Cvičenie znižuje riziko Parkinsonovej choroby u každého, bez ohľadu na frekvenciu cvičenia

Predchádzajúce štúdie potvrdili, že trvanie cvičenia má priamy vplyv na Parkinsonovu chorobu (PD); vzťah medzi rôznymi typmi cvičenia a rizikom rozvoja PD však zostáva nejasný. Nedávna štúdia publikovaná v npj Digital Medicine použila údaje z Biobanky Spojeného kráľovstva na preskúmanie vzťahu medzi rizikom rozvoja PD a rôznymi cvičebnými režimami.

Ako cvičenie ovplyvňuje riziko Parkinsonovej choroby?

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívna porucha charakterizovaná posturálnou nestabilitou, pomalými pohybmi, svalovým tonusom a pokojovým trasom. Rozvoj PD môže byť ovplyvnený faktormi, ako sú prostredie, genetická predispozícia a životný štýl vrátane každodenného cvičenia.

PD postihuje predovšetkým ľudí vo veku 50 rokov a starších. Vedci predpovedajú, že do roku 2030 počet ľudí trpiacich PD dosiahne celosvetovo 8,7-9,3 milióna. Vzhľadom na rastúcu záťaž PD je preto dôležité včas identifikovať rizikové faktory a vypracovať preventívne opatrenia.

Čoraz viac dôkazov naznačuje významné výhody cvičenia pre pacientov s PD. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča aspoň 150 minút miernej až intenzívnej fyzickej aktivity (MVPA) týždenne.

Štúdie preukázali podobnú účinnosť dvoch špecifických cvičebných režimov pri znižovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení a depresie. Úloha špecifických cvičebných režimov pri znižovaní rizika PD však nebola študovaná.

O štúdii

Výskumníci skúmali vzťah medzi rôznymi režimami cvičenia a výskytom PD. Údaje boli zhromaždené na 22 miestach vo Walese, Škótsku a Anglicku pomocou fyzikálnych a funkčných hodnotení, rozhovorov, dotazníkov a biologických postupov.

Počiatočná vzorka zahŕňala 502 389 ľudí z Biobanky Spojeného kráľovstva. Vylúčených bolo 402 282 ľudí s neúplnými údajmi o cvičení a 1 000 ľudí s už existujúcou PD. Ďalších 10 607 účastníkov bolo vylúčených z dôvodu chýbajúcich údajov o premenných, čo viedlo ku konečnej vzorke 89 400 jednotlivcov.

Účastníci boli rozdelení do „neaktívnych“ a „aktívnych“ skupín. „Aktívna“ skupina bola ďalej rozdelená na „víkendových bojovníkov“ (WW), ktorí cvičili jeden až dva dni v týždni, a „pravidelne aktívnych“, ktorí cvičili počas celého týždňa.

Na získanie údajov o cvičení sa použil trojosový akcelerometer Axivity AX3 na zápästí. Na určenie vzťahu medzi rôznymi cvičebnými režimami a rizikom rozvoja PD sa použil multivariačný Coxov model.

Výsledky výskumu

Počas priemerného obdobia sledovania 12,32 roka sa u 329 ľudí vyvinula PD. WW aj pravidelné cvičenie boli významne spojené so zníženým rizikom rozvoja PD.

Nástupu PD sa rovnako dobre predchádzalo rovnomerne rozloženým časom cvičenia a použitím režimu WW. Toto pozorovanie naznačuje, že trvanie cvičenia môže mať väčší vplyv na zníženie rizika PD ako frekvencia cvičenia.

Analýzy podskupín sa uskutočnili pre päť premenných vrátane stavu pitia, pohlavia, rodinnej anamnézy, cukrovky a krvného tlaku. Medzi cvičením a týmito faktormi neboli žiadne významné vzťahy.

Predtým jedna štúdia uvádzala, že vyššie úrovne cvičenia môžu znížiť riziko PD u mužov, ale nie u žien. Naproti tomu ďalšia americká štúdia zdokumentovala priaznivé účinky cvičenia na riziko PD u mužov aj žien. Súčasné štúdie tiež ukázali podobne znížené riziko PD u fyzicky aktívnych mužov a žien v porovnaní s neaktívnymi.

Obmedzenia

Kľúčovým obmedzením tejto štúdie je, že UK Biobank zaznamenala iba jeden týždeň údajov o cvičení pre každého účastníka. Keďže sa neuskutočnili opakované merania, je možné, že vzorce správania účastníkov sa počas týždňa pozorovania zmenili, čo nemusí odrážať ich skutočné vzorce aktivity, čo sa nazýva Hawthornov efekt.

Ďalším obmedzením je použitie zariadenia Axivity AX3, ktoré nedokáže presne zachytiť údaje o cvičení pre určité aktivity, čo vedie k chybám merania.

Kohortu Biobank Spojeného kráľovstva tvoria prevažne bieli účastníci a iné rasové skupiny sú v menšine, čo môže obmedziť všeobecnú použiteľnosť zistení. Na potvrdenie týchto pozorovaní je preto potrebný ďalší výskum v rozmanitejších populáciách.

Je tiež potrebné vykonať analýzy na zabezpečenie konzistentnosti údajov o pohybe získaných pomocou zápästného akcelerometra s údajmi získanými inými metódami. Malý počet prípadov PD v súčasnej štúdii mohol ovplyvniť analýzy podskupín pre určité kovariáty, ako je napríklad etnická príslušnosť.