Nové publikácie
Užívanie liekov na krvný tlak pred spaním pomáha lepšie kontrolovať krvný tlak počas dňa aj noci
Posledná kontrola: 15.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Štúdia vedcov zo Sichuanskej univerzity (Čína) ukázala, že užívanie antihypertenzív pred spaním zlepšuje kontrolu krvného tlaku v noci v porovnaní s ich užívaním ráno u pacientov s hypertenziou.
Hypertenzia je závažný globálny zdravotný problém. V Číne žije takmer 300 miliónov ľudí s vysokým krvným tlakom a menej ako 17 % z nich dosiahne adekvátnu kontrolu. Nočný krvný tlak je často najťažšie zvládnuteľný a môže byť lepším prediktorom infarktu a mozgovej príhody ako denné hodnoty.
Predchádzajúce štúdie skúmali optimálne načasovanie užívania antihypertenzív, ale údaje boli protichodné a výsledky sa značne líšili.
V štúdii s názvom „Ranné verzus večerné dávkovanie a zníženie nočného krvného tlaku u hypertenzných pacientov: Randomizovaná klinická štúdia OMAN“, publikovanej v časopise JAMA Network Open, výskumníci vykonali randomizovanú klinickú štúdiu na porovnanie večerného a ranného dávkovania liekov znižujúcich krvný tlak z hľadiska ich účinnosti pri znižovaní nočného krvného tlaku a kontrole cirkadiánnych rytmov.
Štúdie sa zúčastnilo 720 účastníkov vo veku 18 až 75 rokov, ktorí predtým nedostávali antihypertenzívnu liečbu alebo ju ukončili najmenej dva týždne pred začiatkom štúdie v 15 nemocniciach v Číne.
Účastníci boli náhodne rozdelení do skupín, ktorým užívali lieky na zníženie krvného tlaku buď ráno (6:00 až 10:00), alebo pred spaním (18:00 až 22:00). Všetci pacienti dostávali fixnú kombináciu dávok olmesartanu (20 mg) a amlodipínu (5 mg), pričom dávkovanie sa upravovalo každé štyri týždne na základe údajov z ambulantného a ordinačného monitorovania krvného tlaku.
Po 12 týždňoch sa v skupine s večerným podávaním prejavil väčší pokles systolického krvného tlaku v noci s rozdielom medzi skupinami -3,0 mmHg (95 % CI: -5,1 až -1,0 mmHg). Diastolický krvný tlak v noci sa vo večernej skupine tiež viac znížil (-1,4 mmHg; 95 % CI: -2,8 až -0,1 mmHg).
Podiel pacientov s kontrolou systolického tlaku v noci bol vyšší vo večernej skupine (79,0 %) v porovnaní s rannou skupinou (69,8 %). Kontrola systolického tlaku v ordinácii bola tiež vyššia vo večernej skupine (88,7 % oproti 82,2 %).
Večerné podanie ďalej znížilo ranný systolický a diastolický tlak a vyžadovalo si menej zvyšovania dávky. Medzi skupinami sa nezistili žiadne významné rozdiely vo výskyte nočnej hypotenzie ani hlásených nežiaducich udalostí.
Výskumníci dospeli k záveru, že užívanie antihypertenzív pred spaním poskytuje lepšiu kontrolu krvného tlaku v noci a zlepšuje cirkadiánny rytmus bez zníženia účinnosti dennej alebo 24-hodinovej kontroly krvného tlaku alebo zvýšenia rizika nočnej hypotenzie.
Tieto výsledky podporujú potenciálne prínosy večerného podávania liekov a poskytujú základ pre ďalší výskum chronomedicíny v liečbe hypertenzie.