Štúdia: Hlavnými zdravotnými rizikami sú znečistenie ovzdušia a vysoký krvný tlak
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedávna štúdia publikovaná v The Lancet odhaduje relatívne zdravotné riziká, úrovne expozície a záťaž chorobami v štúdii Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors. (GBD) na rok 2021
Pandémia COVID-19 poukázala na výrazné zdravotné rozdiely na individuálnej a geografickej úrovni v dôsledku viacerých rizikových faktorov a rozdielov v systémoch zdravotnej starostlivosti na celom svete.
Starostlivo vykonané metaanalýzy rizikových faktorov môžu informovať verejnú politiku o vznikajúcich alebo pretrvávajúcich zdravotných problémoch, ako aj identifikovať významné oblasti pokroku v oblasti verejného zdravia. Na generovanie údajov pre tieto analýzy GBD odhaduje relatívne zdravotné riziká podľa úrovne expozície, expozície rizikovým faktorom a záťaže chorobami, ktoré možno pripísať viacerým rizikovým faktorom.
Niekoľko ďalších výskumných sietí, ako napríklad NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), poskytlo cenné údaje o špecifických rizikových faktoroch na úrovni populácie a viacerých krajín. Avšak iba GBD systematicky analyzuje viaceré rizikové faktory v 204 krajinách a územiach po celom svete. Napríklad v rokoch 1990 až 2021 GBD analyzovala 88 rizikových faktorov v 204 krajinách a 811 subnárodných lokalitách.
Súčasná štúdia sumarizuje metódy prijaté v GBD 2021. Poskytuje odhady úrovní expozície 88 rizikovým faktorom a ich kombináciám a vzťah týchto rizikových faktorov k zdravotným výsledkom. Údaje boli získané z 54 561 rôznych zdrojov na vytvorenie epidemiologických odhadov, pričom odhady boli získané pre 631 párov rizikový faktor – výsledok.
Súvislosť medzi rizikovým faktorom a výsledkom bola založená na údajoch a odhady špecifické pre pohlavie, vek, umiestnenie a rok boli vypočítané na regionálnej, národnej a globálnej úrovni. Pre daný rizikový faktor sa odhadli relatívne riziká (RR) konkrétneho výsledku.
Súhrnné hodnoty expozície (SEV) merali rizikovo upravenú prevalenciu expozície. Okrem toho sa pre každý rizikový faktor použili teoretické minimálne úrovne vystavenia riziku (TMREL) na výpočet populačnej pripísateľnej frakcie (PAF). Zaťaženie rizikovými faktormi bolo výsledkom PAF a záťaže chorobou vyjadrenej v rokoch života prispôsobených zdravotnému postihnutiu (DALYs).
Znečistenie ovzdušia tuhými časticami bolo identifikované ako hlavný prispievateľ ku globálnej záťaži chorobami v roku 2021, čo predstavuje 8 % z celkových DALY. Ďalším kľúčovým príspevkom bol vysoký systolický krvný tlak (SBP), ktorý predstavoval 7,8 % z celkových DALY. Fajčenie, nízka pôrodná hmotnosť, krátka gravidita a vysoká hladina glukózy v plazme nalačno (FPG) prispeli 5,7 %, 5,6 % a 5,4 % z celkových DALY.
Pre dojčatá a deti do 14 rokov boli hlavnými rizikovými faktormi nebezpečná voda, nízka pôrodná hmotnosť, krátke tehotenstvo, umývanie rúk a hygiena. Pre staršie kohorty boli kľúčovými rizikovými faktormi vysoký index telesnej hmotnosti (BMI), FPG, SBP a hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL).
V rokoch 2000 až 2021 došlo k výraznému posunu v globálnych zdravotných problémoch. Počas tohto obdobia možno zníženie všetkých vekovo špecifických DALY vysvetliť 20,7 % znížením behaviorálnych rizík a 22 % znížením environmentálnych a pracovných rizík. Toto bolo sprevádzané takmer 50% nárastom DALY spôsobeným vysokými metabolickými rizikami.
Súčasná štúdia identifikovala niekoľko rizikových faktorov, pre ktoré neboli prijaté dostatočné opatrenia. Spojenie záťaže chorobami s rizikovými faktormi je dôležité, pretože môže pomôcť pri stanovovaní priorít, keď sú zdroje obmedzené.
Hlavným obmedzením GBD na rok 2021 bolo vylúčenie niekoľkých potenciálne dôležitých rizikových faktorov. Napríklad významný vplyv pandémie COVID-19 nebol formálne integrovaný ani kvantifikovaný.
Ďalším významným obmedzením štúdie je premenlivá kvalita údajov a nekonzistentná dostupnosť. Nedostatok údajov sťažil odhad RR vzhľadom na značnú heterogenitu naprieč množstvom socioekonomických faktorov.
V budúcnosti by GBD mala rozšíriť pokrytie rizikových faktorov, najmä pokiaľ ide o výsledky, ktoré významne prispievajú k zaťaženiu chorobami, ako sú duševné poruchy a choroby pohybového ústrojenstva. Duševné poruchy tvoria 5,4 % celosvetových DALY, ale len 8 % duševných porúch bolo pripísaných rizikovým faktorom. Podobne aj choroby pohybového ústrojenstva predstavujú 5,6 % celosvetovej záťaže; v súčasnej GBD však len 20,5 % tohto zaťaženia bolo možné pripísať rizikovým faktorom.