Viac času na sociálnych sieťach dnes, viac depresívnych symptómov o rok

V posledných rokoch sa medzi tínedžermi zvýšil čas strávený na sociálnych sieťach a pretrvávajúci smútok/beznádej. Téma „sociálne médiá → depresia“ je vo verejnej diskusii bežná, ale vedecké údaje boli dlho väčšinou „momentkami“ jedného okamihu a bolo ťažké ich rozoznať.

Čo už bolo známe

Prierezové štúdie priniesli zmiešané výsledky, od slabých pozitívnych súvislostí medzi časom stráveným pred obrazovkou a depresívnymi symptómami až po nulové účinky. Aj v longitudinálnych štúdiách je mätúce účinky kľúčovým metodologickým problémom:

• medziľudské rozdiely (niektorí ľudia sú vo všeobecnosti viac online a častejšie sa cítia smutní),
• a intrapersonálne výkyvy (tento rok trávi konkrétny tínedžer viac času na sociálnych sieťach ako zvyčajne - čo bude o rok?).

Bez ich rozdelenia je ľahké zameniť si „rozdiely medzi ľuďmi“ za „zmeny u jednej osoby v priebehu času“. Navyše je možná aj opačná postupnosť: nie sú to sociálne siete, ktoré zvyšujú príznaky, ale zhoršujúca sa nálada, ktorá zvyšuje online aktivitu.

Prečo je vek 9-12 rokov dôležitý?

Je skorá puberta: mozgové systémy motivácie a citlivosti na sociálne podnety sa zrýchľujú, zatiaľ čo kontrola a sebaregulácia stále dozrievajú. Zároveň sa menia spánkové vzorce, denné rutiny a spoločenské kruhy, čo všetko zvyšuje zraniteľnosť voči „výkyvom“ v správaní.

U detí vo veku 9 – 12 rokov výbuchy času stráveného na sociálnych sieťach predpovedajú zvýšenie depresívnych symptómov o rok neskôr. Nebola zistená žiadna obrátená sekvencia – „najprv depresia, potom zvýšený čas strávený online“. Zistenia boli založené na údajoch od 11 876 účastníkov národného projektu ABCD (USA), pozorovanie – 4 ročné vlny. Štúdia bola publikovaná v časopise JAMA Network Open.

Čo je nové

• V rámci jedného adolescenta, ak v danom roku strávil na sociálnych sieťach viac času ako zvyčajne, o rok neskôr mal vyššie depresívne symptómy (štandardizované efekty β=0,07 a β=0,09 v dvoch po sebe nasledujúcich intervaloch – malé, ale stabilné).
• Depresívne symptómy neviedli k následnému zvýšeniu času stráveného na sociálnych sieťach v žiadnom časovom rámci.
• Po kontrole pohlavia, rasy/etnickej príslušnosti, príjmu, vzdelania rodičov a rodinného kontextu sa nezistili žiadne konzistentné rozdiely v úrovni depresívnych symptómov medzi rôznymi adolescentmi (tí, ktorí „v priemere“ sedeli viac vs. menej).

Ako sa to študovalo

Výskumníci použili údaje z projektu Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD), najväčšej longitudinálnej štúdie vývoja mozgu a zdravia dospievajúcich v Spojených štátoch (21 centier). Účastníci sa do štúdie zapojili vo veku 9 – 10 rokov a počas troch rokov každoročne vypĺňali dotazníky:

• Sociálne siete: subjektívne hlásenie priemerného denného času stráveného na sociálnych sieťach (minúty počas pracovných dní a víkendov).
• Depresívne symptómy: skóre na škále depresívnych problémov CBCL (materská verzia), ktorá meria frekvenciu symptómov v každodennom živote.

Kľúčovým nástrojom analýzy je RI-CLPM (panelový model s náhodným interceptom a krížovým oneskorením). Zjednodušene povedané, rozdeľuje variáciu na dve časti:

1. Rozdiely medzi ľuďmi (niektorí ľudia sú vo všeobecnosti viac online alebo viac smutní).
2. Výkyvy v rámci jednej osoby z roka na rok (tento rok sedí viac ako zvyčajne - čo bude ďalej?).

Tento prístup nám umožňuje zachytiť časovú postupnosť konkrétne u tínedžera a nezamieňať si ju s faktom, že „niektorí ľudia sú vo všeobecnosti viac na telefónoch a sú častejšie smutní“.

Model dobre popisoval dáta (podľa kritérií zhody), čo zvyšuje dôveryhodnosť výsledkov.

Prečo je to dôležité?

• V posledných rokoch rastie čas strávený pred obrazovkou aj podiel tínedžerov s pretrvávajúcim smútkom/beznádejou. Doteraz boli mnohé štúdie len „momentkami“ (jeden časový bod) a neumožnili nám pochopiť, čo nasleduje.
• Toto ukazuje časové poradie: nárast na sociálnych sieťach → viac symptómov o rok neskôr. Toto ešte nie je dôkaz kauzality, ale je to oveľa silnejší argument ako jednoduché korelácie.

Čo to neznamená

• Štúdia je observačná. Vidíme konzistentnosť a súvislosť, ale nevieme pomenovať konkrétny kauzálny mechanizmus.
• Merali čas, nie obsah: pasívne rolovanie, porovnávanie sa s ostatnými, kyberšikana, toxické témy – všetky tieto mohli zohrať úlohu, ale neboli brané do úvahy samostatne.
• Neboli stanovené žiadne diagnózy: hovoríme o symptómoch podľa validovaného dotazníka.

Praktické dôsledky pre rodičov, školy a lekárov

„Preventívny“ signál. Ak dieťa vo veku 9 – 12 rokov zrazu trávi na sociálnych sieťach viac času ako zvyčajne, je to dôvod na to, aby sa v priebehu nasledujúceho roka predišlo problémom s náladou.

Čo sa dá robiť bez paniky a zákazov:

• Rodinný mediálny plán: dohody o čase a „oknách bez obrazovky“ (večera, príprava do postele, prvá hodina po prebudení).
• Nočný režim: tiché upozornenia a žiadne zariadenia v spálni.
• Vedomá konzumácia: odhlásenie sa z odberu „spúšťacieho“ obsahu, pridanie podporných komunít, zamyslenie sa nad tým, „ako sa teraz cítim v súvislosti s týmto obsahom?“.
• Vekové obmedzenia: Väčšina platforiem je určená pre osoby staršie ako 13 rokov; rodičovský dohľad a filtre ochrany osobných údajov sú obzvlášť dôležité pred týmto vekom.
• Rozhovor o rizikách: porovnávanie sa s „dokonalými“ informačnými kanálmi, strach z propustenia z miesta (FOMO), kyberšikana, „výzvy pre bláznov“, algoritmy.
• Alternatívy k dopamínu: šport/pohyb, offline komunikácia, kreativita, krátke praktiky všímavosti.

Pre klinických lekárov: pridajte 2 – 3 jednoduché skríningové otázky týkajúce sa sociálnych médií do vašich návštev v ranom veku a diskutujte o realistických krokoch – nie „zakazovať všetko“, ale znížiť výskyt špičiek a posilniť užitočné postupy.

Aký silný je účinok?

Účinky sú malého rozsahu, ale konzistentné. V oblasti verejného zdravia sú to práve tieto „malé, ale masívne“ účinky, ktoré často spôsobujú významné zmeny na úrovni populácie – najmä ak sú do nich zapojené milióny detí.

Čo nie je zatvorené a kam ísť ďalej

• Mechanizmy: pasívne rolovanie, sociálne porovnávanie, ruminácia, nedostatok spánku, kyberšikana? Sú potrebné častejšie merania (denníky, EMA, senzory smartfónov).
• Obsah namiesto zápisníc: ktoré formáty chránia (sociálna podpora, vzdelávanie, kreativita) a ktoré zvyšujú riziko.
• Individuálne rozdiely: komu sociálne siete pomáhajú a komu viac škodia (osobnostné charakteristiky, rodinná klíma, stresujúce udalosti).
• Úloha platforiem: dizajn bez „háčikov“, s transparentným nastavením feedu a obmedzeniami nočných pushov pre tínedžerov.