Štúdia zistila významnú súvislosť medzi rosaceou a malígnym melanómom
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedávna štúdia publikovaná v Scientific Reports zistila, že rosacea, bežný stav kože, ktorý sa zvyčajne považuje len za kozmetický problém, môže súvisieť s niekoľkými základnými ochoreniami vrátane: melanóm.
Štúdia použila veľkú vekovú a pohlavnú kohortu získanú z platformy TriNetX (n = 244 888), vrátane predstaviteľov kaukazských, černošských, ázijských, aljašských a tichomorských ostrovných etnických skupín.
Výsledky štúdie ukazujú, že na rozdiel od predchádzajúcich štúdií je rosacea významne spojená so zvýšeným rizikom porúch zraku, metabolických porúch, kĺbových problémov a diabetes 2. Typu (T2D).
Je obzvlášť pozoruhodné, že kaukazská podskupina vykazovala významne zvýšené riziko melanómu, ktorý nebol prítomný v ázijskej podskupine. Tieto etnické rozdiely môžu vysvetliť protichodné správy o komorbiditách v predchádzajúcich štúdiách.
Napriek značným obmedzeniam dizajnu retrospektívnej štúdie odôvodňuje potrebu ďalšieho výskumu patológie tohto bežného, ale zle pochopeného ochorenia.
Čo je rosacea a prečo zostávala dlhodobo mimo dohľadu epidemiológov? Rosacea je chronické kožné ochorenie, ktoré u postihnutých jedincov spôsobuje predovšetkým začervenanie a vyrážky na lícach, brade, nose a čele. Tento stav je najčastejší u žien vo veku 30 – 50 rokov, hoci sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia.
Z celosvetových správ vyplýva, že ľudia keltského pôvodu a ľudia zo severnej Európy svetlej pleti sú voči tejto chorobe náchylnejší, pričom prevalencia sa medzi týmito etnickými skupinami odhaduje na 5 až 10 % v porovnaní s celosvetovým odhadom 1 až 7 %.
Hoci rosacea bola opísaná už v knihe The Canterbury Tales Geoffreyho Chaucera koncom 13. Storočia a možno už v roku 200 pred Kristom. Theokritus, stále to zostáva zle pochopené.
Aj keď boli navrhnuté mnohé príčiny choroby, vrátane vystavenia ultrafialovému žiareniu, fajčenia, alkoholu, tepla, cvičenia, psychického stresu a najčastejšie genetiky, tieto príčiny neboli nikdy vedecky dokázané.
Nedávne štúdie spájali infekcie s druhmi Demodex s prejavmi rosacey, čo viedlo k tomu, že perorálne antibiotiká sa stali klinickou intervenciou voľby, keď sa objavia príznaky. Tieto zásahy však poskytujú len dočasnú úľavu a v súčasnosti neexistuje žiadny dlhodobý liek na túto chorobu.
Cieľom tejto štúdie bolo retrospektívne použiť údaje z veľkej databázy v reálnom svete (platforma TriNetX) na identifikáciu možných korelácií medzi rosaceou a niekoľkými systémovými ochoreniami vrátane malignít.
Údaje boli získané od 21 913 235 pacientov zaradených na TriNetX v období od júna do júla 2023 a zahŕňali demografické údaje (konkrétne vek, pohlavie a etnický pôvod) a zdravotné záznamy (diagnózy, lieky, laboratórne pozorovania a genómové informácie).
Kritériá zaradenia do štúdie zahŕňali pacientov s diagnostikovanou medzinárodnou klasifikáciou chorôb a príbuzných zdravotných problémov (ICD-10) kódom L71 (rosacea) a rovnaký počet pacientov rovnakého veku a pohlavia bez diagnózy rosacey zahrnutých ako kontroly.
Zo 132 388 pacientov s diagnostikovaným kódom ICD-10 L71 (rosacea), 122 444 (69,2 % žien) malo vekovo a pohlavne zodpovedajúcich pacientov bez diagnózy rosacey a boli zaradení do tejto štúdie. Z nich bolo 82 % belochov, 3 % černochov, 1,6 % Ázijcov, 10 % neznámych a zvyšok tvorili Aljaščania, Indovia, Havajci alebo Tichomorskí ostrovania.
"Zatiaľ čo pomer pravdepodobnosti pre diagnózu cievneho ochorenia bol 0,185 u pacientov bez rosacey, toto riziko sa zvýšilo na 0,336 u pacientov s rosaceou [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."
Na rozdiel od predchádzajúcich správ sa zistilo, že rosacea je spojená s výrazne zvýšeným rizikom srdcových chorôb (OR = 1,649), cukrovky 2. Typu (T2D; OR = 1,618), metabolických chorôb (OR = 3,165) a očí alebo ochorenie kĺbov (OR = 4,164-4,801).
Najväčšie obavy vyvolávali komorbidity, ktoré sú najsilnejšie spojené s rosaceou, vrátane kožných novotvarov (vrátane malígneho melanómu; OR = 6,031).
"V analýze podskupín pacientov s rosaceou s kožnými novotvarmi sme dokázali identifikovať nielen zvýšené riziko nemelanómovej rakoviny kože [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)], ale aj malígneho melanómu (C43) [ OR 4,468 (4,144, 4,818)] Vzhľadom na prudko zvýšené riziko malígneho melanómu v našej populácii s rosaceou sme pre túto podskupinu pacientov vykonali Kaplan-Meierovu analýzu prežitia na konci časového okna 97,71 % pre kohortu s rosaceou a bez nej, s HR 3,286 (95 % CI 3,101, 3,481), mortalita bola vyššia u pacientov s malígnym melanómom, ak mali aj rosaceu (p = 0,059).“
Súhrnne povedané, táto štúdia po prvýkrát presvedčivo spája rosaceu s viacerými komorbiditami, z ktorých niektoré (melanómy a srdcové choroby) sú život ohrozujúce.
Napriek značným obmedzeniam používania iba retrospektívnych údajov a kódov ICD-10 štúdia zdôrazňuje dôležitosť rosacey a potrebu ďalšieho výskumu tejto zdanlivo neškodnej choroby.