Ožarovanie kože ultrafialovými lúčmi

Ultrafialové ožarovanie je terapeutická aplikácia UV žiarenia.

Rovnako ako mnoho fyzioterapeutických metód používaných v kozmetike, UV žiarenie pôvodne použité na terapeutické účely (vrátane liečby akné, alopécia, vitiligo, atď) a až po chvíli sa začal používať pre estetické účely (ako alternatíva k prirodzenej opálenie) ,

Ultrafialové (UV) žiarenie objavili v roku 1801 I. Ritter, W. Herschel a W. Wallallon. V prvej polovici XX storočia. V spektre optického rozsahu, dosahujúceho na zemský povrch, obsadil o niečo viac ako 1%. Avšak za posledných 50 rokov sa tento údaj zvýšil na 3 - 5% v dôsledku nepriaznivých podmienok prostredia a zriedenia stratosférickej ozónovej vrstvy.

UV žiarenie sa absorbuje rôznymi vrstvami kože a preniká do tkanív do nepatrných hĺbok - 0,1 až 1,0 mm. Procesy absorpcie a priepustnosti UV žiarenia závisia od takých vlastností kože ako je hrúbka epidermis, jej pigmentácia, stupeň hydratácie a krvného zásobovania, obsah karotenoidov a kyseliny močovej. Určitá hodnota má vlnovú dĺžku. UV žiarenie oblasti prevažne "C" (CUF) s vlnovou dĺžkou menšou ako 280 nm sa absorbuje stratum corneum epidermis.

UV žiarenie "B" (280-320 nm) preniká 85-90% vo všetkých vrstvách epidermis a 10-15% týchto lúčov dosahuje papilárnu vrstvu dermis. Zároveň UV žiarenie s vlnovou dĺžkou viac ako 320 nm, t.j. Oblasť "A", sú absorbované a prenikajú do hlbších vrstiev dermis a dosahujú jej retikulárnu vrstvu. V bielej rase prechádzajú UV žiarenia hlbšie, v čiernych farbách sú absorbované povrchovými vrstvami kože kvôli prítomnosti veľkého množstva melanínového pigmentu v ňom.

UV žiarenie je nepostrádateľným faktorom pre normálne fungovanie ľudského tela. Nepochybne najvýraznejší priamy účinok na pokožku. Avšak, vzhľadom k zložité nervový reflex a neurohormonálne reakcia na UV žiarenie v podstate vplyv na stav mnohých vnútorných orgánov, metabolických procesov, krvotvorby, adaptívne reakcie, ktorý je základom ich terapeutické a profylaktické použitie.

V posledných rokoch mnoho odborníkov hovorilo o nepriaznivom vplyve UV žiarenia, vrátane umelých zdrojov, na ľudské telo, najmä na pokožku.

Dlhodobé vyžarovanie

Ultrafialové lúče dlhou vlnovou dĺžkou (Duf lúče) stimuluje transport melanínu granule soma umiestnené medzi bazálnej vrstvy buniek epidermis melanocyty hrotmi na početné rozbiehajúcich sa v rôznych smeroch, čo spôsobuje pigmentáciu (opaľovanie rýchlo) kože. Melanín sa objaví po 2 hodinách, ale nechráni pokožku pred spálením. Melanín je silný antioxidant a potláča aktiváciu lipidovej peroxidácie toxickými metabolitmi kyslíka. Maximálnym účinkom transportu melanínu je ožarovanie s vlnovou dĺžkou 340 až 360 nm.

Produktov fotodegradácie kovalentne viažu na kožné proteíny a tvoria antigénne peptidy, ktoré prichádzajú do styku s Langerhansových buniek v epidermis nadbazalnogo vrstvy. Tieto bunky, ktoré majú vlastnosti prezentujúce antigény, sa presúvajú do dermis a spúšťajú tvorbu bunkovej imunitnej odpovede. Spustenie vyššie opísaných procesov sa uskutočňuje po 15 až 16 hodinách a dosahuje maximálne po 24 až 48 hodinách po iniciácii antigénneho peptidu. V závislosti od stavu organizmu a trvania ožiarenia sa zloženie bunkovej populácie imunitnej odpovede môže značne meniť. Opakovaná expozícia foto-deštruktívnym antigénnym peptidom zvyšuje počet klonov T-dimfocytov, ktoré ich rozpoznávajú. Preto pravidelné Duf ožiarenia, okrem rozšírenia antigénne rozpoznávanie "repertoár" T lymfocytov, zvyšuje imunorezistencie organizmu voči nepriaznivým faktorom životného prostredia. Avšak dlhoročnou Duf žiarenia vedie k takmer úplnému vymiznutiu Langerhansových buniek epidermis a oslabenie prezentačných stráženie produktov fotodegradácie T lymfocyty epidermis. Prenikol do dermis, Duf-indukovanej antigénne peptidy aktiváciu antigén-špecifických T-supresormi, ktoré blokujú iniciáciu T-pomocných buniek, ktoré môžu spôsobiť výbuch transformácie kože bunkových elementov.

Terapeutické účinky: transport melanínu, imunostimulácia.

Stredné vlnové žiarenie

Rôzne dávky ultrafialového žiarenia určujú nerovnakú pravdepodobnosť vzniku a prejavu terapeutických účinkov. Na základe toho sa účinok ultrafialového žiarenia so strednou vlnovou dĺžkou v sub-erytémických a erythemických dávkach zvažuje oddelene.

V prvom prípade ožarovanie SUF v rozmedzí 305 až 320 nm stimuluje dekarboxyláciu tyrozínu, po ktorej nasleduje tvorba melanínu v melanocytoch. Posilnenie melanogenézy vedie kompenzačnom aktivácii syntézy a melaninstimuliruyuschego adrenokortikotropná hormóny hypofýzy, ktoré regulujú sekrečnú aktivitu nadobličiek.

Ožarovacie médium ultrafialové žiarenie (280 - 310 nm) vrstvy na povrch kože lipidov začal syntézu vitamínu D, ktorý riadi vylučovanie vápenatých a fosforečnanových iónov v moči a vápnika akumulácie v kosti.

S nárastom intenzity EUV žiarenia (erytematózna dávky) produktov fotodegradácie - antigénne peptidy - sú prepravované Langerhansove bunky epidermy do dermis postupnými náboru a proliferácie T-lymfocytov vyvolať tvorbu imunoglobulínu A, M a E, a granulácie mastocytov bazofilov a eozinofilov k uvoľneniu histamínu , heparín, faktor aktivácie doštičiek, PAF) a iné zlúčeniny, ktoré regulujú tón a priepustnosť kožných ciev. Výsledkom je, že susediace vrstvy kože a ciev sa uvoľňuje biologicky aktívne látky (plazmakininy, prostaglandíny, deriváty kyseliny arachidónovej, heparín) a vazoaktívnych mediátorov (histamín a acetylcholín). Prostredníctvom molekulárnej receptory aktivujú iónové kanály ligandupravlyaemye neutrofilov a lymfocytov, a aktiváciu endotelových hormóny (endothelinů, oxidu dusnatého, dusíka superoxidu, peroxid vodíka), výrazne zvýšiť miestnu cievneho tonusu a prietok krvi. To vedie k vzniku obmedzenej kožnej hyperémie - erytém. Vyskytuje sa po 3 - 12 hodinách od okamihu ožiarenia, ktorý je uložený až na 3 sekundy. Má jasné hranice a hladkú červenofialovú farbu. Ďalšie Priebeh reakcie sa preruší v dôsledku zvýšenia v kyseline dermis cis-urokanovoy pri vyhlásení imunosupresívne účinky. Jeho koncentrácia dosiahne maximum po 1-3 hodinách a vráti sa do normálu po 3 týždňoch po ožiarení. Výsledky erytém v dehydratáciou a redukciou opuchu, zníženie pozmenenie, potlačenie infiltrative exsudatívne fázy zápalu segmentový súvisiace ožiarenia regiónu podkladových tkanív a vnútorných orgánov.

Reflexné reakcie, ktoré vznikajú počas ožarovania SUF, stimulujú aktivitu takmer všetkých systémov tela. Prebieha aktivácia adaptívno-trofickej funkcie sympatického nervového systému a obnovenie narušených procesov metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov v tele. Citlivosť pokožky zdravého človeka na ožarovanie SUF závisí od času predchádzajúceho ožiarenia a v menšej miere od dedičnej pigmentácie. Na jar sa citlivosť zvyšuje a na jeseň klesá. Koža rôznych oblastí ľudského tela má nerovnakú citlivosť na ultrafialové žiarenie. Maximálna citlivosť je stanovená v horných častiach chrbta a spodnej časti brucha a minimálne na pokožke rúk a nôh.

Terapeutické účinky: melaninsinteziruyuschy, o vitamíny, trofostimuliruyuschy, imunomodulačná (suberythermal dávka), protizápalové, znecitlivujúce (erytematózna dávke).

Krátkovlnné žiarenie

Ožarovanie krátkymi vlnami je terapeutické použitie ultrafialového žiarenia s krátkym vlnením. Spôsobuje denaturáciu a fotolýzu nukleových kyselín a proteínov. Výsledné smrteľné mutácie s ionizáciou atómov a molekúl vedú k inaktivácii a deštrukcii štruktúry mikroorganizmov a húb.

Terapeutické účinky: baktericídne a mykocídne.

Keď je schematické znázornenie histologických a biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v epidermis a správne kožu pod vplyvom UV žiarenia, je možné hovoriť o nasledujúce zmeny. V koži je mnoho takzvaných chromoforov - molekúl, ktoré absorbujú významné množstvo UV žiarenia s určitými vlnovými dĺžkami. Medzi ne patrí, najmä, bielkovinových zlúčenín, a nukleových kyselín, trans-izoméru kyseliny urokanová (absorpcia UV žiarenia v rozsahu 240-300 nm), deaminovaný histidín, melanínu (350-1200 nm), aromatických aminokyselín proteínových molekúl vo forme tryptofánu a tyrozín (285-280 nm), dusíkaté zlúčeniny nukleových kyselín (250-270 nm) porfyrinových zlúčenín (400-320 nm), a ďalšie. UV absorpčným účinkom z chromoforních látok v epidermis a dermis nasadený najvýraznejšie fotochemickej reakcie, ktorých energia vedie k obrázku Vaniya druhy aktívneho kyslíka, radikálov, peroxid vodíka a ďalšie radikáli zlúčeniny. Na druhej strane tieto látky reagujú s molekulami DNA a inými proteínovými štruktúrami, čo môže viesť k nežiaducim následkom a zmenám v genetickom prístroji bunky.

Takže pri maximálnej absorpcii UV žiarenia sú primárne ovplyvnené proteíny a nukleové kyseliny. V dôsledku reakcií s voľnými radikálmi sú poškodené lipidové štruktúry epidermy a bunkových membrán. UV žiarenie zvyšuje aktivitu kovových proteáz, čo môže spôsobiť degeneratívne zmeny v medzibunkovej látke dermis.

Typicky, škodlivé účinky často vznikajú pôsobením UV oblastí "C" (280 až 180 nm), a "B" (320 až 280 nm), čo spôsobuje najzávažnejšie reakcie v epidermis. DÚV žiarenie (oblasť "A" - 400-320 nm) má miernejší účinok, hlavne na dermis. Histologické štúdie nepriaznivých zmien v kožných buniek pod vplyvom UV žiarenia v podobe dyskeratóza, degranulácia žírnych buniek, Langerhansove bunky zníženie, inhibícia DNA a RNA syntézy, sú veľmi podrobne popísané dermatológii a kozmetike, vyšetrovať starnutie pokožky kožu.

Tieto zmeny v morfologickom stave pokožky sa spravidla vyskytujú pri nadmernom nepoškodenom ožiarení na slnku, soláriách a pri použití umelých zdrojov. Degeneratívne posuny v epidermis a skutočne v pokožke sa prejavujú zároveň zvýšením mitotickej aktivity zárodočnej vrstvy epidermis, zrýchlením procesu keratinizácie. To sa prejavuje v zahustení epidermis, v dôsledku výskytu veľkého počtu úplne keratinizovaných buniek. Koža sa stáva hustá, suchá, ľahko sa prehne do vrások a predčasne. Zároveň je tento stav pokožky dočasný.

Samozrejme, existuje pozitívny účinok UV žiarenia na telo. Pod ich činnosťou sa nachádza syntéza vitamínu D, ktorá je nevyhnutná pre telo ako asimiláciu vápnika a fosforu, pre tvorbu a obnovu kostného tkaniva. Pri niektorých kožných ochoreniach má ožarovanie ultrafialovým žiarením terapeutický účinok a nazýva sa to helioterapiou. V tomto prípade je však potrebné dodržiavať odporúčania lekára. Reakcia kože na UV žiarení:

• zhrubnutie stratum corneum a odraz alebo absorpcia svetla keratínom;
• produkcia melanínu, ktorého pigmentové granule rozptyľujú absorbovanú slnečnú energiu;
• tvorba a akumulácia kyseliny urokánovej, ktorá prechádza z cis-formy na trans-formu, podporuje neutralizáciu energie;
• selektívne akumulácia karotenoidov v dermis a podkoží, vyznačujúci sa tým, že beta-karotén pôsobí ako stabilizátor bunkových membrán a zachytávače kyslíkových radikálov vznikajúcich pri porfyrínov poškodenej UV žiarením;
• výroba enzýmov superoxiddismutázy, glutatiónperoxidázy a ďalších, neutralizujúcich kyslíkových radikálov;
• obnovenie poškodenej DNA. A normalizácia procesu replikácie.

V prípade dysfunkcie ochranných mechanizmov, v závislosti na intenzite, vlnovú dĺžku a preniká energie slnečného žiarenia môže dôjsť k poškodeniu tkaniva v rôznej miere - mierny erytém spálenie pred vznikom kožných nádorov.

Negatívne faktory vystavenia UV žiareniu:

• popáleniny;
• poškodenie očí;
• starnutie fotografií;
• nebezpečenstvo onkologických ochorení.

Odporúčania pre UV žiarenie:

• Pred opaľovaním je potrebné pripraviť pokožku tváre a tela; odstráňte make-up, sprchujte, použite drhnutie alebo gommage.
• Vyhnite sa používaniu parfumov, kozmetických výrobkov (okrem profesionálnych prostriedkov na stimuláciu melanogenézy, ochranu a navlhčenie)
• Berte do úvahy príjem liekov (antibiotiká, sulfónamidy a iné látky senzibilizujúce kožu na UVD).
• Používajte okuliare na ochranu očí, krém na ochranu červených okrajov pery.
• Odporúča sa chrániť vlasy pred priamym vystavením UV žiareniu.
• Odporúča sa zabrániť priamemu vystaveniu UV žiareniu v oblasti vsuvky mliečnej žľazy a pohlavných orgánov.
• Po ožarovaní UV žiarením sa odporúča sprchovať a naniesť špeciálny zvlhčovač. Použitie kroviny po rozžiarení nie je opodstatnené.
• Pri prítomnosti dermatologických ochorení je potrebné poradiť sa s pacientom s dermatológiou.

Vzdialenosť od tela pacienta k zdroju integrálneho UV žiarenia je 75-100 cm; DUV + SUF žiarenie - 50 - 75 cm; DUV žiarenie - nie menej ako 15-20 cm.

Dávkové pokusy vykonávať rôznymi spôsobmi: biodozy, intenzita (hustota) energia v J / m ^2, trvanie alebo ožiarenie uvedené v iluminátora a vybrané inštrukcie s citlivosťou kože na UV žiarenie.

Počas obdobia ožarovania, najmä v zimnej a jarnej sezóne, sa odporúča užívať multivitamíny, najmä vitamín C. Nie je dokázané, že UV žiarenie sa vykonáva počas celého roka nepretržite.

Medzi ožarovaním v soláriách alebo fotáriách je potrebné vykonať intervaly na obnovenie optických vlastností pokožky a normalizáciu aktivity organizmu. Kontrola dezinfekcie lehátok, podlahových krytín, ochranných okuliarov.