Priebeh práce s panvovou prezentáciou

Narodenia s panvovou prezentáciou plodu sú najčastejšie komplikované:

• predčasné alebo skoré vypúšťanie plodovej vody, prolaps slučiek z pupočníka;
• slabosť pracovnej aktivity;
• asfyxia plodu;
• nepripravenosť mäkkých tkanív zrodeného kanála na prechod hlavy.

Vzhľadom na povahu priebehu pôrodu počas panvovej prezentácie plodu je potrebné vykonať nasledovné opatrenia: prevencia predčasného vypúšťania plodovej vody; včasné zistenie abnormalít práce a ich včasná liečba; vykresľovanie v manuálnych dodacích príručkách pre NA Tsovyanov a klasické manuálne prídavky.

Mechanizmus práce v panvovej forme sa líši od mechanizmu bolesti hlavy, ale princíp prispôsobenia súčasnej časti generickému kanálu zostáva rovnaký.

Hýždenok má menší objem ako hlavu, ale stále je pre veľkú časť materskej panvy veľká. Najväčšia veľkosť zadku je vzdialenosť medzi veľkými pľuzgieriami. Táto veľkosť, podobne ako sagitálny šev v prednej časti hlavy, je nastavená na normálnom panvovom vstupe v šikmom rozmere. Predný hrudník prvého klesne do malej panvy a stáva sa vedúcim bodom vpredu. Tak sa urobí okamžik, ktorý sa dá prirovnať k sakrálnemu otáčaniu v prednej časti hlavy.

Pokiaľ je najväčší objem (segment) bol vstup zadok panvicu posledný zaviazať v panvovej dutiny vnútornej zase tak, že predná zadok v blízkosti stredu a rozprestiera sa vpred a späť ku krížovej kosti; lin. Interotrochanterica je nastavená na panvové dno v priamej výstupnej veľkosti.

Pokiaľ ide o rezanie a rezanie hýždí, tento moment sa uskutočňuje nasledovne. Predný zadok vychádza zo spodnej časti, zárodok plodu spočíva v bedrovom oblúku svojim ilium (fixačným bodom) a až potom sa zrodí zadný zadok. V tomto prípade dochádza k výraznej laterálnej flexe bedrovej chrbtice pozdĺž panvovej osi, podobne ako pri rozšírení hlavy.

Keď sa zadné hýždie úplne narodí, oblúk oblúkovitého chrbta uvoľní zvyšok predného zadku. Nohy v tomto čase alebo sú tiež uvoľnené, ak idú spolu s hýždenok, alebo oni zostanú v rodení kanála, ak sú rozšírené, čo je zvyčajne pozorované s čisto zadok prezentácie. V druhom prípade sa nohy narodili počas nasledujúcich záchvatov. Po pôrode sa zadok otvára vonkajším oblúkom (podobne ako v hlave) podľa pozície prekrývajúcich sa ramien. Lin. Intertrochanterica je nastavená v rovnakej veľkosti ako ramená. Zrodenie trupu od zadku až po ramenný opasok je jednoduché, pretože táto časť tela je ľahko stlačená a prispôsobená pôrodnému kanáliku. Súčasne je zobrazený pupočný prsteň a pupočná šnúra je stlačená k trupu so svalmi panvového dna.

Priechod ramenného pletenca cez pôrodný kanálik je rovnaký ako prechod pánevného konca. Bikromiálna veľkosť ramien nemôže byť stanovená v priamej veľkosti výstupu. Predná pochróm sa uvoľňuje z maternice, v dôsledku čoho sa pod ňou vytvorí uhol ramena krku (fixačný bod) a až potom sa uvoľní zadná stena. V takomto prípade sa rukoväte ľahko narodia, ak si udržiavajú normálnu pozíciu, alebo sú oneskorené, keď sa tiahnu pozdĺž hlavy alebo sú pre ňu odhodené. Rozšírené alebo prevrátené rukoväte môžu byť uvoľnené iba pôrodnými metódami. Narodené ramená podľa mechanizmu prechodu cez panvu následnej hlavy spôsobujú vonkajšiu premenu na šikmý rozmer oproti tomu, v ktorom je umiestnený šípový tvar.

Pri narodení hlavy dochádza k ohyb vo vstupe alebo vstupe do misky, v ktorej je šikmá veľkosť; po ktorej nasleduje vnútorná rotácia v panvovej dutine, rez s väčším obvodom zodpovedajúcim priemeru suboccipito-frontalis.

Fixačný bod je subokcipitálna fossa, pričom okcipitálny hillock je nastavený vyššie ako prsia; hlava je ohnutá, brada sa narodila ako prvá, okýl je posledný.

Každý pôrodník by mal byť schopný pomôcť s pôrodom v panve. Pôrodník musí pamätať na to, že nebezpečná doba, ktorá ohrozuje plod, začína v okamihu, keď sa z genitálnej štrbiny objaví dolný uhol lopatky. V tomto bode je oneskorenie v práci, aspoň v krátkom čase, v priemere nepresahujúce 5 minút, fatálne pre plod. Toto nebezpečenstvo sa môže objaviť aj po tom, ako pupočný kruh vyteká z genitálnej štrbiny v dôsledku lisovania pupočnej šnúry. Najmä najväčšie nebezpečenstvo ohrozuje život plodu pri prechode výstupom panvy ramenného opasku, keď hlava vstupuje do dutiny malej panvy.