Šport znižuje riziko Parkinsonovej choroby u všetkých bez ohľadu na frekvenciu cvičenia

Predchádzajúce štúdie potvrdili, že trvanie fyzickej aktivity má priamy vplyv na Parkinsonovu chorobu (PCH); vzťah medzi rôznymi typmi cvičenia a rizikom vzniku PCH však zostáva nejasný. Nedávna štúdia publikovaná v npj Digital Medicine použila údaje z britskej biobanky na preskúmanie vzťahu medzi rizikom vzniku PCH a rôznymi cvičebnými režimami.

Ako ovplyvňuje cvičenie riziko Parkinsonovej choroby?

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie charakterizované posturálnou nestabilitou, spomalenými pohybmi, svalovým tonusom a pokojovým tremorom. Vývoj Parkinsonovej choroby môžu ovplyvniť faktory, ako je prostredie, genetická predispozícia a životný štýl vrátane každodenného cvičenia.

Parkinsonova choroba postihuje predovšetkým ľudí vo veku 50 rokov a starších. Výskumníci predpovedajú, že do roku 2030 dosiahne počet ľudí trpiacich Parkinsonovou chorobou na celom svete 8,7 – 9,3 milióna. Vzhľadom na rastúcu záťaž Parkinsonovej choroby je preto nanajvýš dôležité identifikovať rizikové faktory v ranom štádiu a vyvinúť preventívne opatrenia.

Existuje stále viac dôkazov o tom, že cvičenie má významný prínos pre ľudí s Parkinsonovou chorobou. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča aspoň 150 minút stredne až intenzívnej fyzickej aktivity (MVPA) týždenne.

Štúdie preukázali podobnú účinnosť dvoch špecifických cvičebných režimov pri znižovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení a depresie. Úloha špecifických cvičebných režimov pri znižovaní rizika Parkinsonovej choroby však nebola skúmaná.

O štúdii

Výskumníci skúmali vzťah medzi rôznymi cvičebnými režimami a výskytom Parkinsonovej choroby. Údaje boli zhromaždené na 22 miestach vo Walese, Škótsku a Anglicku pomocou fyzických a funkčných vyšetrení, rozhovorov, dotazníkov a biologických postupov.

Počiatočná vzorka zahŕňala 502 389 jednotlivcov z britskej biobanky. Vylúčili sme 402 282 jednotlivcov s neúplnými údajmi o cvičení a 1 000 jednotlivcov s už existujúcou Parkinsonovou chorobou. Ďalších 10 607 účastníkov bolo vylúčených z dôvodu chýbajúcich kovariantných údajov, čo viedlo k konečnej vzorke 89 400 jednotlivcov.

Účastníci boli rozdelení do „neaktívnych“ a „aktívnych“ skupín. „Aktívna“ skupina bola ďalej rozdelená na „víkendových bojovníkov“ (VB), ktorí cvičili jeden až dva dni v týždni, a „pravidelne aktívnych“, ktorí cvičili počas celého týždňa.

Na získanie údajov o cvičení bol použitý triaxiálny akcelerometer Axivity AX3 upevnený na zápästí. Na určenie vzťahu medzi rôznymi režimami cvičenia a rizikom vzniku Parkinsonovej choroby bol použitý viacrozmerný Coxov model.

Výsledky výskumu

Počas priemerného sledovania 12,32 roka sa Parkinsonova choroba vyvinula u 329 jedincov. Celková telesná aktivita aj pravidelné cvičenie boli významne spojené so zníženým rizikom vzniku Parkinsonovej choroby.

Vzniku Parkinsonovej choroby (PD) rovnako dobre predchádzalo rovnomerne rozložené cvičenie aj režim WW. Toto pozorovanie naznačuje, že trvanie cvičenia môže mať väčší vplyv na zníženie rizika PD ako frekvencia cvičenia.

Analýzy podskupín boli vykonané pre päť kovariátov vrátane stavu konzumácie alkoholu, pohlavia, rodinnej anamnézy, cukrovky a krvného tlaku. Medzi cvičením a týmito faktormi sa nezistili žiadne významné súvislosti.

Predtým jedna štúdia uviedla, že vyššia úroveň cvičenia môže znížiť riziko Parkinsonovej choroby u mužov, ale nie u žien. Naproti tomu iná štúdia vykonaná v USA dokumentovala pozitívny vplyv cvičenia na riziko Parkinsonovej choroby u mužov aj žien. Súčasný výskum tiež preukázal podobne znížené riziko Parkinsonovej choroby u fyzicky aktívnych mužov a žien v porovnaní s neaktívnymi.

Obmedzenia

Kľúčovým obmedzením tejto štúdie je, že UK Biobank zaznamenávala údaje o cvičení iba počas jedného týždňa pre každého účastníka. Keďže sa nevykonalo viacero meraní, je možné, že vzorce správania účastníkov sa počas týždňa pozorovania zmenili a nemusia odrážať ich skutočné vzorce aktivity, známe ako Hawthorneov efekt.

Ďalším obmedzením je používanie zariadenia Axivity AX3, ktoré nemusí presne zaznamenávať údaje o cvičení pri určitých aktivitách, čo vedie k chybám merania.

Kohorta z britskej biobanky je prevažne biela, pričom ostatné rasové skupiny sú v menšine, čo môže obmedziť všeobecnú použiteľnosť zistení. Na potvrdenie týchto pozorovaní je preto potrebný ďalší výskum v rozmanitejších populáciách.

Potrebné sú aj analýzy konzistencie údajov o pohybe získaných z akcelerometra zápästia s údajmi získanými inými metódami. Malý počet prípadov Parkinsonovej choroby v súčasnej štúdii mohol ovplyvniť analýzy podskupín pre určité premenné, ako je napríklad etnická príslušnosť.