Nové publikácie
Lieky a skupinová terapia zlepšujú kontrolu pri závislosti od heroínu
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V súlade s ich predchádzajúcim výskumom výskumníci z Icahn School of Medicine v Mount Sinai Medical Center preukázali, že ľudia s poruchou užívania heroínu vykazovali zníženú aktivitu v prednom a dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe (PFC) pri vykonávaní úlohy inhibície impulzov v porovnaní so zdravými jedincami.
Dôležité je, že 15 týždňov liečby s pomocou liekov, vrátane doplnkovej skupinovej terapie, zlepšilo zhoršenú prednú a dorzolaterálnu funkciu prefrontálnej čelisti (PFC) počas úlohy potlačenia impulzov v skupine účastníkov s poruchou užívania heroínu. To naznačuje časovo závislé obnovenie kontroly impulzov a funkcie PFC u jedincov s poruchou užívania heroínu po tomto zásahu.
Štúdia bola publikovaná v časopise Nature Mental Health.
Počet úmrtí z predávkovania opioidmi (vrátane heroínu) medzi dospelými naďalej rýchlo rastie. Kontrola impulzov – schopnosť potláčať nežiaduce správanie, ako je užívanie drog, napriek významným negatívnym dôsledkom a túžbe prestať – je u ľudí s drogovou závislosťou narušená, s funkčnými deaktiváciami v prefrontálnom kortexe, oblasti mozgu zodpovednej za procesy sebakontroly.
Do tejto štúdie bolo zaradených 26 hospitalizovaných pacientov s poruchou užívania heroínu podstupujúcich liečbu s pomocou liekov a 24 demograficky zhodných zdravých účastníkov pre longitudinálnu štúdiu s použitím funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI). Účastníci absolvovali dve fMRI sedenia s odstupom 15 týždňov pre hospitalizovaných pacientov s poruchou užívania heroínu a pre zdravých účastníkov s rovnakým časovým intervalom.
Počas fMRI účastníci vykonali úlohu stop-signálu, čo je overený nástroj na posúdenie mozgových funkcií počas impulzívnej kontroly. Počas úlohy účastníci reagovali na podnety v podobe šípky a potlačili svoju reakciu, keď sa šípka periodicky menila na červenú (stop-signál). Okrem zvýšenej aktivity v oblastiach prefrontálneho kortexu po 15 týždňoch ústavnej liečby korelovala zvýšená aktivita so zlepšeným výkonom v úlohe stop-signálu u ľudí s poruchou užívania heroínu.
Mozgová aktivita zodpovedná za kontrolu impulzov sa v skupine iHUD v porovnaní so skupinou HC zvyšuje od začiatku do konca sledovaného obdobia. a,b, Aktivita v pravej aPFC (a) a pravej dlPFC (b) počas úspešných a neúspešných zastavení vykazovala významný nárast od začiatku do konca sledovaného obdobia v skupine iHUD v porovnaní so skupinou HC. Zdroj: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
„Celkovo naše výsledky identifikujú predné a dorzolaterálne oblasti prefrontálnej chrupavkovej vlákniny (PFC) ako potenciálne vhodné pre cielené intervencie, ktoré môžu urýchliť ich regeneráciu počas kontroly impulzov, čo môže mať praktické dôsledky pre informovanie o budúcich liečebných postupoch,“ povedal Ahmet O. Ceceli, PhD, vedúci postdoktorand a hlavný autor článku.
„Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či existuje špecifický aspekt ústavnej liečby, ktorý významne prispieva k zlepšeniu, a aby sa preskúmali ďalšie špecifické faktory. Napríklad náš výskumný tím plánuje otestovať, či sú účinky zotavenia, ktoré sme v tejto štúdii pozorovali, spôsobené intervenciou založenou na všímavosti, ktorá bola súčasťou dodatočnej intervencie skupinovej terapie,“ hovorí Rita Z. Goldstein, PhD, profesorka psychiatrie a neurovedy na Lekárskej fakulte Icahn na Mount Sinai a hlavná autorka článku.