^
A
A
A

Tukové tkanivo: anatómia a metabolizmus

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Typy a vzorce distribúcie tukového tkaniva

Podľa umiestnenia a metabolických charakteristík sa tukové tkanivo delí na tri hlavné typy: 1) podkožné tukové tkanivo; 2) hlboká (subfasciálna) tuková vrstva; a 3) vnútorný (viscerálny) tuk, ktorý sa nachádza prevažne v brušnej dutine. Hrúbka a pomer týchto troch vrstiev sú mimoriadne rozmanité, výrazne sa líšia v rôznych častiach tela a do značnej miery určujú kontúry ľudskej postavy.

Umiestnenie a architektúra tukových usadenín závisia od mnohých faktorov (dedičnosť, pohlavie, vek, priemerná rýchlosť metabolizmu atď.) a sú charakterizované nasledujúcimi základnými vzormi.

  • Podkožná vrstva tukového tkaniva sa nachádza vo všetkých anatomických zónach a v prvom rade určuje hladkosť kontúr ľudského tela. Jej hrúbka je do značnej miery určená individuálnym pomerom príjmu a výdaja energie a vo veľkej väčšine prípadov sa dá relatívne ľahko znížiť fyzickým cvičením a/alebo znížením celkovej energetickej hodnoty stravy.
  • Hlboká subfasciálna tuková vrstva je vyjadrená iba v niektorých anatomických zónach (brucho, stehná, submentálna oblasť) a určuje individuálne rozdiely v kontúrach postavy, ako aj objem a kontúry rôznych oblastí ľudského tela. Tukové usadeniny hlbokej vrstvy majú špeciálny metabolizmus tkanív a ich lokalizácia a objem sú do značnej miery geneticky fixované a pri chudnutí sa menia relatívne málo.
  • Nadmerné tukové usadeniny mužského typu sa vyznačujú:
    • relatívne rovnomerné zvýšenie hrúbky podkožnej tukovej vrstvy končatín a hrudníka;
    • výraznejšie zvýšenie objemu brucha, najmä v dôsledku viscerálnych tukových usadenín s relatívne malou hrúbkou povrchových a hlbokých vrstiev prednej brušnej steny;
    • častá prítomnosť tukových „pascí“ v bokoch a submentálnej oblasti.
  • Nadmerné tukové usadeniny ženského typu sa vyznačujú lokálnym nárastom objemu prevažne hlbokej vrstvy tukového tkaniva v oblasti stehien, vnútorného povrchu kolien, brucha a – zriedkavejšie – na tvári, rukách a holeniach.

Typy a formy tukových usadenín

Základom zvýšenia objemu tukového tkaniva je hypertrofia tukových buniek (adipocytov). Tento proces sa môže vyskytnúť v tukovom tkanive akejkoľvek lokalizácie a vedie k vzniku dvoch hlavných foriem tukových usadenín: 1) lokálnych a 2) všeobecných (generalizovaných).

Lokalizované formy tukových usadenín

Lokálna hypertrofia tukových buniek môže nastať v dôsledku ich geneticky podmienenej zvýšenej citlivosti na glukózu vstupujúcu do tela. Existujú tri hlavné formy lokálneho rozloženia tukových usadenín:

  • tukové „pasce“ (obmedzená forma);
  • difúzne-lokálna forma;
  • jemne tuberkulózne poruchy kontúr.

Tukové „pasce“ sa vyznačujú relatívne jasnými hranicami zmien telesných kontúr v dôsledku hypertrofie adipocytov hlbokých alebo povrchových vrstiev tukového tkaniva. Najväčší význam má hypertrofia hlbokej vrstvy.

Difúzne-lokálna forma tukových usadenín sa vyznačuje výrazným nárastom prevažne povrchovej vrstvy tukového tkaniva v určitej anatomickej oblasti. V tomto prípade nie sú kontúry tejto oblasti jasne vyznačené a plynule prechádzajú do susedných oblastí s normálnou hrúbkou tukovej vrstvy.

Najčastejšie sa oblasti difúzneho zväčšenia hrúbky tukovej vrstvy nachádzajú na prednom povrchu stehna a v epigastrickej oblasti, menej často na zadnom povrchu stehna a na holeni.

Poruchy kontúr drobných tuberóz sú spôsobené výraznou hypertrofiou adipocytov subdermálnej vrstvy a vyskytujú sa v lokálnych aj generalizovaných formách tukových usadenín. Vývoj tohto stavu je do značnej miery spojený s vrodenými vlastnosťami metabolizmu adipocytov povrchovej tukovej vrstvy a je tiež spôsobený anatomickou štruktúrou podkožného tuku. Subdermálna vrstva obsahuje najmä mostíky spojivového tkaniva, ktoré spájajú dermálnu vrstvu kože s povrchovou fasciou a zabezpečujú fixáciu aj pohyblivosť kože vo vzťahu k hlbokým tkanivám. U niektorých ľudí s nízkym prahom elasticity mostíkov spojivového tkaniva vedie hypertrofia adipocytov k vydutiu tukového tkaniva smerom ku koži s tvorbou nerovného kontúry vo forme malých tuberkul na povrchu kože. Tento stav sa často nazýva celulitída, čo je z hľadiska lekárskej terminológie nesprávne, pretože koncovka „it“ sa používa na označenie zápalového procesu. V tomto prípade je vhodnejšie použiť termín „lipodystrofia drobných tuberóz“.

Charakteristickým znakom všetkých lokálnych foriem obezity je relatívna stabilita ich objemu a tvaru, ktorú je možné udržať aj pri výraznom úbytku hmotnosti.

Generalizovaná forma tukových usadenín (obezita)

Podľa moderných koncepcií je všeobecná obezita výsledkom energetickej nerovnováhy, ku ktorej dochádza, keď množstvo prijatej energie prevyšuje energetický výdaj tela. Nadbytok energie vedie k ukladaniu dodatočného objemu tukového tkaniva. V tomto prípade dochádza k hypertrofii tukových buniek povrchovej aj hlbokej vrstvy. Pri ťažkej obezite sa hrúbka tukového tkaniva stáva významnou a kontúry tukových „pascí“ už nie sú jasne definované.

Takéto zmeny v tukovom tkanive sa často vyskytujú v dospelosti a podliehajú prevažne konzervatívnej liečbe. Zároveň sa podľa výskumu N. Greenwooda (1985) tukové bunky môžu tvoriť počas celého života. Zvýšenie tukovej hmoty v dôsledku hypertrofických procesov aj zvýšenia počtu buniek je nepriaznivé pre prognózu konzervatívnej liečby.

Účinné tvarovanie tela u týchto pacientov je možné pomocou liposukcie, ktorá odstraňuje prebytočné tukové bunky.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.