Štúdia ukazuje, že chirurgovia sú vystavení vyššiemu riziku rakoviny

Výskumníci na Harvardskej lekárskej fakulte zistili, že miera úmrtnosti na rakovinu u amerických chirurgov je viac ako dvojnásobná v porovnaní s nechirurgmi a približne o 20 percent vyššia ako u väčšiny pracovníkov bez lekárskej praxe. Hoci chirurgovia majú stále nižšiu celkovú mieru úmrtnosti ako iné povolania, neočakávane vysoká miera úmrtnosti na rakovinu môže objasniť riziká spojené s povolaním.

V štúdii s názvom „Úmrtnosť medzi chirurgmi v Spojených štátoch“, publikovanej v časopise JAMA Surgery, výskumníci analyzovali dostupné údaje na úrovni populácie, aby odhadli mieru a hlavné príčiny úmrtnosti medzi chirurgmi.

Výskumníci preskúmali záznamy o úmrtiach 1 080 298 ľudí vo veku od 25 do 74 rokov, ktoré boli získané z Národného systému štatistík vitálnych údajov za rok 2023, vrátane údajov o 224 chirurgoch a 2 740 ďalších lekároch.

Vek, pohlavie, základná príčina smrti a obvyklé zamestnanie boli získané zo záznamov na lekárskych úmrtných listoch. Údaje o veľkosti populácie na výpočet miery boli prevzaté z prieskumu American Community Survey z roku 2023 a porovnané s databázou AMA Physician Masterfile.

Porovnávacie skupiny zahŕňali lekárov, ktorí neboli chirurgmi, iných odborníkov (právnikov, inžinierov, vedcov) a všetkých ostatných pracovníkov. Výskumníci vypočítali úmrtnosť na 100 000 obyvateľov, štandardizovanú podľa veku a pohlavia na štandardnú populáciu USA v roku 2000, a vypočítali pomery úmrtnosti (MRR).

Chirurgovia mali 355,3 úmrtí na 100 000 v porovnaní s 228,4 na 100 000 u nechirurgov, čo predstavuje MRR 1,56. Miera úmrtnosti u chirurgov zostáva výrazne nižšia ako u všetkých ostatných pracovníkov (632,5 na 100 000) a podobná miere úmrtnosti u právnikov, inžinierov a vedcov, ktorá je 404,5 (MRR 0,88).

Najnižšie riziko úmrtia pri dopravnej nehode mali ľudia bez chirurgického zákroku, a to 3,4 na 100 000. Chirurgovia mali výrazne vyššiu mieru, a to 13,4 na 100 000, čo z neho robí štvrtú najčastejšiu príčinu úmrtia v ich skupine v porovnaní s deviatou najčastejšou príčinou úmrtia vo všetkých ostatných skupinách.

Toto vyššie umiestnenie neznamená, že chirurgovia majú vyššiu pravdepodobnosť dopravných nehôd. V skutočnosti majú v tejto kategórii menej úmrtí na 100 000 obyvateľov ako všetky ostatné skupiny pracovníkov (13,4 oproti 16,6). Skôr odráža prerozdelenie umiestnenia v poradí v dôsledku nižšej miery úmrtí z príčin, ktoré sú bežnejšie v iných skupinách.

Napríklad štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí medzi všetkými ostatnými pracovníkmi sú respiračné choroby s 27 na 100 000, zatiaľ čo medzi chirurgmi je to 14. miesto s 0,6 na 100 000, čo z nich robí najmenej zraniteľnú skupinu. Ostatní lekári mali mieru trikrát vyššiu ako chirurgovia, a to 1,8 na 100 000.

Chirurgovia mali tiež najnižšiu pravdepodobnosť úmrtia na chrípku, ochorenie obličiek, ochorenie pečene, sepsu a cukrovku. Miera úmrtnosti na cukrovku medzi chirurgmi bola mimoriadne nízka, 1,6 na 100 000 (11. miesto medzi príčinami), v porovnaní s 23,8 u všetkých ostatných pracovníkov (5. miesto) a 6,9 u ostatných lekárov (6. miesto).

Výrazná odchýlka sa pozoruje pri porovnaní úmrtnosti na rakovinu. Miera úmrtnosti na neoplastické ochorenia u chirurgov bola 193,2 na 100 000 v porovnaní s 87,5 u nechirurgov, čo predstavuje MRR 2,21. Rakovina bola jedinou kategóriou, v ktorej mali chirurgovia vyššiu mieru úmrtnosti ako všetci ostatní pracovníci (162,0 na 100 000).

Autori predpokladajú, že chirurgovia a nechirurgickí lekári majú podobné znalosti a zdroje v oblasti zdravia. Ak by sa vylúčil nadbytočný počet 105,7 úmrtí na rakovinu na 100 000, úmrtnosť medzi chirurgmi a inými lekármi by sa vyrovnala, čo naznačuje, že k nadmernému počtu úmrtí na rakovinu môžu prispievať faktory špecifické pre pracovné prostredie chirurgov.