Interná terapia a racionálna výživa v ranách a pooperačných stehnách

Racionálna výživa.

Okrem príslušného starostlivosť o povrch rany a pooperačné švy by si mali uvedomiť, že pacienti by mali dostať primeranú výživu v pooperačnom období, pretože nedostatok životne dôležitých látok odvodených z vonka tela, môžu mať nepriaznivý vplyv na procesy opravy kože. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, bohaté na bielkoviny, vitamíny, mikroelementy, antioxidanty. Vlákna, ale s obmedzením soli. Vodná diéta je tiež dôležitá. Pacienti by mali konzumovať najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne. Avšak, v prípade, že prevádzkové dermabrasion vykonané na celej ploche alebo v periorálna oblasti - takmer na odstránenie obväzov alebo vypúšťania pacienta inkrustácií je nútený jesť pasty alebo kvapalnej forme. V opačnom prípade sa pri žuvaní môžu poškodiť kôra, ktorá praskne infekciu, čo môže viesť k prehĺbeniu zápalu a tvorbe jaziev.

Racionálna výživa je dôležitým bodom pri liečbe pacientov v pooperačnom období, ale vytváranie optimálnych podmienok pre opravu tkaniva si vyžaduje aj pokračovanie v používaní vnútornej terapie predpísanej v predoperačnom období

Interná terapia.

Zahŕňa niekoľko možností liečby na urýchlenie procesu opravy. Zlepšiť výsledky chirurgických zákrokov, znížiť viditeľnosť jaziev.

Biologicky aktívne prísady (BAA): séria potravinových doplnkov Litovit (Rossiaia), Avena (Rusko), Biovit (Rusko), Irwin Naturals (USA). Spoločnosť Nature Sunshine Products Inc (USA).

Adaptogény: ženšen, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Citrónovník, zamaniha, pantakrín atď.

Prostriedky a metódy na zlepšenie mikrocirkulácie

Syntetická a proliferatívna aktivita buniek zapojených do obnovy kože nie je možná bez dostatočného zásobovania tkanivami kyslíkom. Jedným z hlavných smerov v pooperačnej rehabilitácii pacientov, rovnako ako v preoperatsionnoy príprave sú metódy, nástroje a technológie, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu operačného poľa, posilňuje cievne steny, okysličovanie tkanív a ďalších. V tomto ohľade lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (teonikol, komplamin, nikotínamid, ginkgo biloba extrakt, kapiláry), doplnky stravy obsahujúce vazoaktívne lieky, sú nevyhnutnými nástrojmi v predoperačnej a pooperačné obdobie.

Hardvérové technológie, ktoré podporujú aktiváciu krvného obehu, sú tiež znázornené pri liečbe takýchto pacientov. Jedným z týchto smerov je hypoxická liečba.

Záujem o hypoxickú terapiu, ktorý existuje už desaťročia, viedol k vytvoreniu metódy liečby nazývanej "normobarický intervalový hypoxický tréning" (IHT). Jeho význam spočíva v tom, že pacient vdychuje vzduch s nízkym obsahom kyslíka (16-9%) v intervaloch, počas ktorých dýcha obyčajný vzduch obsahujúci 20,4 až 20,9% O. "Školenie" je proces, počas ktorého sú fyziologické kompenzačné mechanizmy vycvičené na hypoxiu.

V priebehu vlakové orgánov IHT vonkajšie dýchanie, krvný obeh, krv, tkanivá a molekulárne mechanizmy, ktoré zaisťujú dodávku kyslíka do buniek a využitie kyslíka v mitochondriách. Vlak systém organizmu, vykonáva platobný zníženie parciálneho tlaku kyslíka vo vdychovanom vzduchu, jeho tlak v arteriálnej krvi a tkanivách.

Výsledky vystavenia organizmu IHT.

Pokles tlaku kyslíka v arteriálnej chemoreceptorov reagovať na impulzy, ktoré majú stimulačný účinok na predĺženej mieche a centier v retikulárne formácie a prekrývajúcich častí mozgu. Stimuluje centrálnej časti sympatického nervového systému a funkcie žliaz s vnútornou sekréciou: zvýšený obsah hormónov štítnej žľazy, inzulín, katecholamínov v krvi. Zvýšená hemoglobínu v krvi a zvyšuje jeho kapacitu kyslíka, zvýšenie počtu červených krviniek v obehu krvi, a množstvo mitochondriálnej cristae z mitochondrií; počet kapilár v tkanivách sa zvyšuje. Tak, IGT zvyšuje imunitu, zlepšenie prekrvenia tkanív a kože, odstránenie hypoxia, ktoré zvyšuje reparatívne procesy v rane v pooperačnom období, k urýchleniu epitelizácie a prevenciu patologického zjazvenia. Pre implementáciu IHT bolo vytvorené moderné hypoxikátorové zariadenie TRADE MEDICAL, ktoré premieňa obyčajný izbový vzduch na hypoxické zmesi plynov s požadovaným obsahom kyslíka v nich. Pre zložitú diagnostiku stavu pacienta pred a po ukončení IHT je zariadenie vybavené pulzným oximetrom, metrom a analyzátorom plynu. Malá veľkosť, malé rozmery, jednoduchá schopnosť pohybovať sa na správnom mieste robí gipoksikator ľahko a spoľahlivo fungujúce zariadenia na liečbu a rehabilitáciu pacientov s popáleninami, pacienti podstupujúci obrúsenie pokožky a plastickej chirurgie. Okrem toho sa môže použiť aj v predoperačnej príprave pacientov av mnohých oblastiach náhradnej medicíny.

Na zlepšenie celkovej a lokálnej imunity pacientov v pooperačnom období je užitočné označiť stopové prvky, ktoré zahŕňajú Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si atď.

Kovy vzácnych zemín sú základnou zložkou pre normálne hojenie rán. Pridelené buď vo forme tabliet alebo vo forme potravinárskych prísad.

Železo. Sa nachádza v mitochondriách a iné bunkové kožných buniek, kde časť oxidačných enzýmov (peroxidázy, cytochróm oxidázy, atď.), Ktoré poskytujú bunkovú respiráciu. Zúčastňuje sa syntézy kolagénu, je súčasťou hemoglobínu, čím sa zúčastňuje saturácie kyslíka kyslíkom. Je to nevyhnutné pre úspešnú hydroxyláciu prolínových zvyškov. Je lepšie absorbovaný vo forme laktátu železa.

Formulácia: Aktiferrin (síran železa) Aktiferrin kompozit, gemofer prolagngatum (síranu železitého), adičný produkt s železa (komplex šumivých tabliet, ktoré obsahujú železo glukonát, kyselinu askorbovú, vitamín B12), Gino-Tardiferon (komplex železa a kyseliny listovej).

Meď. Ako koenzým vstúpi do mnohých enzýmov. Zúčastňuje sa procesov absorpcie železa, ktorý je potrebný pre syntézu melanínu, kolagénu a má antioxidačné vlastnosti. Existujú údaje o antagonizme medi a zinku, a preto nie je žiadúce ich spoločne menovať.

Prípravky: Síran meďnatý sa podáva vnútorne s 5 až 15 kvapkami roztoku s koncentráciou 05-1% počas 1-2 mesiacov. Multivitamínové komplexy obsahujúce meď ("Multivitamíny s minerálmi", "Unicap" atď.)

Draselný. Je nevyhnutné pre život akékoľvek bunky v tele, ktorý je prítomný vo veľkom množstve v intratsellyulyartinoy kvapaliny zapojený do synoptického prenosu nervových impulzov, pomáha normalizovať funkciu drenážnej orgánov a tkanív.

Lieky: panangín (komplexný prípravok draslíka a horčíka), orotát draselný, asparky, Kalinor, Kalipoz prolongatum (chlorid draselný).

Horčík. Je aktivátorom mnohých enzýmov: cholínesterázy, fosfatázy atď. Je súčasťou viac ako 300 enzýmových komplexov, ktoré zabezpečujú ich aktivitu. Podporuje syntézu bielkovín, je nevyhnutná na udržanie normálneho stavu bunkových membrán, znižuje excitabilitu neuromuskulárnych systémov. Má spazmolytický účinok, urýchľuje priebeh glykolýzy. Syntéza steroidných hormónov sa tiež uskutočňuje v prítomnosti horčíka. Na zabezpečenie aktivity kolagenázy je potrebný draslík a horčík.

Prípravky: Almagel, pamaton (asparaginát draselný a horečnatý), ortoát horčíka, peroxid horčíka, Magne B6.

Fosfor. Obsahuje v koži hlavne vo forme organických zlúčenín: fosfoproteíny, nukleoproteíny, fosfolipidy atď. Obsah intracelulárneho fosforu je 40-krát vyšší ako obsah extracelulárneho. V zložení fosfolipidov je zahrnutá v štruktúre bunkových membrán, lipoproteínov. Absolútne nevyhnutný prvok makroergických zlúčenín a ich derivátov, cyklických nukleotidov, koenzýmov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme a regulácii fyziologických funkcií.

Prípravky: fosfaden. ATP.

Zinku. Je to dôležitý pomocný faktor hojenia rán, ktorý je aktivátorom bunkovej imunity. Je súčasťou mnohých enzýmov, hormónov, ktoré sú potrebné pre proliferačné procesy v tkanivách. Pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi a urýchľuje glykolýzu. Zinočnaté ióny majú antioxidačné, imunostimulačné vlastnosti. Prispievajú k reparačným procesom v tkanivách. S vekom sa množstvo zinku v tkanivách výrazne znižuje a pri traume dochádza tiež k prudkému poklesu množstva zinku, čo poukazuje na potrebu substitučnej terapie. Zinok závislé sú také vitálne hormóny ako inzulín, kortikotropín, somatotropín, gonadotropín. Nedostatok zinku sprevádza zníženie imunity, proliferatívnej a syntetickej aktivity buniek. Priraďte prípravky zinku na dlhodobé nehojacie rany, trofické vredy, akné, stav pokožky po hlbokom lúpaní a dermabrázii, estetické operácie ako preventívne opatrenie pred operáciou.

Prípravky: oxirich (zinkaaspartit), zincteral, zincorotate. Oxid alebo síran zinočnatý aplikujte na 0,02-0,05 g 2-3 krát denne, najmenej jeden mesiac. Multivitamínové prípravky obsahujúce zinok: "Stresová formulácia so zinkom", "Oligovit", "Centrum".

Selén. Podieľa sa na syntéze glykoproteínov a glykozaminoglykánov, je silným antioxidantom, kofaktorom enzýmu glutadiónperoxidázy. Bez neho je enzým v neaktívnom stave, nemôže obnoviť oxidovaný glutadión a tak neutralizovať oxidačný stres.

Prípravky: "Selmevit", "Multi-selen", "Stresové zloženie so zinkom", "Oligogal-selén".

Kremík. Podieľa sa na tvorbu kolagénu, glykozaminoglykánov, elastín, stimuluje bunkový metabolizmus a proliferačnej kapacity buniek, normalizuje hydratácie pokožky zvyšuje pevnosť elastických vlákien má antiradikálová akciu.

Prípravky: organický kremík (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjunktil (0,5% -5,0) na intradermálnu a intramuskulárnu injekciu.

Antioxidačná liečba.

V procese zápalu na povrchu rany hromadia deštruktívne molekuly, voľné radikály. Vymedzenie antioxidantov je preto zahrnuté do povinného programu riadenia pacientov v pooperačnom období a je tiež súčasťou prevencie komplikácií.

Histohran (Rusko).

Je silným antioxidantom získaným z morských živočíchov živočíšneho pôvodu. Mechanizmus účinku je spojený so schopnosťou stabilizovať bunkové membrány, interagovať s aktívnymi formami kyslíka. Voľných radikálov. Pri intradermálnom podaní, miernej bolesti, dočasnom zafarbení hnedého tkaniva, možných alergických reakcií.

Vyrába sa v ampulkách v koncentrácii 0,02% 1 ml. Je podávaný intramuskulárne, intradermálne a intravenózne.

Emokatin (Rusko).

Je to silný antioxidant. Má antihypoxickú, angioprotektívnu, antiagregačnú fotoprotektívnu aktivitu.

Vyrobené v ampulkách s objemom 1 ml. A 5 ml v 1% koncentrácii. Predpísaná je intramuskulárne.

Mexidol (Rusko).

Je zodpovedajúcou emoxipínovou solou kyseliny jantárovej. Má širokú škálu biologickej aktivity. Je to inhibítor procesov s voľnými radikálmi (antioxidant). Mechanizmus účinku je blízko emoxipínu, ale má silnejší antihypoxický účinok.

Vyrába sa vo forme 5% roztoku v ampulkách s objemom 2 ml. Predpísaná je intramuskulárne.

Kontraindikované pri porušení funkcie pečene a alergie na vitamín _B!

Kyselina askorbová.

Je známe, že nedostatok vitamínu C je jednou z najčastejších príčin zlého hojenia rán. Kyselina askorbová má silne výrazné redukčné, antioxidačné vlastnosti. Angioprotective liek sa podieľa na regulácii redox procesy metabolizmu uhľohydrátov, regeneráciu tkanív, tvorba steroidných hormónov podporuje vylučovanie toxínov v tele slúži ako kofaktor hydroxylácia prolínu na hydroxyprolín stave počas syntézy kolagénu. Jednou z dôležitých fyziologických funkcií kyseliny askorbovej je jeho účasť v syntéze kolagénu a prokolagénu a normalizáciu priepustnosti kapilár.

Vyrába sa v tabletách a roztoku. 5, 10 a 20% roztoku v ampulkách s obsahom 2, 5 a 10 ml. Používa sa intramuskulárne a intradermálne.

Kapilar (Rusko).

Zloženie: dihydrokercetin - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Farmakologický účinok dihydrokurcetínu je antioxidant, angioprotektívny, hemoro-logický, antiagregant.

Mechanizmus pôsobenia: Dihydrokvercetin - domácu prípravu potravín, čo je 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, ktorý sa vyrába z kúskov dreva sibírskeho (Larix cibirica L). To znižuje viskozitu krvi, oslabuje agregáciu erytrocytov, zlepšuje krvný obeh. Dihydrokvercetin viaže voľné radikály a obmedzuje aktiváciu peroxidácie lipidov v červenej bunkových membránach, obnoví lipidovej membrány erytrocytov, znížiť podiel prechodových degeneratívnych foriem červených krviniek, ktorý prispieva k zlepšeniu výkonnosti bunkovej reológie. Zobrazuje kapilárno-ochrannú aktivitu.

Ukazuje sa pri príprave pacientov na terapeutickú a operatívnu dermabráziu, na plastické a iné chirurgické zákroky a tiež na pooperačné obdobie. Priraďte 2 tablety trikrát denne.

Vyrába sa v tabletách s hmotnosťou 0,25 g.

Imunokorektívna liečba.

Na pozadí pooperačného a oxidačného stresu sa znižuje imunologická reaktivita organizmu ako celku a tkanív. V tomto ohľade sa odporúča pacientom s fenoménmi predlženého (nedostatočného) zápalu predpísať imunokorektívne lieky.

Aflutop (Rumunsko).

Výťažok teliat chrupavky a kostnej drene. Má biostimulačnú aktivitu, stimuluje lokálnu imunitu, reparačné procesy v tkanivách, proliferatívnu aktivitu buniek. V dôsledku inhibície aktivity hyaluronidázy stimuluje biosyntézu kyseliny hyalurónovej. Má protizápalový účinok.

Používa sa na dlhodobé nehojacie rany, na korekciu atrofických, hypotrofických jaziev, strií.

Vyrobené v ampulkách s objemom 1 ml. Je podávaný intramuskulárne, intradermálne pod jazvu.

Extrakt aloe (Rusko).

Jedná sa o vodný extrakt z konzervy, starnúce v chlade, listy. Vzťahuje sa na biogénne stimulanty. Stimuluje lokálnu imunitu a regeneračné procesy.

Používa sa na zlé liečenie pooperačných stehov s trofickými vredmi, atrofickými jazvami, strijmi, pripojením sekundárnej infekcie k povrchom rany.

Vyrába sa v roztoku 1 ml s pH 5,0-6,8. Pri bolestivých injekciách sa rozišiel lidokaín alebo novokaín. Predpísaná je intramuskulárne alebo intradermálne.

Immunal (Slovinsko).

Vyrába sa vo forme tinktúr a tabliet. Účinnou látkou je šťava z Echinacea purpurea v 20% roztoku etanolu alebo v sušenej a tabletovanej forme.

Má imunostimulačný účinok. Zvyšuje počet granulocytov, aktivitu fagocytózy, potláča množenie mikroorganizmov vrátane vírusu herpes a chrípky.

Predpísané per os pre 20 kvapiek s malou vodou alebo 1 tabletu 3 krát denne po dobu 1-6 týždňov.

Imunofan (Rusko).

Je to hexapeptid (arginín-alfa-aspartyl-lysyl-valyl-tyrozín-arginín). Má imunoregulačný, hepatoprotektívny, detoxikačný, antioxidačný účinok, aktivuje fagocytózu, stimuluje tvorbu IgA, metabolické procesy.

Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne. Jedna denná dávka 50 μg v 1 ml.

Vyrobené v ampulkách s objemom 1 ml. 0,005% roztoku.

Komplexy vitamín-mikroelement.

Perfect (Veľká Británia).

Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, C, B1, B6, B12, listovú, pantoténovú, kyselina para-aminobenzoová, zinok, horčík, jód, draslík, kremík, selén, chróm, cystín. Vezmite 1 kapsulu denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny. Má výrazný dermatotropný účinok!

Pregnaxal (Veľká Británia).

Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, B1, B6, B12, K, kyselina listová, niacinamid, železo, zinok, horčík, meď, jód. Na recepcii - 1 kapsula denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny.

Menopace (Veľká Británia).

Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, C, B1, B6, B12, K, listovú, pantoténovú, kyselina para-aminobenzoová, niacinamid, železo, zinok, horčík, mangán, jód, draslík, chróm, selén, bór. Vezmite 1 kapsulu denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny. Má výrazný dermatotropný účinok!

Herovital (Nemecko).

Shipuchie tablety soderzhat železo laktátu, retinálna holekalьciferol, tiamín, riboflavín, pyridoxín, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nikotínamid, dexpanthenol, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika ovocie, pustыrnika. Vezmite 1 tabletu alebo 1 čajovú lyžičku tinktúry 2 krát denne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],