Ciele pre počet krokov a čas cvičenia sú rovnako užitočné

V dobe inteligentných hodiniek nebolo sledovanie krokov nikdy jednoduchšie, ale súčasné smernice pre fyzickú aktivitu neposkytujú konkrétne usmernenia, koľko krokov treba urobiť, aby ste zostali zdraví. Nová štúdia výskumníkov z nemocnice Brigham and Women's Hospital, zakladajúceho člena Massachusetts General Brigham, naznačuje, že ciele v počte krokov aj času pri cvičení sú rovnako spojené so zníženým rizikom predčasného úmrtia a kardiovaskulárnych ochorení. Výber cieľa – krokov alebo času – teda môže byť menej dôležitý ako výber cieľa, ktorý zodpovedá vašim osobným preferenciám.

Výsledky sú publikované v článku s názvom „Metriky fyzickej aktivity založené na čase a krokoch pre zdravie“ v časopise JAMA Internal Medicine.

Fyzická aktivita znižuje riziko chronických ochorení a infekcií a podporuje dlhovekosť. Súčasné americké smernice, naposledy aktualizované v roku 2018, odporúčajú dospelým, aby sa venovali aspoň 150 minút miernej alebo intenzívnej fyzickej aktivite (ako je rýchla chôdza) alebo 75 minút intenzívnej aktivity (ako je jogging) týždenne.

V tom čase väčšina dostupných dôkazov o zdravotných prínosoch vychádzala zo štúdií, v ktorých účastníci sami hlásili svoju fyzickú aktivitu. O súvislosti medzi počtom krokov a zdravím existovalo len málo dôkazov.

Presuňme sa do súčasnosti, keď sa nositeľné zariadenia stali všadeprítomnými a počet krokov je teraz populárnou metrikou medzi mnohými platformami na sledovanie kondície. Ako sa ciele založené na čase porovnávajú s cieľmi založenými na krokoch? Výskumníci sa snažili odpovedať na túto otázku.

„Uvedomili sme si, že existujúce smernice pre fyzickú aktivitu sa primárne zameriavajú na trvanie a intenzitu aktivity, ale neobsahujú odporúčania týkajúce sa jednotlivých krokov,“ povedal hlavný autor Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, výskumník v Oddelení preventívnej medicíny v BWH.

„Keďže stále viac ľudí používa inteligentné hodinky na meranie svojich krokov a celkového zdravia, uvedomili sme si dôležitosť porovnania meraní krokov s časovými cieľmi vo vzťahu k zdravotným výsledkom – čo je lepšie?“

V tejto štúdii výskumníci zhromaždili údaje od 14 399 žien zapojených do štúdie zdravia žien, ktoré boli zdravé (bez srdcových chorôb a rakoviny).

V rokoch 2011 až 2015 museli účastníci vo veku 62 rokov a starší nosiť výskumné nositeľné zariadenia sedem po sebe nasledujúcich dní na zaznamenávanie úrovne svojej fyzickej aktivity, pričom zariadenia si vyberali iba na spanie alebo kúpanie.

Počas študijného obdobia sa každoročne vykonávali prieskumy na určenie sledovaných zdravotných výsledkov vrátane úmrtí zo všetkých príčin a kardiovaskulárnych ochorení. Výskumníci sledovali účastníkov do konca roka 2022.

Výskumníci zistili, že počas nosenia zariadení sa účastníci venovali priemerne 62 minút miernej až intenzívnej fyzickej aktivite týždenne a denne nazbierali v priemere 5 183 krokov. Počas priemerného obdobia sledovania deviatich rokov zomrelo približne 9 % účastníkov a približne u 4 % sa vyvinuli kardiovaskulárne ochorenia.

Vyššia úroveň fyzickej aktivity (hodnotená podľa počtu krokov aj času stráveného miernou alebo intenzívnou aktivitou) bola spojená s významným znížením rizika úmrtia alebo kardiovaskulárnych ochorení – najaktívnejší kvartil žien mal o 30 – 40 % nižšie riziko v porovnaní s najmenej aktívnym kvartilom. A na základe meraní času a počtu krokov žili ľudia v horných troch kvartiloch fyzickej aktivity v priemere o 2,22 a 2,36 mesiaca dlhšie v porovnaní so spodným kvartilom počas deviatich rokov sledovania. Táto výhoda v prežití pretrvávala bez ohľadu na rozdiely v indexe telesnej hmotnosti (BMI).

Hoci sú obe metriky užitočné na hodnotenie zdravia, Hamaya vysvetlil, že každá z nich má svoje výhody a nevýhody. Napríklad počet krokov nemusí zohľadňovať rozdiely v úrovni fyzickej zdatnosti. Napríklad, ak 20-ročný a 80-ročný človek kráčajú 30 minút strednou intenzitou, ich počet krokov sa môže výrazne líšiť.

Na druhej strane, kroky sa ľahko merajú a menej podliehajú interpretácii ako intenzita cvičenia. Okrem toho kroky zachytávajú aj sporadické pohyby každodenného života, nielen cvičenie, a tieto typy aktivít pravdepodobne vykonávajú starší ľudia.

„Pre niektorých, najmä mladých ľudí, môže fyzická aktivita zahŕňať aktivity ako tenis, futbal, chôdzu alebo jogging, ktoré sa dajú ľahko sledovať v krokoch. Pre iných to však môže byť cyklistika alebo plávanie, kde je dĺžka cvičenia ľahšie kontrolovateľná. Preto je dôležité, aby smernice pre fyzickú aktivitu ponúkali viacero spôsobov, ako dosiahnuť ciele. Pohyb sa pre každého javí inak a takmer všetky formy pohybu sú dobré pre naše zdravie,“ povedal Hamaya.

Autori poznamenávajú, že táto štúdia zahŕňala iba jedno hodnotenie metrík fyzickej aktivity založených na čase a krokoch. Okrem toho väčšina žien v štúdii bola belošského pôvodu s vysokým socioekonomickým statusom.

Nakoniec, táto štúdia bola observačná, takže kauzálne vzťahy nie je možné dokázať. V budúcnosti plánuje Hamaya zhromaždiť viac údajov prostredníctvom randomizovanej kontrolovanej štúdie, aby lepšie pochopila vzťah medzi metrikami cvičenia založenými na čase a krokoch a zdravím.

Vedúci autor I-Min Lee, MBBS, ScD, epidemiológ v Oddelení preventívnej medicíny v BWH, uviedol: „Ďalšie federálne smernice pre fyzickú aktivitu sú naplánované na rok 2028. Naše zistenia ďalej zdôrazňujú dôležitosť pridania cieľov založených na krokoch, aby sa umožnila flexibilita cieľov, ktoré vyhovujú ľuďom s rôznymi preferenciami, schopnosťami a životným štýlom.“