Vakcína proti HPV zabraňuje vzniku rakoviny u mužov a žien

Rakovina krčka maternice je najčastejším typom rakoviny u žien a je spôsobená ľudským papilomavírusom (HPV).

Je to štvrtá najčastejšia rakovina u žien na celom svete, pričom v roku 2022 sa očakáva približne 660 000 nových prípadov a približne 350 000 úmrtí.

Podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v krajine každý rok diagnostikovaných prekancerózne stavy krčka maternice približne u 200 000 žien. Približne u 11 100 žien je diagnostikovaná rakovina krčka maternice spôsobená HPV a približne 4 000 žien na túto chorobu každý rok zomrie. Infekcie HPV zvyčajne vymiznú do jedného až dvoch rokov.

Niektoré kmene HPV však môžu spôsobiť rakovinu u mužov aj žien, čo predstavuje 36 000 prípadov rakoviny ročne. Podľa CDC sa takmer každý počas svojho života nakazí nejakým kmeňom HPV.

Existuje vakcína proti HPV, ktorá dokáže zabrániť viac ako 90 % rakoviny spojenej s týmto vírusom. V roku 2022 však iba 38,6 % mladých ľudí v Spojených štátoch dostalo aspoň jednu z dvoch odporúčaných dávok vakcíny. Napriek rizikám spojeným s HPV pre obe pohlavia sú dievčatá častejšie očkované proti nemu ako chlapci.

Nová štúdia zistila, že očkovanie proti HPV môže znížiť riziko rakoviny súvisiacej s HPV o 56 % u mužov a 36 % u žien.

Zistenia boli prezentované na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu od 31. mája do 4. júna v Chicagu, ale zatiaľ neboli publikované v recenzovanom časopise.

Daniel Ganjian, MD, certifikovaný pediater v St. John's Medical Center v Santa Monice v Kalifornii, ktorý sa do štúdie nezúčastnil, vysvetlil:

„Výskyt rakoviny súvisiacej s HPV u mužov je významný. Podľa CDC sa približne 4 z každých 10 druhov rakoviny súvisiacich s HPV vyskytujú u mužov a viac ako 15 000 mužov v Spojených štátoch každoročne vyvinie rakovinu súvisiacu s HPV. HPV môže spôsobiť rakovinu u žien aj mužov, pričom rakovina hrdla súvisiaca s HPV je častejšia u mužov a v rozvinutých krajinách rýchlo narastá.“

Účinnosť vakcíny proti HPV v prevencii rakoviny

U žien je HPV spojený s rakovinou krčka maternice, vagíny a vulvy. U mužov je HPV spojený s rakovinou penisu. U oboch pohlaví môže HPV spôsobiť rakovinu hrdla, ako aj rakovinu konečníka.

Vakcína proti HPV dokáže zabrániť viac ako 90 % prekanceróznych stavov vagíny, krčka maternice a vulvy, ktoré zahŕňajú abnormálne bunky, jež môžu v budúcnosti viesť k rakovine.

Autori novej štúdie porovnali približne 1,7 milióna ľudí zaočkovaných proti HPV s podobne veľkou a vekovo zhodnou skupinou, ktorí neboli zaočkovaní.

Výskumníci zistili, že medzi zaočkovanými mužmi bolo 3,4 prípadov rakoviny súvisiacej s HPV na 100 000 ľudí v porovnaní so 7,5 prípadmi na 100 000 ľudí u nezaočkovaných mužov.

U žien bol rozdiel tiež významný: medzi zaočkovanými ženami bolo 11,5 prípadov rakoviny súvisiacej s HPV na 100 000 ľudí v porovnaní s 15,8 prípadmi na 100 000 ľudí u nezaočkovaných žien.

Rachel Goldbergová, lekárka z Los Angeles, ktorá sa na štúdii nezúčastnila, sa k vakcínam proti HPV vyjadrila takto:

„Už desaťročia sa ženám hovorí o dôležitosti Pap testov na odhalenie včasných príznakov ochorenia,“ povedala.

„Väčšina žien pozná aspoň jednu osobu, ktorá podstúpila menší zákrok na odstránenie abnormálnych buniek, o ktorých sa predpokladá, že súvisia s HPV, často ide o ženu vo veku 20 alebo 30 rokov,“ dodala Goldbergová.

Goldberg tiež zaznamenal nárast rakoviny súvisiacej s HPV u mužov, najmä u mužov vo veku 40 až 60 rokov.

Prečo je dôležité zvýšiť zaočkovanosť detí proti HPV?

CDC odporúča, aby deti dostali dve dávky vakcíny proti HPV od 11 alebo 12 rokov, hoci očkovanie sa môže začať už od 9 rokov.

Pre deti, ktoré nedostanú svoju prvú očkovaciu látku proti HPV do 15 rokov, sú pre optimálnu ochranu potrebné tri dávky.

„Je dôležité poznamenať, že očkovanie proti HPV zabraňuje novým infekciám HPV, ale nelieči existujúce infekcie alebo ochorenia. Vakcína účinkuje najlepšie, keď sa podá pred akoukoľvek expozíciou HPV,“ povedal Ganjian.

Goldberg poznamenal, že niektorí rodičia môžu odkladať očkovanie svojich detí proti HPV v domnení, že ešte nie sú sexuálne aktívne.

„Postupom času môžu mať rodičia pocit, že je už neskoro, že ich dieťa je mimo ich starostlivosti alebo že to ich dieťa neovplyvní kvôli jeho úrovni zodpovednosti, pričom si neuvedomujú, ako ľahko sa HPV šíri,“ vysvetlil Goldberg.

„Hodnota vakcíny proti HPV pre mužov je medzi lekármi známa, ale povedomie a miera zaočkovanosti medzi mužmi zostávajú nízke,“ povedal Ganjian.

Goldberg tiež poukázal na ďalšie mylné predstavy, ktoré môžu prispievať k stigme HPV medzi mladými mužmi.

„Stále sa to primárne vníma ako ochranné opatrenie pre dievčatá, pričom niektorí rodičia veria, že očkovanie ich synov je potrebné len na ochranu ich potenciálnych budúcich partnerov,“ dodal Goldberg.

Demografické a sociálne rozdiely ovplyvňujú mieru zaočkovanosti proti HPV

Štatistiky CDC ukazujú, že demografické charakteristiky môžu určiť, či bude dieťa očkované proti HPV.

Napríklad miera zaočkovanosti sa zvyšuje s vekom a je bežnejšia v rodinách s vyšším socioekonomickým statusom. Okrem toho je u detí so zdravotným postihnutím vyššia pravdepodobnosť, že budú zaočkované, ako u detí bez zdravotného postihnutia.

Hispánske deti sú menej pravdepodobné, že budú očkované ako biele deti a deti žijúce mimo mestských oblastí majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú vakcínu proti HPV.

„Výskum ukazuje, že existujú rasové a etnické rozdiely v znalostiach o vakcíne proti HPV a dôvere v prijímanie informácií o rakovine od lekárov,“ povedal Ganjian.

„Toto môže prispieť k tomu, že menej chlapcov dostane vakcínu. Okrem toho môžu komunikačné postupy lekárov a úroveň dôvery v informácie o rakovine od lekárov ovplyvniť povedomie o očkovaní proti HPV,“ uzavrel.