Laserová epilácia: mechanizmus účinku, metodika, indikácie a kontraindikácie

Začiatkom 90. rokov 20. storočia nastala v oblasti odstraňovania chĺpkov revolúcia, ktorá sa spája s použitím prvých laserov.

Laserová epilácia je metóda odstraňovania chĺpkov pomocou laserového lúča. Technika laserovej epilácie je založená na tepelnom efekte, ktorý vzniká pri absorpcii svetla vlasovým melanínom. Laserové žiarenie absorbované vlasovým melanínom spôsobuje zahrievanie vlasového drieku, čo zahrieva priľahlý folikulárny epitel. Najvhodnejšie žiarenie na odstraňovanie chĺpkov poskytujú nasledujúce lasery: rubínový, alexandritový, neodýmový a diódový. Tieto lasery sa líšia vlnovou dĺžkou vyžarovaného svetla, ako aj energiou žiarenia a trvaním impulzov. V závislosti od parametrov laseru môže byť poškodenie folikulu fotomechanické (v prípade neodýmového laseru, keď je hlavným deštruktívnym faktorom rýchle rozpínanie tkaniva pri zahrievaní), alebo fototermické, keď dochádza ku koagulácii, zuhoľnateniu (karbonizácii) alebo odparovaniu (vaporizácii).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Laserové zariadenia na odstraňovanie chĺpkov

Rubínový laser generuje červené žiarenie s vlnovou dĺžkou 694 nm - maximálna absorpcia melanínu. Hemoglobín pri tejto vlnovej dĺžke absorbuje slabo. Rubínový laser s dlhým impulzom produkuje svetelné impulzy s trvaním približne 3 ms, pričom poskytuje tok energie až 40-60 J/cm ^2. Existujú informácie o použití rubínového laseru na odstraňovanie chĺpkov s trvaním impulzu 0,5 ms (tok energie až 20 J/cm ² ). Frekvencia opakovania impulzov rubínového laseru je zvyčajne okolo 1 Hz (jeden impulz za sekundu), teda ide o relatívne pomaly pôsobiaci laser.

Keďže cieľom tohto typu laseru je výlučne melanín, tento typ odstraňovania chĺpkov nie je použiteľný pre opálenú pokožku alebo svetlé ochlpenie. Účinnosť odstraňovania chĺpkov sa zvyšuje pri typoch pokožky I a II podľa Fitzpatricka v kombinácii s tmavým ochlpením.

Alexandritový laser generuje žiarenie s vlnovou dĺžkou 725 nm, teda aj v oblasti minimálnej absorpcie hemoglobínom a silnej absorpcie melanínom. Trvanie impulzu je 2, 5, 10 a 20 ms. Alexandrit je v porovnaní s rubínovým rýchlejší laser, pretože frekvencia opakovania impulzov je niekoľkonásobne vyššia - okolo 5 Hz. Tok energie do tkaniva je 10 J/cm2 ^na impulz v laserovom vzore s priemerom do 10 mm. Obmedzenia týkajúce sa typu pleti a farby vlasov sú pre alexandritový laser rovnaké ako pre rubínový laser.

Diódový laser generuje neviditeľné svetlo s vlnovou dĺžkou 800 nm v blízkom infračervenom spektre, teda aj v oblasti silnej absorpcie melanínom. Trvanie impulzu je od 5 do 30 ms, frekvencia je 1 Hz, tok energie do tkaniva je 10-40 J/cm2 ^v laserovom vzore s priemerom 9 mm. Diódový laser, rovnako ako rubínový laser, nedokáže zabezpečiť účinnú epiláciu svetlých a ryšavých chĺpkov, ako aj chĺpkov na opálenej pokožke.

Neodýmový laser, alebo ytriovo-hliníkový granátový laser, sa v medicíne hojne používa na odstraňovanie tetovaní. Laserové žiarenie vzniká prechodmi neodýmových iónov (Nd3+), ktoré sú zabudované do kryštálov ytriovo-hlinitého granátu (ytriovo-hliníkový granát - YAG). Preto sa takýto laser často nazýva „Nd:YAG laser“. Nd:YAG laser vyžaruje v blízkej infračervenej oblasti (1064 nm). Toto žiarenie sa minimálne absorbuje v horných vrstvách pokožky a preniká do hlbokých vrstiev. Trvanie impulzu je približne 100 ns, teda oveľa kratšie ako u iných typov laserov.

[ 4 ]

Fotoepilácia

V posledných rokoch sa objavila alternatívna metóda epilácie, fotoepilácia. Metóda je založená na princípe selektívnej fototermolýzy. Podľa tohto princípu vlasový melanín absorbuje svetelnú energiu, ktorá sa potom transformuje na teplo, čo v konečnom dôsledku vedie k deštrukcii vlasového folikulu. Fotoepilácia využíva širokopásmový svetelný zdroj alebo nemonochromatický svetelný zdroj. Generujú sa intenzívne svetelné impulzy - od 400 do 1200 nm, pokrývajúce viditeľný a blízky infračervený rozsah vlnových dĺžok, teda v oblasti silnej absorpcie melanínom. Na rozdiel od laserov je svetelný vzor na pokožke obdĺžnik s plochou 4,5 až 10 cm ², v závislosti od výrobcu. Napríklad „SPA TOUCH“ od „Radiansi“ využíva patentovanú technológiu LHE (Light Heat Energy), ktorá kombinuje svetlo a teplo. Približne 85 % koagulácie sa vykonáva teplom a zvyšných 15 % svetlom. Aby sa dosiahlo preniknutie do folikulu a koagulácia vlasového folikulu, v prístroji SPA TOUCH sú optimalizované nasledujúce 3 parametre: vlnová dĺžka - 400-1200 nm, veľkosť bodu - 55x22 mm a trvanie impulzu - 35 ms. Prístroj SPA TOUCH má najväčšiu pracovnú plochu v porovnaní s inými zariadeniami na trhu. To umožňuje vykonávať procedúru na veľkých plochách, takže napríklad čas strávený ošetrením dvoch lýtok je iba 40-60 minút. Pre porovnanie, približný čas potrebný na elektrolýzu je 4 až 6 hodín na ošetrenie jednej lýtky a na laserové odstránenie chĺpkov - 1 až 2 hodiny na ošetrenie oboch lýtok.

Bezpodmienečnými výhodami fotoepilácie sú mierna bolesť, neinvazívnosť techniky a schopnosť ovplyvniť skupinu folikulov naraz. Po zákroku vlasy vypadávajú do 10-14 dní. Fotoepilácia dokáže odstrániť aj tie najsvetlejšie chĺpky. Červené a sivé chĺpky prakticky nereagujú na fotoexpozíciu. Preto sa takéto chĺpky odstraňujú pomocou elektrolýzy. Frekvencia zákrokov závisí od mnohých faktorov: epilovaná oblasť, rýchlosť rastu vlasov, vek atď. Zarastené chĺpky sú indikáciou pre fotoepiláciu nielen u žien, ale aj u mužov. Po prvom ošetrení sa počet folikulitíd zníži o 60-70 %.

Kontraindikácie pre laserové alebo fotoepilačné zákroky

Medzi absolútne kontraindikácie patria: opaľovanie (procedúry sa nemôžu vykonávať do 28-35 dní po poslednom ožarovaní), tehotenstvo, duševné choroby (najmä epilepsia), závažné somatické choroby v štádiu dekompenzácie, herpes infekcia v akútnom štádiu, otvorené kožné lézie, nádory, užívanie fototoxických liekov (systémové retinoidy, tetracyklínové antibiotiká atď.).

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú: vek do 18 rokov, hirsutizmus a hypertrichózu, sklon k keloidom a hyperpigmentácii, fotodermatózy.

Pri vykonávaní laserovej alebo fotoepilácie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je erytém a opuch kože v mieste zákroku, poruchy pigmentácie (hyper- a hypo-) a prechodné angiektázie.

Veľmi často je potrebné použiť kombináciu viacerých epilácií u jedného pacienta. Po niekoľkých laserových alebo fotoepilačných zákrokoch sa pozoruje zmena štruktúry a farby chĺpkov. Preto klienti, ktorí chcú pokračovať v odstraňovaní chĺpkov, podstupujú elektrolýzu. Po zákroku by mal lekár vysvetliť vlastnosti starostlivosti o ošetrovanú oblasť. Pri vykonávaní epilácie tváre je potrebné používať krém s ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu, aby sa predišlo vzniku hyperpigmentácie. Medzi zákrokmi sa chĺpky môžu iba holiť alebo zastrihávať, ale v žiadnom prípade ich nie je možné vytrhávať ani depilovať voskom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]