Nový minister MOPH hovorí, že reforma zdravotníctva musí pokračovať

27. februára sa novým ministrom zdravotníctva stal Oleh Musij, ktorý opakovane kritizoval monopol v sektore zdravotníckych služieb a bojoval za zavedenie povinného štátneho poistenia. Ukrajinská vláda sa teraz medzi všetkými problémami zdravotníctva rozhodla v prvom rade odložiť zatváranie nemocníc a pokračovať v začatej reforme zdravotníctva.

Oleg Musij na stretnutí vo Najvyššej rade poznamenal, že zdravotníctvo v krajine je v mimoriadne vážnom stave, a preto ministerstvo čelí množstvu dôležitých úloh, ktoré je potrebné okamžite riešiť. O. Musij definoval hlavný cieľ ako zabezpečenie a zachovanie zdravia občanov. Ako sa minister zdravotníctva domnieva, už teraz je potrebné vykonať množstvo zmien na zlepšenie práce v zdravotníctve.

O. Musiy ďalej poznamenal, že zastaviť reformu zdravotníctva nie je možné, pretože je v súčasných podmienkach vhodná, a preto je potrebné reformu prehodnotiť a pokračovať v nej. Minister plánuje určiť ďalší vývoj reformy, ktorý bude určený spoločne s medzinárodnými expertmi. O. Musiy uviedol, že v tejto fáze je potrebné zistiť, čo presne spôsobilo nespokojnosť zdravotníckych pracovníkov a obyvateľstva. Ministerstvo zdravotníctva sa podľa O. Musiy musí snažiť uspokojiť potreby Ukrajincov a reagovať na požiadavky občanov. Podľa ministra sa reforma musí vykonávať systematicky a dôsledne, pričom je veľmi dôležité vykonávať osvetovú prácu v médiách, aby nedochádzalo k nedorozumeniam a nedostatku pomoci na miestnej úrovni.

Minister uviedol, že štát by mal výrazne znížiť svoj vplyv na riadenie systému zdravotnej starostlivosti. V súčasnosti je táto funkcia pridelená príslušnému ministerstvu a zapojenie profesijných združení sa nepraktizuje. Z tohto dôvodu je potrebné zaviesť systém samosprávy a samoregulácie v oblasti zdravotníckych služieb, inými slovami, niektoré funkcie by mali byť prenesené na lekársku komunitu, vrátane schvaľovania dôležitých dokumentov. V moderných rozvinutých krajinách je zdravotníctvo formou partnerstva medzi lekárskymi komunitami a štátom, čo je pre Ukrajinu mimoriadne potrebné, pretože akýkoľvek systém bude pod monopolným riadením fungovať neefektívne.

Oleg Musiy zdôrazňuje dôležitosť zavedenia verejného zdravotného poistenia, ktoré dlhodobo brzdia zdĺhavé diskusie vyvolané zainteresovanými subjektmi. Ako poznamenal nový minister, osobne sa mu páči slovinský model, kde sú kombinované verejné a súkromné poistné systémy. Väčšina obyvateľov Slovinska je poistená nielen v rámci povinných štátnych poistných programov, ale aj dobrovoľných. V Slovinsku sa podarilo vyvážiť súkromné a verejné poistenie a Oleg Musiy je presvedčený, že to bude možné dosiahnuť aj Ukrajine. Poľský príklad ukazuje efektívnu organizáciu lekárskej starostlivosti na primárnej úrovni, ktorá funguje vďaka spoločnému úsiliu príslušného ministerstva a lekárskych komunít.

Oleg Musiy okrem toho zdôraznil, že lekári na Ukrajine by mali mať možnosť predávať svoje vlastné služby. Medzi zdravotníckym oddelením a zdravotníckymi zariadeniami by sa mala zaviesť zmluvná práca, pričom zmluvy so špecialistami by sa v zdravotníckych zariadeniach uzatvárali v mene vedúceho lekára. Preto sa plánuje prechod z rozpočtových vzťahov na zmluvné. Zdravotnícke zariadenia budú podliehať akreditácii a lekárom budú vydávané licencie.

Oleg Musij tiež poukázal na neefektívnosť fondu nemocničných lôžok, ako aj na nedostatky vo vzdelávaní rodinných lekárov. Minister tiež súhlasil s tým, že je dôležité udržať si kvalifikovaných špecialistov medzi pediatrami, keďže v súčasnosti sa rýchlo preškoľujú na rodinných lekárov. Ako uviedol O. Musij, vzdelávanie personálu je veľmi dôležitou súčasťou novej reformy zdravotníctva. Zdôraznil tiež dôležitosť preventívnej medicíny, pretože je ťažšie liečiť chorobu a jej následky, ako tomuto procesu predchádzať. O. Musij zdôraznil, že na prevenciu chorôb je dôležité zabezpečiť dostatočné zaočkovanosť, prísne dodržiavať očkovací kalendár a v plnom rozsahu zabezpečiť vakcíny pre všetky regióny.

Podľa ministra je potrebné vyvinúť mechanizmus „ľudovej lustrácie“ vrcholových a stredných manažérov na ministerstve zdravotníctva. O. Musij poznamenal, že vedúci príslušní ministerstiev budú odvolaní, ale niektorí z nich môžu byť neskôr opäť dosadení. Kandidátov na post námestníka ministra nominuje parlamentná koalícia. O. Musij zdôraznil, že hoci je úroveň dôvery verejnosti vo vládu vysoká, je potrebné čo najrýchlejšie dokončiť personálne zmeny a reorganizovať ministerstvá. Minister tiež dúfa, že vláda sa bude aktívne podieľať na riešení problémov v zdravotníctve a v prípade potreby poskytne odporúčania. Pokiaľ ide o platy zdravotníckych pracovníkov, O. Musij uviedol, že ide o oblasť pôsobnosti parlamentu Ukrajiny, nie však ministerstva zdravotníctva.

Oleg Musiy okrem toho uviedol, že presadzovanie záujmov jednotlivých skupín je už minulosťou a lobistické otázky poslancov nebudú brané do úvahy. Minister tiež uviedol, že je zodpovedný iba za ministerstvo zdravotníctva, ale nie za ministerstvo verejného obstarávania, všetky predtým konané tendre boli otázne, ale teraz musia byť otvorené a všetka zodpovednosť za prijaté rozhodnutia musí byť priamo pripísaná ministrovi.

Expertné inštitúcie Ministerstva zdravotníctva, ktoré povoľujú vstup liekov na ukrajinský trh, Štátna služba pre liečivá, ktorá vydáva povolenia na lieky, musia prestať s praxou vydierania za vydanie potrebného dokumentu. Je tiež potrebné prestať s falšovaním ukazovateľov systému zdravotnej starostlivosti, ktoré sa predtým používali na získavanie potrebných štatistických údajov.

Minister považuje zlepšenie procesov tvorby cien liekov za dôležitú otázku súčasnosti. Minister nevylučuje možnosť priameho nákupu liekov na úkor rozpočtových prostriedkov od výrobcov, s vylúčením sprostredkovateľov. Okrem toho je potrebné prepracovať systém deklarovania veľkoobchodných cien výrobcom.

Pokiaľ ide o registráciu liekov, O. Musiy informoval, že dnes je na ukrajinskom trhu veľa liekov pochybnej kvality a v súvislosti s kurzom na európsku integráciu je potrebné prehodnotiť zákony Ukrajiny o prijímaní liekov na trh a vypracovať ich v súlade s normami Európskej únie, aby po vstupe Ukrajiny do EÚ všetky naše predpisy spĺňali európske štandardy. Minister tiež poukázal na dôležitú úlohu domáceho farmaceutického priemyslu pri bežnom zásobovaní ukrajinských občanov liekmi.

Minister tiež apeloval na poslancov v súvislosti s potrebou prehodnotiť a predĺžiť mnohé štátne programy, ktorým uplynula lehota expirácie (detská onkológia, cukrovka atď.).

Na záver svojho prejavu Oleg Musiy zdôraznil, že nová politika ministerstva zdravotníctva bude založená na profesionalite, transparentnosti a čestnosti.