Fokálna jazvovitá plešatosť: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Nerovnomerný jazvy alopécia vypadávanie vlasov nezvratné alebo psevdopelada, nie je oddelená entita ochorenia a predstavuje konečný výsledok vývoja radu atrofia dermatóz pokožky hlavy (získané alebo vrodené).

Príčiny a patogenézy fokálnych jizevnatých alopécia. Škvrnité jízvovitých alopécia (ORI) môže byť spôsobený poranením (mechanické, tepelné, chemické, radiačnej, vrátane ionizujúcim žiarením). V týchto prípadoch, čas a druh nárazu môžete ľahko zistiť z histórie. Jej ďalšie príčiny sú infekcie kože (piodermity, dermatomykóz, vírusové dermatózy, lupus, syfilis, lepra, leishmanióza), a tvorba nevoid kožných nádorov a rozvoj poruchy genodermatosis, niektoré získané dermatóz. Všetko, čo postupne viedlo k atrofii a skleróze z kože a vlasových folikulov na hlavu a končí pretrvávajúce atrofickú alopécia. Najčastejšie nerovnomerný jazvy plešatosť spôsobiť dermatóz získané pri lokalizácii v vlasatej pokožky hlavy: Červená folikulárna dekalviruyuschy zoster (viac ako 50% prípadov), diskoidní lupus erythematosus, dekalviruyuschy folikulitídy (zápal kože alebo podobné lupusu), kožného ochorenia, obmedzené sklerodermie. Oveľa menej nerovnomerný jazvy alopécia sa vyvíja v sarkoidózy koži, necrobiosis lipoidica, lymfóm, koža, histiocytózou kožných Langerhansove bunky, zjazvenie pemfigoid, rovnako ako niektoré genodermatosis (zjazvenie folikulárna keratózy, dyskeratóza follicularis, ichtyózy kongenitálna, epidermolysis bullosa dystrofických et al.). To znamená, že príčiny a mechanizmy vývoja ohniskovej jazvy alopécia sú rôzne a zodpovedajú etiológie a patogenézy dermatózy, ktorý skončil ohniskovou atrofie kože

Symptómy tkaniva jazvy s ohniskom jaziev. Atrofické dermatózy na pokožke hlavy sa objavujú trikrát častejšie u žien stredného veku. Bez ohľadu na dermatózy, spôsobil jízvovitých škvrnami alopécia, klinický obraz je ovládaný atrofia kože skalpu rôznych veľkostí s pretrvávajúcou vypadávanie vlasov. Fokálnej ohniská jazvy alopécia, alebo psevdopelady, zvyčajne umiestnený v parietálnych a frontálnych oblastí, oni potopiť niekoľko, v nich sú často vidieť isté udržať vlasy a chumáče vlasov. Všimnite si, že cikatórna plešatosť sa stane náhodou, niekedy sa pacienti obávajú pocitu napätia postihnutej kože alebo mierneho svrbenia. Prevažujúca sťažnosť je kozmetická chyba (najmä u žien), ktorá vedie k psychologickej traume. Pokožka v ohniskách atrofie bedovato žlté, hladké, lesklé, pretiahol sa riediť, bez chlpov a ústia vlasových folikulov. Pri stláčaní sa zhromažďuje medzi prstami v malých záhyboch. V mnohých prípadoch nemožno popri prevládajúcej atrofickej alopécii primárne ani sekundárne sekundárne erupcie zistiť. To je pravdepodobne spôsobené "žiara" patologických procesov v hlbokých vrstiev dermis a prevahou sklerotickými a atrofické zmeny v postihnutých kožných a vlasových folikulov. To dlho bolo zistené, že na hlave rôznych dermatóz, sa príliš nelíši od svojich klinických prejavov sa vyskytujú často atypické, s malým počtom základných prvkov erupcie. Niekedy sa v zóne susediacej s krbu plešivosti vykazujú slabé splachovanie, peeling, nadržaný "zátku" v ústí vlasových folikulov (vo folikulárna forma planus, diskoidní lupus erythematosus, folikulárna keratózy, atď.). Folikulitída folikulový pľuzgierikmi v hraničnej oblasti sa vyskytujú pri dekalviruyuschem folikulitída, infiltratívny-hnisavé formy plesňové infekcie, herpes zoster, a v ktorom ďalších dermatóz. Niekedy lézie na hlave môžu byť detekované uzly, uzly, hrudky a iné. Rôzne atrofia dermatitída skalpu pomaly postupuje, oblasť fokálna atrofia sa postupne zvyšuje, a po mnohých rokoch trvalej straty vlasov sa môže stať veľmi závažné (medzisúčtu, celkom). Pri kombinácii fokálnych jízvovitých alopéciu na hlave s vyrážky alebo iné lokalizácie s porážkou nechtov je tiež dôležité pre stanovenie ich pôvod, ako je tomu v naprostej väčšine prípadov sú tieto symptómy majú spoločný pôvod.

Pathomorfológia fokálnej arytmie. Pri štúdiu charakteristického primárneho prvku vyrážky v počiatočných štádiách vývoja závisia pathomorfologické zmeny od nosologickej formy dermatózy, ktorá spôsobila ohnisko zápalovej alopécie. Vzhľadom na častý atypický, "dychajúci" priebeh atrofujúcej dermatózy na pokožke hlavy, histologické vyšetrenie nie vždy pomáha pri diagnostikovaní dermatózy.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika. S lokalizácia dermatózy, spôsobil jízvovitých škvrnami alopécia, len na pokožku hlavy (čo je často) a požiadať nozologii ochorenia je komplikovaná. Predovšetkým jazvy nerovnomerný vypadávanie vlasov je potrebné odlíšiť od alopecia areata, pretože liečbu a prognózu svojho osobného raja. Keď alopecia areata nie je atrofia kože, ústa stále vlasové folikuly; v okrajovej zóne ohniska plešatosť sú vlasy vo forme výkričníkom (patognomonické podpísať s sušičom trakcie). V budúcnosti, racionálne najprv odstrániť ochorenie, ktoré najčastejšie vedú k plešatosti jazvy plešatosti: folikulárna dekalviruyuschusch formu plochý lišaj, diskoidní lupus a diseminovanej valchanku, dekalviruyuschy folikulitída, atrofovaly formy tinea. Dermatológ musí nájsť históriu ochorenia, starostlivo skontrolujte všetky pacienta, vykonávať mikroskopický, mikrobiologické, histologických a imunologických štúdií, ak je to nutné. Pri skúške sa venuje osobitná pozornosť zóne ohraničujúcej krbové kachle, kde vznikla cikátska alopécia. Môže existovať aktívna "manifestovaná" dermatóza (primárne alebo informatívne sekundárne prvky vyrážky). Je potrebné stanoviť primárne bunkové morfológia vyrážku a jeho vlastnosti (farba, veľkosť, tvar, pripojenie k vlasového folikulu, prítomnosť uprostred stratum tŕňov, zmeny vlasov a ďalšie.). Po detekcii lézií v iných lokalizáciách založiť ich morfológiu a nosology, že v podstate určuje počiatočnej diagnóza deramatoza pokožku hlavy. Pri absencii aktívnych prejavov dermatózy na pokožke hlavy a v iných lokalizáciách je zobrazené monitorovanie pacienta v dynamike.

Liečba očnej osteoartritídy. Racionálna liečba pacienta je možná až po stanovení nosológie dermatózy, ktorá spôsobila ohniskovú cicavčiu alopéciu. Kedy predpisujúci lekár musí byť vždy zvážené proti skutočnému prospechu a možného poškodenia z liečby ako dermatitída je často podmienené jazvy nerovnomerný vypadávanie vlasov, majú dlhoročnú chronicky recidivujúce priebeh, ktoré sú nevyhnutné pre výmenu liečbu a dispenzárnej sledovanie pacientov.

Keď pacienti alopécia vidieť ohniská jízvovitých odporúčame vhodne modelované účes nosí príčesok alebo parochňa aplikovať iné metódy maskovanie. Pri stabilizácii dermatóza fokálnej jízvovitých pacienti alopécia nie je spokojný navrhované metódy maskovanie a nie zmieriť s pretrvávajúcou kozmetickou vadu môže vykonávať operačný korekciu plešatosti krbu (odstránenie komory alebo krb autotransplantácia vlasov).

[1], [2], [3]