Radiačná a hormonálna terapia môže nahradiť chemoterapiu pri rakovine prostaty
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podľa štúdie vedenej výskumníkmi z The Royal Marsden NHS Foundation Trust a The Institute of Cancer môže byť rádioterapia použitá spolu s hormonálnou terapiou, čím sa odďaľuje potreba chemoterapie a výrazne zlepšuje kvalita života u niektorých pacientov s pokročilou rakovinou prostaty. Výskum, Londýn.
Výsledky štúdie TRAP (Targeting Hormone Refractory Metastases with Radiotherapy) boli prezentované na výročnom kongrese Európskej spoločnosti pre rádioterapiu a onkológiu (ESTRO).. P>
Liečba pokročilej rakoviny
Fáza II tejto štúdie je prvou prospektívnou štúdiou skúmajúcou použitie stereotaktickej telovej rádioterapie (SBRT) u pacientov s hormonálne refraktérnym oligoprogresívnym rakovinou prostaty. Oligoprogresívna rakovina nastáva, keď sa bunky z pôvodného nádoru presunú na menej ako tri miesta v tele, čím sa vytvoria nové nádory alebo lézie.
V súčasnosti sa progresia ochorenia po hormonálnej liečbe považuje za znak toho, že sa rakovina stala rezistentnou na liečbu. Výsledky štúdie však ukázali, že len niektoré nádory môžu byť rezistentné, a ak sa tieto nádory liečia rádioterapiou, zvyšok rakoviny bude naďalej reagovať na hormonálnu liečbu.
Štúdia preukázala, že pacienti boli bez rakoviny v priemere šesť mesiacov (6,4) a 40,1 % pacientov bolo bez progresie po 12 mesiacoch.
Štúdia SBRT a hormonálnej terapie
V národnej štúdii uskutočnenej v rakovinových centrách v Spojenom kráľovstve výskumníci skúmali, či podávanie SBRT spolu s látkami zameranými na androgénny receptor pacientom s oligoprogresívnym karcinómom prostaty môže oddialiť progresiu ich ochorenia.
SBRT, ktorý možno vykonávať na prístrojoch CyberKnife alebo štandardných rádioterapeutických prístrojoch, umožňuje lekárom presne zamerať nádory so submilimetrovou presnosťou. Tento prístup využíva pokročilé techniky zobrazovania a plánovania liečby na presné ožarovanie pri minimalizácii poškodenia okolitého zdravého tkaniva.
40 % mužov nemalo po 12 mesiacoch žiadne známky rastu rakoviny
Pacienti v štúdii mali pokročilú rakovinu prostaty, ktorá už nereagovala na konvenčnú liečbu. Počas dvoch typov hormonálnej terapie sa u nich po pôvodne dobrej odpovedi na liečbu neobjavili viac ako dve nové rakoviny. Všetci pacienti absolvovali päť alebo šesť sedení SBRT, ktoré boli bezbolestné a každé trvalo približne 20 – 30 minút.
Celkovo 81 mužov dostalo SBRT a väčšina (67 %) mala jeden oligoprogresívny nádor. Ošetrené oblasti zahŕňali kosti (59 %), pľúca (1 %), lymfatické uzliny (32 %) a prostatu (8 %).
Po priemerne 19,2 mesiacoch došlo u 53 (65 %) pacientov k progresii ochorenia; 32 (40 %) progredovalo do šiestich mesiacov od liečby SBRT. Medián prežívania bez progresie po SBRT bol 6,4 mesiaca a 40 % mužov nemalo žiadny dôkaz rastu rakoviny 12 mesiacov po liečbe.
Úrovne PSA môžu naznačovať účinnosť SBRT
Hladiny PSA v kontexte rakoviny prostaty označujú hladinu prostatického špecifického antigénu v krvi, markera, ktorý je vylučovaný prostatou a zvyšuje výskyt rakoviny. Spomedzi 43 mužov, ktorých výsledky PSA boli k dispozícii tri mesiace po SBRT a ktorých rakovina po šiestich mesiacoch nepostupovala, malo 84 % významný pokles hladín PSA. V porovnaní so 45 % u tých, ktorí progredovali alebo zomreli do šiestich mesiacov. Zdá sa teda, že PSA je dobrým ukazovateľom dlhodobej účinnosti SBRT.
Ďalší výskum
Liečba sa teraz študuje v štúdii STAR-TRAP, ktorú vedie Dr Julia Murray z The Royal Marsden NHS Foundation Trust, s nádejou, že zistenia pomôžu zmeniť štandard starostlivosti o pacientov s pokročilým karcinómom prostaty.
Nádej na oddialenie potreby chemoterapie
Dr. Alison Treeová, konzultantka klinického onkológa z The Royal Marsden NHS Foundation Trust, čestná čitateľka The Institute of Cancer Research a hlavná výskumníčka štúdie TRAP, povedala: „Tieto prvé výsledky môžu byť skvelou správou pre pacientov s pokročilou rakovinou prostaty.. Zaviazali sme sa vyvíjať inteligentnejšie, láskavejšie a efektívnejšie liečby pre pacientov v Spojenom kráľovstve a na celom svete.
"V súčasnosti sú možnosti liečby pre mužov s pokročilou rakovinou prostaty obmedzené, dúfam však, že keď sa vykonajú rozsiahlejšie štúdie na potvrdenie našich zistení, uvidíme zmeny a budeme schopní liečiť týchto pacientov inak, pričom štandardne sa použije rádioterapia zamerať sa na rakovinu častí odolných voči liekom.
"Rádioterapia je dobre tolerovaná a významné vedľajšie účinky sú zriedkavé, takže dúfame, že táto liečba odloží potrebu chemoterapie v budúcnosti a predĺži kvalitu života."
Simon Grieveson, asistent riaditeľa výskumu v Prostate Cancer UK, povedal: „Rádioterapia môže byť mimoriadne účinnou liečbou pre mužov s včasným štádiom lokalizovanej rakoviny prostaty, ale financovali sme štúdiu TRAP, aby sme preskúmali použitie rádioterapie u mužov, ktorí rakovina sa rozšírila do iných častí tela.
"Tieto výsledky sú veľmi sľubné a naznačujú, že zacielenie rádioterapie na oblasti, kde sa rakovina rozšírila, môže oddialiť ďalšiu progresiu ochorenia a potrebu následnej liečby, ako je chemoterapia."
„Aj keď tieto výsledky sú veľkým prísľubom pre mužov s pokročilou rakovinou prostaty, ktorí začínajú vyčerpávať možnosti liečby, teraz je potrebné to otestovať vo väčšej randomizovanej štúdii a rakovina prostaty UK financuje štúdiu STAR-TRAP na dosiahnutie tohto cieľa.." p>