená obrúska;
   • pre aktívnu elektródu - príliš dlhý účinok na jednu oblasť; na malej ploche labilná elektróda „pracuje“ 1-2 minúty alebo do prvých príznakov začervenania pokožky.

Prípravy na elektroforézu

V súčasnosti kozmetický priemysel ponúka rôzne prípravky na elektroforézu. Môžu to byť ampulky, gély a roztoky. Polarizované prípravky sú na obale označené (+) alebo (-). To znamená, že by sa mali zavádzať z príslušného pólu. Ak nie je uvedené označenie polarity, je potrebné skontrolovať tabuľku látok na elektroforézu.

V kozmeteológii sa aktívne používajú ampulkové roztoky kolagénu, elastínu a bylinných nálevov. Tieto látky nie sú mobilné v elektrickom poli. Elektroforéza, napríklad kolagénu, sa nevyskytuje. Pri galvanizácii sa odporúča použiť ako vodivú látku roztok kolagénu.

Látky, ktoré nemožno zaviesť prúdom, sa úspešne používajú pri galvanizačných procedúrach. Kozmetický účinok takýchto procedúr je výrazne vyšší ako účinok jednoduchej aplikácie látky na pokožku vďaka aktivácii ciev a zvýšenej priepustnosti bunkových membrán. Pri vykonávaní iónovej mezoterapie (rovnako ako pri klasickej mezoterapii) je možné použiť jeden hotový prípravok (monoterapia) alebo pripraviť koktaily. Pri súčasnom podávaní majú látky často výraznejší účinok. Tento účinok sa nazýva potenciácia.

Existujú určité pravidlá pre prípravu koktailov na ionoterapiu:

• vo forme vody, soli a menej často sa používajú liečivé prípravky v slabých alkoholových roztokoch;
• rozpúšťadlá v kokteile musia byť rovnaké;
• koncentrácia látky v každom roztoku nepresahuje 10 %;
• Koktail sa skladá z iónov rovnakej polarity.

Medzi hlavné použité látky patria:

• Lidáza je liek obsahujúci enzým hyaluronidázu.
• Hyaluronidáza zvyšuje priepustnosť tkanív a uľahčuje pohyb tekutín v intersticiálnych priestoroch. Hlavnými indikáciami pre použitie lidázy sú jazvy po popáleninách a operáciách, hematómy; jazvy, zrasty, fibrózne zmeny v tkanivách.
• Biogénne stimulanty používané v lekárskej praxi sú prípravky vyrobené z:
  • rastliny (extrakt z aloe);
  • živočíšne tkanivá (suspenzia placenty);
  • limanové bahno (PhiBS, peloidín, humisol).
• Kyselina askorbová. Jednou z dôležitých fyziologických funkcií kyseliny askorbovej je jej účasť na syntéze kolagénu a prokolagénu a na normalizácii kapilárnej permeability.
• Kyselina nikotínová (vitamín PP). Má stimulačný a vazodilatačný účinok. Hyperémia podporuje zintenzívnenie regeneračných procesov a resorpciu produktov rozpadu tkanív. Otvárajú sa rezervné kapiláry, zvyšuje sa priepustnosť ich stien.
• Kyselina salicylová. Používa sa ako antiseptické, rušivé, dráždivé a keratolytické činidlo. Používa sa na liečbu seborey.
• Anorganické jodidy - jodid draselný a jodid sodný. Absorpčné. Podporuje vstrebávanie infiltrátov a jaziev.
• Zinok. Používa sa ako antiseptikum a adstringent.