Posúvanie klapky kože

Po ukončení adekvátneho utiahnutia hlbokej fascie, ktorá poskytne dlhodobý základ pre vykonané zmeny, môžete vykonať potrebný pohyb a úpravu klapky pokožky. S minimálnym napätím môžete vidieť prebytok pokožky, ktorá pokrýva ucho smerom dozadu. Predná koža sa pohybuje predovšetkým dozadu a mierne nahor, takže časový zväzok vlasov nie je príliš vysoký. Koža krku stúpa za ucho dozadu a hlavne smerom hore, aby nedošlo k veľkej krokové deformácii vlasovej línie za uchom. Keď je koža zafixovaná vysoko za ucho a pred uchom, urobí sa adaptívny rez a použije sa ortéza. Koža pozdĺž vlasov za ucho a na trup je následne šikmo rozrezaná; Chirurgické konzoly sa používajú na porovnanie týchto tkanív pokožky hlavy. Koža vo vlasových oblastiach bez vlasov je šitá spojitým švom s prekrývajúcim sa závitom 5/0. Keďže nie je žiadne napätie, hlboké švy nie sú prekrývať. Ušné je upevnené na mieste pomocou švov Vicryl 5/0 a koža je rezaná tak, aby sa ucho pohybovalo nahor. Často je dôležité zdvihnúť ucho hore, aby uško po uzdravení a presunu tkaniva nekleslo. Nudné ucho vyzerá ako ucho satyra a predstavuje zjavnú pooperačnú deformáciu. Tkaniny pred uchom sú odrezané v súlade s rezom pred operáciou. Kozí klapka zostáva zbytočne nadbytočná, takže po šití do ucha nie je absolútne žiadne napätie. Kozia klapka je tvarovaná ako patty, tvorí nový, nadmerný tragus. Keď sa všetko uzdraví, bude kontrahovať, bude to ako normálne a nebude sa ťahať dopredu, ako by sa stalo v zjazvenom kontrakte, po bezohľadnom skracovaní chlopne. Koža pred uchom je uzavretá nepretržitým stehom s prekrývajúcim sa závitom 5/0. Časový rez je šitý, podobne ako okcipitálna pokožka hlavy, pomocou chirurgických sponiek. Pred úplným šitím sa do rezu ukrytého v chlopni occiputu vloží 4 mm drenáž pre aktívnu aspiráciu. Odtok sa privádza na úroveň predného uhla spodnej čeľuste. Potom je prebytok podbradnice, ak nejaký existuje, odrezaný pomocou lunárneho rezu tak, aby sa nevytvorili boky "psa" na bokoch alebo prebytočná koža.

Pred aplikáciou obväzu v operačnej miestnosti sa vlasy pacienta nerozrušia a vypierajú zo zvyšnej krvi. Antibakteriálna masť sa aplikuje na neosušujúci obväz okolo uší. Na mieste, kde boli odrezané handry, sa aplikuje niekoľko obrúsok ("10", 10 x 10 cm), potom sa bradavka z elastického bavlny voľne navinie cez bradu a parietálnu oblasť. Udržiava sa na mieste pomocou minimálne stláčajúceho pružného podbradníka. Robte to opatrne, aby ste nestlačili posunuté kožné chlopne.

Pacient sa presunie z operačnej sály na pooperačné oddelenie. Po normalizácii stavu pacienta je pacient dopravený do vozidla a odvezený domov. Pred vypustením musí byť pacient schopný sa s niekým pohybovať a musí stráviť noc v prítomnosti niekoho. Dôležité je kontaktovať pacienta po telefóne večer po operácii. Mal by tiež zostať do 15-20 minút autom od operačnej sály v prípade okamžitej potreby pooperačnej starostlivosti. Pacient je vyzvaný, aby sa vrátil nasledujúce ráno, 12-18 hodín po operácii. Potom sa bandáž odstráni, zvyčajne sa odstráni drenáž a po ďalších 24 hodín sa aplikuje ľahké bandáž. Odporúča sa pacientovi sprchovať sa raz denne, udržiavať rany čisté a ošetrovať ich roztokom peroxidu vodíka a potom aplikovať masť obsahujúcu antibiotikum. Týždeň po operácii sú stehy a závesy odstránené.

Pacient je požiadaný, aby prišiel o 10-14 dní po operácii na druhú kontrolu, keď sa stretne so špecialistom na make-up. Na tomto stretnutí je on alebo ona poučená o aplikácii make-upu, ktorý skrýva zostávajúce modriny, rovnako ako starostlivosť o pokožku. Špecialista na make-up ponúka vhodné zvlhčovače, kozmetické a opaľovacie prípravky a informuje pacienta o tom, ako sa má starostlivo starať o pokožku, aby udržal výsledky tváre. Po sledovaní výsledkov je potrebné vyšetriť pacientov po 1 mesiaci, 3 mesiacoch, 6 mesiacoch a 1 roku po operácii. Od druhého až štvrtého týždňa pacient často vyžaduje emocionálnu podporu, pretože sa prispôsobí svojmu novému vzhľadu a znovu sa integruje do systému pracovných a sociálnych vzťahov. Osoba zažíva veľa pooperačných pocitov, pretože tie drobné liečivé rysy, o ktorých mu bolo povedané, sú zabudnuté a treba ho uistiť, že všetko ide podľa očakávania. Opakované potvrdenia pooperačných pokynov a očakávaní sú mimoriadne dôležité pre vytvorenie pocitu úspechu u pacientov s kozmetickými chirurgmi. Vaša kancelária by mala byť miestom, kde sa pacienti cítia pohodlne telefonovať alebo prichádzajú po operácii. Mali by mať pocit, že ste pre nich, pre odpovede na otázky a prehliadky. To je potrebné, aby boli dlho spokojní.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]