Nočné svetlo zhoršuje vplyv znečistenia ovzdušia na riziko mozgovej príhody

Nová štúdia v časopise Journal of the American Heart Association zistila, že nielenže vonkajšie svetlo v noci (LAN) samo o sebe zvyšuje riziko cerebrovaskulárnych ochorení, ale zvyšuje aj škodlivosť spôsobenú znečistením ovzdušia. Je známe, že chronické vystavenie znečisteniu ovzdušia zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca, mozgovej príhody a iných kardiovaskulárnych ochorení (KVO). V posledných rokoch sa ku klasickým rizikovým faktorom pridalo „svetelné znečistenie“: umelé osvetlenie v noci (nočné svetlo, NTL) môže potlačiť produkciu melatonínu, narušiť spánok a cirkadiánne rytmy, čo môže potenciálne ovplyvniť cievne funkcie a metabolizmus.

Návrh štúdie

• Kohorta: V rokoch 2015 až 2018 bolo sledovaných viac ako 24 000 obyvateľov mesta Ningbo v Číne.
• Hodnotenie expozície:
  • LAN - Satelitné dáta s rozlíšením 500 m odhadli priemerný jas pouličných svetiel.
  • Znečistenie ovzdušia – lokálne modely regresie využívania pôdy vypočítali koncentrácie PM₂.₅, PM₁₀ a NO₂.
• Výsledok: novodiagnostikovaná mozgová príhoda zaznamenaná v zdravotnej dokumentácii.

Kľúčové výsledky

1. Nezávislý účinok LAN: každé zvýšenie jasu pouličného osvetlenia o jeden IQR (interkvartilový rozsah) zvýšilo riziko mozgovej príhody o 22 % (HR = 1,22; 95 % CI 1,15–1,30).
2. Nezávislý účinok PM₂.₅, PM₁₀ a NO₂: zodpovedajúce zvýšenia koncentrácií boli spojené so zvýšením rizika o 20 – 23 %.
3. Synergia LAN a NO₂: v interakčných podmienkach sa zistil významný aditívny a multiplikatívny efekt – pri vysokých hladinách NO₂ viedol dodatočný jas LAN k ešte väčšiemu zvýšeniu rizika a naopak.

Mechanizmy

• Narušenie cirkadiánneho cyklu a stres: Nočné svetlo narúša produkciu melatonínu a zvyšuje zápal ciev.
• Oxidačné a endotelové poškodenie: Kombinácia LAN a aerosólov spôsobuje viac oxidačného stresu ako expozícia ktorejkoľvek z nich samostatne.

„Ukázali sme, že mestské svetlá v noci nie sú neškodné – zvyšujú záťaž ciev v dôsledku výfukových plynov a prachu,“ komentuje hlavný autor štúdie Dr. Yu Wu.

Komentáre autorov

• Jiahui Zhang, MMed (hlavný autor): „Naša štúdia je prvá, ktorá kombinuje dva typy environmentálneho stresu – znečistenie ovzdušia a umelé svetlo v noci – a preukazuje ich kumulatívny vplyv na riziko kardiovaskulárnych príhod.“
• Junru Wang, MMed: „Takmer pätina vplyvu znečistenia ovzdušia na kardiovaskulárne ochorenia je sprostredkovaná poruchami spánku vyvolanými svetelným znečistením, čo otvára nové možnosti intervencie.“
• Huihui Wang, PhD: „Je potrebné vyvinúť normy pre „tiché“ a „tmavé“ mesto, kde je nočné osvetlenie regulované rovnako prísne ako emisie do atmosféry.“
• Yue Yang, PhD: „Klinické usmernenia týkajúce sa hygieny spánku a environmentálnych faktorov by mali byť súčasťou programov prevencie kardiovaskulárnych ochorení v budúcich megamestách.“

Dôsledky zdravotnej starostlivosti

• Mestské plánovanie: je dôležité nielen znižovať emisie, ale aj optimalizovať pouličné osvetlenie (tmavé pouličné lampy, obrazovky s reguláciou spektra), aby sa minimalizovalo poškodenie nočného svetla.
• Verejné odporúčanie: Obyvatelia miest sa môžu chrániť pred dvojitým úderom používaním žalúzií, kampaní na tmavú oblohu a mobilných aplikácií na monitorovanie úrovne svetla a znečistenia.
• Budúci výskum: Je potrebné identifikovať, ktoré frekvencie a intenzity lokálnych sietí sú obzvlášť nebezpečné, a vyvinúť normy pre „zdravé“ pouličné osvetlenie.

Táto práca zdôrazňuje, ako nočné osvetlenie a znečistenie ovzdušia spoločne vytvárajú urýchlenú cestu k mozgovej príhode a vyzýva na komplexné riešenia na ochranu ciev mestských obyvateľov.