Laserová terapia: mechanizmus účinku, metodika, indikácie a kontraindikácie

V súčasnosti sa na liečbu kožných ochorení v terapeutickej dermatokozmetológii používajú červené alebo héliovo-neónové (vlnová dĺžka 0,63-0,67 μm) a infračervené (vlnová dĺžka 0,8-1,3 μm) lasery. Hĺbka prieniku červeného laserového žiarenia nepresahuje niekoľko milimetrov (2-8 mm). Vlnová dĺžka blízkeho infračerveného rozsahu žiarenia umožňuje expozíciu tkaniva do hĺbky až 7 cm.

Červené laserové svetlo

Červené laserové žiarenie je selektívne absorbované molekulami DNA, cytochróm oxidázou, cytochrómom, superoxiddismutázou a katalázou. Stimuluje bunkové dýchanie a antioxidačný systém lipidovej peroxidácie, čo vedie k zníženiu toxických metabolitov kyslíka a voľných radikálov nachádzajúcich sa v zápalovom ložisku. Aktivita hemolymfoperfúzie ožiarených tkanív, inhibícia lipidovej peroxidácie prispievajú k vyriešeniu infiltračno-exsudatívnych procesov a urýchleniu proliferácie v zápalovom ložisku.

Použitie hélium-neónového laseru vo väčšej miere zabezpečuje aktiváciu vaskularizačných procesov patologického zamerania.

Použitie hélium-neónového laseru teda poskytuje vazokonstrikčný a vazodilatačný účinok, ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, aktivuje metabolizmus a imunitu na rôznych úrovniach a stimuluje reparáciu tkanív.

Pri vystavení nízkointenzívnemu hélium-neónovému laseru sa zvyšuje obsah kyseliny urokénovej, čo je antioxidant, ktorý normalizuje syntézu cyklických nukleotidov a prostaglandínov.

Indikácie: subakútne a chronické nehnisavé zápalové ochorenia kože, podkožného tuku, popáleniny a omrzliny, pomaly sa hojace rany a vredy, preležaniny, pustulárne ochorenia, svrbiace dermatózy, herpetické kožné lézie.

Infračervené ožiarenie

Infračervené žiarenie je zo všetkých ostatných vlnových dĺžok absorbované melanínom, hemoglobínom, oxyhemoglobínom, vodou a pokožkou najmenej; rozptyľuje sa vodou a pokožkou 2-krát menej ako svetlo hélium-neónového laseru. Hlavnou absorbujúcou zložkou sú krvné bielkoviny. Koncentrácia absorbovanej energie v krvi je niekoľkonásobne vyššia ako vo svalovom tkanive. Pri tesnom kontakte laserového žiariča s pokožkou a miernom stlačení mäkkých tkanív dosahuje laserové žiarenie všetky dermálne a subdermálne cievne plexy a štruktúry vrátane svalových vrstiev. Pri absorpcii infračerveného žiarenia sa vytvára teplo, ktoré vedie k lokálnemu zvýšeniu teploty ožiarenej pokožky o 1-2 °C a spôsobuje lokálne termoregulačné reakcie povrchovej cievnej siete. Cievna reakcia sa vyvíja vo fázach. Najprv dochádza ku krátkodobému (do 30 sekúnd) nevýznamnému kŕču povrchových ciev pokožky, ktorý je nahradený zvýšením lokálneho prietoku krvi a zvýšením objemu krvi cirkulujúcej v tkanivách. Dochádza k hyperémii ožiarených oblastí tela, ktorá je spôsobená zvýšeným prietokom krvi do tkanív. Prejavuje sa ako červené škvrny bez jasných hraníc a mizne bez stopy 20-30 minút po ožiarení. Tepelná energia uvoľnená pri tomto procese výrazne urýchľuje metabolické procesy v koži a podkožnom tkanive. Časť tekutiny sa uvoľňuje potom a odparuje sa, čo vedie k dehydratácii a zvýšenému turgoru pokožky.

Infračervené laserové žiarenie je selektívne absorbované nukleovými kyselinami a molekulami kyslíka, indukuje reparatívnu regeneráciu tkanív a zvyšuje ich metabolizmus. Pri ožiarení tkanív ohraničujúcich miesto zápalu alebo okraje rany infračerveným laserom sa stimulujú fibroblasty a dochádza k dozrievaniu granulačného tkaniva. Infračervené laserové žiarenie preniká do tkanív do hĺbky 6 – 7 cm a aktivuje endokrinné žľazy, hematopoézu, zvyšuje aktivitu imunokompetentných orgánov a systémov a vedie k zvýšeniu bunkovej a humorálnej imunity.

Terapeutické účinky: protiedémové, katabolické, vazodilatačné.

Indikácie: subakútne a chronické nehnisavé zápalové ochorenia kože, popáleniny a omrzliny, pomaly sa hojace rany a vredy, preležaniny, pustulárne ochorenia, svrbiace dermatózy, ochorenia sprevádzané poškodením kĺbov (psoriatická polyartritída).

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie charakterizované rozsiahlymi léziami a intenzívnym svrbením. Niektorí pacienti pociťujú poruchy spánku a emocionálnu nestabilitu. Atopická dermatitída sa vyznačuje sezónnosťou, častými exacerbáciami a často rezistenciou na liečbu. Počas období exacerbácie lichenoidnej formy atopickej dermatitídy sa vyskytujú oblasti neakútneho zápalového erytému ružovej farby s olupovaním, infiltráciou, opuchom, suchosťou, dyschrómiou kože, výraznou lichenifikáciou a intenzívnym svrbením kože.

Prítomnosť rovnakých vodivých dráh pre pocit bolesti a svrbenia a výrazný neurotropný účinok laserového svetla, ktorý určuje jeho analgetický a antipruritický účinok, umožňuje použitie laserového žiarenia paravertebrálnou technikou na zodpovedajúce reflexno-segmentálne zóny.

Treba poznamenať, že laserová terapia je najúčinnejšia pri lichenoidnej forme atopickej dermatitídy. M. A. Karagizyan a kol. (1986) pri liečbe pacientov s difúznou a obmedzenou neurodermatitídou héliovo-neónovým laserovým žiarením na erytemoskvamóznych vyrážkach a ložiskách lichenifikácie zaznamenali klinické vyliečenie u 11,1 % pacientov, významné zlepšenie u 62,5 %. Laserová terapia viedla k obnoveniu funkčných defektov neutrofilov; zvýšeniu obsahu katiónových proteínov, myeloperoxidázy, chlóracetát-ASD esterázy; zníženiu aktivity alkalickej a normalizácii kyslej fosfatázy; zlepšeniu T-bunkovej imunity. Yu. S. Butov a kol. (1996) pozorovali zníženie svrbenia kože a lichenifikácie pri skenovaní pôsobením červeného laserového žiarenia na ložiská atopickej dermatitídy. A. M. Krasnopolskaya a kol. (1996) dosiahli dobré výsledky pri liečbe lézií rozostreným infračerveným laserovým lúčom. Laserovú liečbu atopickej dermatitídy vykonáva dermatovenerológ. Liečba atopickej dermatitídy sa nevykonáva v kozmetologickom zariadení.

Psoriáza. Laserová terapia je najúčinnejšia pri psoriatickej artritíde u pacientov so synoviálnou a synoviálno-kostnou polyartritídou, artralgiou. Pacienti sa sťažujú na bolesť kĺbov pri pasívnych pohyboch, rannú stuhnutosť, obmedzený pohyb v kĺboch. Na pozadí tradičnej liečby, reokorekčnej, detoxikačnej terapie, vonkajšieho použitia rozpúšťacích činidiel sa predpisuje laserová terapia pozostávajúca z 20-25 sedení. Po laserovej terapii 80% pacientov v postihnutých kĺboch zaznamenalo zníženie bolestivého syndrómu a zápalových javov; zvýšil sa rozsah pohybu. U pacientov s poškodením distálnych kĺbov, so zapojením nechtových platničiek do procesu a rozvojom psoriatickej onychodystrofie, sa zaznamenal výrazný pokles opuchu a hyperémie tkanív obklopujúcich nechtovú platničku. Podľa V. M. Leshchenka a kol. (1991) vplyv hélium-neónového laserového (HNL) svetla na postihnuté nechtové platničky u pacientov s psoriázou prispel k normalizácii kapilaroskopického obrazu kože nechtových záhybov. Podľa VD Grigorievovej a N. G. Badalovej viedla lokálna expozícia infračervenému laseru u pacientov s psoriatickou artritídou s aktívnym zápalom kĺbov k spoľahlivému zlepšeniu klinických symptómov.

Pozitívne výsledky sa dosiahli pri liečbe artropatickej psoriázy infračerveným žiarením v kombinácii s konštantným magnetickým poľom indukovaným špeciálnym magnetickým nadstavcom. Údaje A. Mestera tiež naznačujú účinnosť kontinuálneho laserového žiarenia blízkeho infračerveného rozsahu na projekciu kĺbových kĺbov.

Dobré výsledky sa pozorovali pri kombinovanom použití GNL žiarenia a fonoforézy Pelanovej masti u pacientov s psoriatickou artritídou. V. G. Kolyadenko a kol. (1984) použili kombinovaný účinok červeného a infračerveného žiarenia na lézie a paravertebrálne gangliá prerušovanou metódou, čo viedlo k výraznému klinickému zlepšeniu.

Spolu s pozitívnou dynamikou klinických symptómov vedie laserová terapia k normalizácii ukazovateľov bunkovej imunity, peroxidácie lipidov, antioxidačnej aktivity a hladiny strednomolekulárnych peptidov v krvnom sére.

Laserovú liečbu psoriázy vykonáva dermatovenerológ. Liečba psoriázy sa nevykonáva v kozmetologickom zariadení.

Ekzém

Na pozadí laserovej terapie sa zaznamenáva pokles erytému, infiltrácie, mokvania a epitelizácie erózií. Pozitívna klinická dynamika je sprevádzaná normalizáciou nešpecifických ukazovateľov antimikrobiálnej rezistencie: baktericídna aktivita krvného séra, obsah komplementu, lyzozýmu a B-lyzýmu.

Laserovú liečbu ekzému vykonáva dermatovenerológ. Liečba ekzému sa nevykonáva v kozmetickom zariadení.

Lichen planus

Na pozadí laserovej terapie sa pozorujú protizápalové, regeneračné a analgetické účinky, ako aj tendencia k normalizácii imunologických parametrov krvi; pri elektrónovom mikroskopickom vyšetrení dochádza k poklesu javov hypergranulózy a akantózy v granulárnych a tŕňových vrstvách epidermy, k obnoveniu integrity bazálnej membrány, k expanzii mikrociev papilárnej vrstvy dermy a k zvýšeniu funkčnej aktivity mastocytov, lymfocytov, makrofágov a fibroblastov.

Liečbu lichen planus laserom vykonáva dermatovenerológ. Liečba lichen planus sa nevykonáva v kozmetickom zariadení.

Herpesvírusová infekcia

Laserová terapia je jednou z účinných metód liečby herpes simplex aj pásového oparu. Laserová terapia na pozadí používania externých antivírusových liekov (interferón, oxolínová a tebrofénová mast, Zovirax, Acyclovir atď.) pomáha urýchliť vymiznutie vyrážok, znížiť bolesť, svrbenie a postherpetickú neuralgiu. Zaznamenáva sa predĺženie trvania remisií a skrátenie trvania relapsov. Dôkazy o vplyve nízkointenzívneho laserového žiarenia červeného a infračerveného rozsahu priamo na vírusovú aktivitu však neboli získané. Klinický účinok laserového žiarenia nie je spôsobený priamym účinkom na vírusy, ale aktiváciou sanogenetických procesov v tele pacienta.

Metóda 1.

Ožarovanie héliovo-neónovým laserom s výkonovou hustotou 2,5 mW/cm2 ^; expozícia 6-8 min, kúra 25-30 procedúr.

Metóda 2.

IR ožiarenie metódou diaľkovej stabilnej reakcie (medzera medzi žiaričom a pokožkou je 1 cm) v pulznom režime, s hustotou výkonu 7 – 10 mW/cm2 ^, frekvenciou 1500 Hz; expozícia 1 – 2 minúty na pole, celkový čas expozície 10 minút, na kúru 10 denných procedúr.

Metóda 3.

Ožarovanie lézií herpes zoster svetlom z hélium-neónového laseru (výkon 8,5 mW, hustota výkonu 27 mW/cm2 ^, expozícia 5 min, skenovacia metóda, 5 – 19 sedení na kúru).

Odporúča sa na liečbu postherpetickej neuralgie.

Metóda 4.

Kontaktná expozícia pomocou diódového GaAlAs laseru (vlnová dĺžka 830 μm), v kontinuálnom režime, s výstupným výkonom 60 mW a hustotou výkonu 3 W/cm ², 8-10 sedení. Odporúča sa na liečbu postherpetickej neuralgie. Laserovú liečbu herpesvírusovej infekcie vykonáva dermatovenerológ. V kozmetologickom zariadení je liečba herpesvírusovej infekcie možná len v prípade komplikácií a akýchkoľvek kozmetických zákrokov, za predpokladu dostupnosti vhodných podmienok, skúseností a kvalifikácie zdravotníckeho personálu.

Akné.

Pri mastnej pleti vedie dysfunkcia potu a sekrécie kožného mazu k tvorbe akné, pustulárnych kožných ochorení. Laserové ožarovanie, stimulujúce mikrocirkuláciu a lymfatický obeh, aktivujúce antioxidačný systém buniek, tento stav koriguje, zvyšuje tonus, zlepšuje trofizmus ožiarených tkanív, ich regeneračnú funkciu a schopnosť výmeny s vonkajším prostredím. Laserová terapia pripravuje pacienta na ďalšiu fázu liečby - čistenie a terapeutickú masáž.

Metóda 1.

Ožarovanie lézií héliovo-neónovým laserom s hustotou výkonu 1-5 mW/cm2 ^a postupným zvyšovaním doby expozície z 1-5 na 15-20 minút.

Odporúča sa na liečbu pacientov s juvenilnou a rosaceou.

Metóda 2.

IR ožiarenie s pulzným výkonom 3,0-5,5 W, frekvencia pre povrchové formy 300-600 Hz, pre abscesujúce, flegmonózne a konglobátové - 1500-3000 Hz; expozícia 10 min. Režim procedúry sa stanovuje v závislosti od priebehu kožného procesu; v akútnom období - denne, v subakútnom - každý druhý deň, pri chronických procesoch - 2-krát týždenne; priebeh 10 sedení.

Použitie laserového žiarenia s nízkou intenzitou na abscesujúce akné zabraňuje tvorbe keloidných jaziev.

Metóda 3.

Kombinované lokálne ožiarenie koherentným a nekoherentným polarizovaným červeným svetlom s vlnovou dĺžkou 0,63 – 0,65 μm. Ožiarenie sa vykonáva kontinuálne s denným zvyšovaním expozície od 1 do 10 minút, dávkou 0,16 J/cm2 ^, počas 10 – 30 sedení. Odporúča sa pre pacientov s akné vulgaris a rosaceou.

Sklerodermia

Toto ochorenie patrí do skupiny ochorení spojivového tkaniva. Prejavuje sa ako skleróza spojivového tkaniva kože.

Nízkointenzívne laserové žiarenie (LILR) má výrazný lokálny trofický, antifibrotický a protizápalový účinok. Na pozadí aplikácie LILR pri sklerodermii sa pozoruje pozitívna dynamika klinických symptómov: ústup zápalových javov a zníženie zhutnenia lézií, blednutie pigmentačnej zóny, zvýšenie lokálnej teploty a mobility tkaniva. Spolu s pozitívnou dynamikou kožného procesu sa pozoruje normalizácia ukazovateľov metabolizmu lipidov a fosfolipidov v krvnom sére a membránach erytrocytov pacientov: zníženie hladiny voľného cholesterolu, esterov cholesterolu a triglyceridov; normalizácia ukazovateľov imunitného stavu a metabolizmu intersticiálnej substancie spojivového tkaniva: zvýšenie počtu T-lymfocytov, zníženie B-lymfocytov, IgG, cirkulujúcich imunitných komplexov. Reovazogramy odhaľujú štatisticky významný nárast rýchlosti prietoku krvi a zníženie spastického stavu ciev.

Pri liečbe plakovej sklerodermie pomocou laserovej magnetoterapie sa dosiahol rýchly a trvalý účinok: kombinované vystavenie infračervenému žiareniu a konštantnému magnetickému poľu. Zaznamenala sa normalizácia ukazovateľov imunitného stavu a metabolizmu intersticiálnej substancie spojivového tkaniva.

Laserová terapia sa kombinuje so základnou liečbou liekmi vrátane injekcií unitiolu, D-penicilamínu, kyseliny nikotínovej, vitamínov A a E.

Laserovú liečbu sklerodermie vykonáva dermatovenerológ. Liečba sklerodermie sa nevykonáva v kozmetickom zariadení.

Trofické vredy

Trofické vredy sú spôsobené chronickou venóznou insuficienciou holení (na pozadí kŕčových žíl, s diabetickou angiopatiou). Pacienti sa sťažujú na bolesť v pokoji a pri chôdzi, klinicky sa zisťuje hojný hnisavý výtok, v niektorých prípadoch nekrotický rozpad. Pred laserovou terapiou sa ulcerózne defekty ošetria 3% roztokom peroxidu vodíka. Procedúry sa vykonávajú pomocou barovakuovej trysky so zachytením zdravého tkaniva. Po ožiarení sa na vredy aplikujú epitelizačné a baktericídne masťové obväzy.

Liečbu trofických vredov laserom vykonáva chirurg alebo dermatovenerológ. Liečba trofických vredov sa nevykonáva v kozmetickom zariadení.

Alopécia

Nízkointenzívne laserové ožarovanie je patogeneticky podmienenou metódou liečby tejto patológie. Pri vystavení infračervenému žiareniu dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty ožiarenej pokožky, zvýšeniu lokálneho prietoku krvi a zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi v povrchovej cievnej sieti, zlepšeniu trofizmu pokožky hlavy a výživových podmienok vlasových korienkov. U pacientov vo veku 26 až 44 rokov s nasledujúcimi diagnózami: fokálna alopécia, androgénna alopécia, difúzna alopécia, zvýšené vypadávanie vlasov bola vykonaná laserová aplikátorová masáž pokožky hlavy. Procedúra sa vykonáva pomocou aplikátora na suché alebo vlhké vlasy. Na zvýšenie účinnosti procedúry sa odporúča aplikácia liečivých vlasových balzamov.

Metodika

Výstupný výkon laseru je 20 mW, rýchlosť masážneho prístroja je 1-2 cm/s, celkový čas procedúry je 10-15 min. Kúra pozostáva z 15-20 sedení. Masáž sa vykonáva v smere rastu vlasov, česaním a jemným pritlačením masážneho prístroja na pokožku hlavy.

Mykózy

V súčasnosti sa diskutuje o otázke, či má laserové žiarenie fungicídny a fungistatický účinok. Klinický účinok červeného a infračerveného svetla pri liečbe pacientov s mykózou nie je spôsobený priamym účinkom na huby, ale jeho vplyvom na zápal a trofiku tkanív.

Metóda supravaskulárneho laserového ožarovania krvi sa osvedčila pri korekcii vaskulárnych porúch pri Reineovej chorobe a pri komplexnej terapii závažných foriem onychomykózy.

Laserovú liečbu mykózy vykonáva dermatovenerológ. Liečba mykózy sa nevykonáva v kozmetologickom zariadení.

Laserová fonoforéza

Podstata metódy spočíva v súčasnom použití nízkointenzívneho laserového žiarenia a lieku, čo má za následok zvýšenú priepustnosť tkaniva a vstup lieku do tela.

V súčasnosti neexistuje jasné zdôvodnenie mechanizmov účinku nízkointenzívneho laserového žiarenia. Väčšina štúdií je empirických. Je však zrejmé, že použitie nízkointenzívneho laserového žiarenia v komplexnej liečbe chronických dermatóz umožňuje významné zlepšenie klinického obrazu, zníženie počtu relapsov a predĺženie období klinickej remisie.

Laserová kozmetológia

Laserové žiarenie sa v kozmeteológii používa na tonizujúce procedúry, resorpciu jaziev, sušenie akné, odstraňovanie podráždení a zvyškových účinkov po chirurgických a kozmetických zákrokoch.

Hlavné ciele laserovej terapie v období po laserových chirurgických manipuláciách v plastickej chirurgii kože a kozmeteológii počas operácií na odstránenie prebytočných mäkkých tkanív tváre, krku, po blefaroplastike, otoplastike sú:

1. Zrýchlenie a dokončenie procesov regenerácie tkanivových defektov v dôsledku:
   • stimulácia regenerácie poškodeného tkaniva, rast granulácie a marginálna epitelizácia;
   • zlepšenie krvného obehu v rane;
   • baktericídny a dehydratačný účinok.
2. Eliminácia alebo zníženie syndrómu bolesti.
3. Normalizácia trofizmu, prevencia kontraktúr a vzniku keloidných jaziev, tvorba jemných elastických pooperačných jaziev.
4. Zníženie rizika vzniku pooperačných komplikácií a odmietnutia transplantátu.
5. Rýchle obnovenie pracovnej kapacity a skrátenie rehabilitačného obdobia pacientov.

Metodika

Laserová terapia po liftingu tváre a krku sa vykonáva infračerveným laserom v spánkovej oblasti, pred ušnicou a na krku. Doba ožiarenia každej oblasti je 2 minúty, pri frekvencii 1200 Hz, hustote výkonu 0,8 J/cm2 ^, celková doba expozície je 12 minút; kúra pozostáva z 10-12 sedení.

Pri operáciách horných a dolných viečok sa v pooperačnom období používa hélium-neónový laser s výkonom žiarenia na výstupe svetlovodu 20 mW; hustota výkonu 0,02 J/cm2 ^. Celkový čas expozície je 8 minút; kúra pozostáva zo 6-8 sedení.

Možné komplikácie laserovej terapie

Pri vonkajšom ožarovaní rán hélium-neónovým laserom sa v dôsledku porušenia expozície môže vyvinúť granulačná nekróza a exacerbácia hnisavého procesu, preto je potrebné prísne dodržiavať metodické odporúčania.

Ak existujú kontraindikácie pre použitie laserovej terapie, môže sa pozorovať exacerbácia pridruženého ochorenia.

Liečba keloidných a hypertrofických jaziev na koži

Na konzervatívnu liečbu keloidných a hypertrofických jaziev na koži sa odporúča použiť hélium-neónový laser. Laserová terapia pomáha zastaviť rast jaziev, podporuje regresiu a zmierňuje subjektívne pocity (svrbenie, pálenie, bolesť). Laserová terapia je najúčinnejšia počas prvého roka po vzniku keloidu. Čím je jazva staršia, tým je laserová terapia menej účinná. Je veľmi dôležité sledovať stav jaziev počas prvých 3-6 mesiacov po operácii. Prístup k laserovej terapii by mal byť individuálny a závisí od charakteru jazvy a parametrov lézie. Odporúča sa vykonávať laserové zákroky v rovnakom čase dňa, pretože cievne reakcie a metabolické zmeny majú rytmický, fázovaný charakter.

Metodika

Používa sa hélium-neónový laser kontaktnou metódou, na jedno sedenie sa ovplyvňujú 2-4 body na jednej jazve, výkon žiarenia je 20 mW, frekvencia 20 Hz, expozícia 40 sekúnd na bod; kúra 12-13 procedúr.

Laserová punkcia „omladzovacích bodov“

Laserová punkcia „omladzovacích bodov“ v dôsledku reflexného pôsobenia má všeobecný posilňujúci, stimulačný účinok na telo a spomaľuje proces starnutia; aktivujú sa enzymatické systémy, ktoré znižujú tonus tkanív (koža a podkožné tkanivo).

„Omladzovacie body“ Zu-san-li (E36 - podľa francúzskeho notačného systému) sú lokalizované pod horným okrajom laterálneho kondylu holennej kosti o 3 cuny (cuny sú rozmery strednej falangy prostredníka pravej ruky pacienta), na vonkajšom okraji predného holenného svalu. Po nájdení bodov na pravej a ľavej holennej kosti sa označia perom alebo fixkou. K laserovému zariadeniu sa pripevní akupunktúrny nadstavec, výstupný výkon laseru sa nastaví na 5 mW (žiarenie na konci akupunktúrneho nadstavca s prihliadnutím na koeficient útlmu bude 3-4 mW). Ožarovanie sa vykonáva kontaktne, kolmo na ožarovaný povrch, expozícia je 20-40 sekúnd na bod, ožarovanie je kontinuálne alebo modulované, s frekvenciou 30 Hz, kúra pozostáva z 10-15 procedúr (denne alebo každý druhý deň).

Tonizujúce ošetrenia

Vystavenie laserovému žiareniu s nízkou intenzitou zlepšuje kapilárny prietok krvi, arteriálny a venózny obeh, lymfatickú drenáž v tkanivách tváre a krku, čo nielen spomaľuje proces starnutia, ale vytvára aj omladzujúci účinok. Tonizujúce procedúry sa kombinujú s aplikáciou výživného krému pre lepšie prenikanie biologicky aktívnych komplexov do kožného tkaniva. Po aplikácii krému sa vykoná „laserová“ sprcha, existujúce vrásky sa „vyžehlia“ laserovým svetlom. Je potrebné pohybovať žiaričom pozdĺž kožných línií čela, brady a krku (metóda skenovania),

Laserové svetlo zvyšuje účinnosť liečiv alebo kozmetických prípravkov na vonkajšie použitie (masti, krémy, emulzie atď.) zvýšením priepustnosti tkaniva pokožky. Laserové žiarenie nenarúša štrukturálnu integritu prípravkov a podporuje hlbšie prenikanie potrebného množstva aplikovaných prípravkov do tkaniva.

Najlepší účinok sa dosiahne kombináciou troch typov laserového žiarenia: červeného, kontinuálneho infračerveného a prerušovaného pulzného infračerveného žiarenia.

Laserová terapia pre gynoidnú lipodystrofiu (celulitídu) a tvarovanie postavy

Novou metódou liečby celulitídy je laserová vákuová masáž, ktorej podstatou je pôsobenie lokálneho vákua na tkanivá postihnuté celulitídou s pohybom záhybu vytvoreného vákuovým manipulátorom v smere lymfatickej drenáže. Pri použití vákuovej posuvnej masáže dochádza v dôsledku rolovania tukového záhybu a vákua nad ním k nasledovnému:

• dezorganizácia akumulácií adipocytov, odblokovanie mikrocirkulácie krvi a lymfy, zrýchlenie odstraňovania odpadových produktov a toxínov, odstránenie opuchov, zlepšenie prísunu kyslíka pre oxidáciu tukov;
• zmeny v štruktúre spojivového tkaniva (stáva sa mobilnejším a elastickejším), čo následne znižuje fibrózu a podporuje ďalšie zlepšenie mikrocirkulácie;
• uvoľnenie adipocytov z nahromadeného tuku;
• vplyv na hlboko položené zhutnené tkanivá, ktoré sa nedajú masírovať manuálne;
• obnovenie spojenia medzi ostrovčekom celulitídy a telom, čo umožňuje okamžité odstránenie prebytočných tukových usadenín s minimálnou fyzickou aktivitou alebo diétou;
• čistenie povrchu pokožky od odumretých buniek - pokožka sa stáva jemnou a elastickou, eliminujú sa strie, zlepšuje sa vylučovanie kožného mazu a potu a dýchanie kyslíka pokožkou.

Nízkointenzívne laserové žiarenie okrem dodatočnej stimulácie mikrocirkulácie aktivuje enzýmy a stimuluje proces štiepenia tukov a odstraňovania oxidačných produktov z ožiarených tkanív. Vákuová masáž podporuje povrchovú a hlbokú masáž tkanív, rozširovanie alebo zúžovanie krvných a lymfatických ciev, otvára nefunkčné kapiláry a tým aktivuje krvný obeh a výživu tkanív, zvyšuje uvoľňovanie toxických produktov sekréciou potných žliaz na povrch pokožky.

Metodika

Pred zákrokom sa oblasti tela postihnuté celulitídou ošetrujú aplikátorovým laserovým masážnym prístrojom po dobu 5-10 minút. Výstupný výkon laseru je 100 mW. Rýchlosť aplikátorového masážneho prístroja je 3-5 cm/s. Smer pohybov zodpovedá smeru toku lymfy do lymfatických uzlín.

Potom pokračujte v masáži s barovakuovým nástavcom. Výstupný výkon laseru je 100 mW, modulačná frekvencia je 10 Hz, expozície sa vypočítavajú nasledovne: 5 min - stehno; 5 min - zadok; 5 min - brucho; celkový čas procedúry je 25 min. Barovakuová masáž sa vykonáva aj v smere toku lymfy do lymfatických uzlín.

Na konci procedúry posuvnej masáže sa vykonáva upokojujúca manuálna masáž hladiacimi pohybmi počas 1-2 minút. Po procedúre sa pacient prikryje plachtou alebo uterákom a nechá sa 5-10 minút odpočívať. Procedúry sa vykonávajú denne alebo obdeň. Kúra pozostáva z 10-15 procedúr.

Netreba zabúdať, že je nežiaduce používať laser na pigmentové škvrny, névy a angiómy kvôli biostimulačnému účinku; pred zákrokom sa odporúča prekryť takéto útvary na koži malými sieťkami vyrobenými z bielej sypkej papierovej obrúsky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]