Vlhké teplo a kardiovaskulárne ochorenia: Čo ukazuje nová štúdia

Nová štúdia z Tulane University ukazuje, že keď sa extrémne teplo kombinuje s vysokou vlhkosťou, riziko návštev pohotovosti kvôli kardiovaskulárnym problémom dramaticky rastie. Analýza viac ako 340 000 návštev pohotovosti v Dháke v Bangladéši v rokoch 2014 až 2019 zistila, že vo veľmi vlhkom počasí bolo riziko šesťkrát vyššie ako v počasí s nízkou vlhkosťou. Štúdia bola publikovaná v časopise Science of the Total Environment (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Pozadie

Prečo je „vlhké teplo“ nebezpečnejšie ako zvyčajne?
Ochladzovanie tela v horúčave závisí od odparovania potu a prietoku krvi do pokožky. Vysoká vlhkosť výrazne zhoršuje odparovanie, takže prenos tepla klesá, srdce musí pumpovať viac krvi, zaťaženie ciev a riziko prehriatia sa zvyšuje. Tento mechanizmus je už dlho potvrdený fyziologickými a biofyzikálnymi štúdiami.

Ako sa meria: od tepelného indexu k „mokrému teplomeru“.
V praktických varovaniach sa často používa tepelný index – „pocitová“ teplota zohľadňujúca vlhkosť. Pri rovnakej teplote zvýšenie relatívnej vlhkosti posúva podmienky do nebezpečnejšej rizikovej zóny. Na posúdenie maximálneho zaťaženia sa používa aj teplota mokrého teplomeru (Tw): klasická práca Sherwooda a Hubera ukázala, že Tw≈35 °C je teoretický limit prežitia pri dlhodobej expozícii a novšie štúdie naznačujú, že klinické riziká sa vyskytujú aj pri nižších hodnotách Tw.

Čo vieme o zdraví srdca v teple a vlhkosti.
Ukázalo sa, že teplo súvisí so zvýšeným výskytom kardiovaskulárnych príhod v mnohých regiónoch, ale samotná úloha vlhkosti ako „zosilňovača“ bola dlho podceňovaná a skúmaná nekonzistentne. Nové klinické a populačné údaje dopĺňajú túto záhadu: extrémna vlhkosť zvyšuje riziko arytmie a iných srdcových príhod, najmä v zraniteľných skupinách a v mestách s malým množstvom zelene. To je biologicky očakávané v dôsledku rozpadu odparovacieho chladenia.

Prečo sú tropické megamestá dôležité (prípad Dháky).
V trópoch je vysoká vlhkosť normou a urbanizácia zvyšuje prehrievanie prostredníctvom efektu mestského tepelného ostrova a nedostatku chladených priestorov. V prípade Bangladéša a Dháky sa už preukázal príspevok tepelných podmienok k nadmernej úmrtnosti a zvýšenej zraniteľnosti voči vlnám horúčav. Preto je práve tu v zdravotníctve a urbanistickom plánovaní naliehavo potrebné zohľadniť kombinované riziko „tepla + vlhkosti“.

Politika a upozornenia: nielen „stupne“.
Odporúčania pre tepelnú bezpečnosť (CDC/NIOSH, NWS) zdôrazňujú: pri vysokej vlhkosti sa prahy nebezpečenstva posúvajú smerom k nižším teplotám; ochranné opatrenia (chladené priestory, vetranie, voda, zníženie záťaže) by sa mali zaviesť skôr. Nové indexy zdravotných rizík zahŕňajú aj vlhkosť a miestne klimatické štandardy.

Čo donedávna chýbalo.
Mnohé hodnotenia sa zameriavali na „čistý“ vplyv teploty; multiplikatívny príspevok vlhkosti v reálnych mestských prostrediach je menej dobre pochopený, najmä mimo krajín s rozsiahlou klimatizáciou. Preto sú rozsiahle analýzy z Dháky cenné: kvantifikujú, o koľko vlhkosť zvyšuje kardiovaskulárne riziko v horúcich dňoch, premosťujú priepasť medzi fyziológiou a epidemiológiou a poskytujú základ pre úpravu systémov včasného varovania.

Čo presne našli?

• Vedci porovnávali denné údaje o teplote a vlhkosti s návštevami pohotovostí v najväčšej metropole krajiny kvôli kardiovaskulárnym problémom. Samotné teplo síce zvýšilo riziko (o 4,4 % v „najsuchších“ dňoch), ale pri maximálnej vlhkosti (relatívna vlhkosť ≥ 82 %) vyskočilo na +26,7 % – v skutočnosti ≈6× silnejšie ako v horúčave s nízkou vlhkosťou.
• Prahová hodnota pre „vysoké“ teplo v analýze bola nad 84 °F (≈29 °C). Samotná vlhkosť bez tepla nebola spojená so zvýšením počtu volaní na srdcovú tiesňovú pomoc; k „nárastu“ došlo konkrétne v páre „teplo + vysoká vlhkosť“. Účinok sa pozoroval vo všetkých vekových a pohlavných skupinách.

Prečo je to dôležité?

Naše telá sa ochladzujú odparovaním potu. Vysoká vlhkosť spomaľuje odparovanie a srdce musí vynakladať viac úsilia na prenos tepla na pokožku. To robí kombináciu tepla a vlhkosti fyziologicky obzvlášť nebezpečnou – a práve toto „synergické“ riziko bolo v populačných štúdiách často podceňované. Nová práca kvantitatívne demonštruje multiplikačný efekt vlhkosti a uzatvára tak dlhotrvajúcu priepasť medzi biofyzikou a epidemiológiou.

Kontext: nielen stupne, ale aj „lepkavosť“ vzduchu

Dôkazy o tom, že vlhkosť zvyšuje tepelný stres, sa množia, od revízií „hodnotení“ horúčav založených na vlhkosti až po recenzie spájajúce vlhké teplo so zvýšenou úmrtnosťou a kardiovaskulárnym rizikom. Nová štúdia pridáva významnú mestskú prípadovú štúdiu z trópov, kde je klimatizácia nedostatočná a obyvateľstvo je obzvlášť zraniteľné.

Praktické závery

• Systémy včasného varovania by mali brať do úvahy nielen teplotu, ale aj prahovú vlhkosť (≈ 80 % a viac) – a varovať pred „kombinovanými rizikami“ (teplo + vlhkosť).
• Mestské riešenia: tieň, zelené koridory, chladené verejné priestranstvá, prístup k pitnej vode – sú pre megamestá s vlhkým tropickým podnebím kľúčové.
• Osobná ochrana v „lepkavých“ horúčavách: zostaňte v chlade, pite vodu, znížte fyzickú aktivitu počas špičky, noste priedušné oblečenie; pre starších ľudí a ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami – vopred si premyslite „tepelné plány“.

Obmedzenia a čo bude ďalej

Ide o observačnú štúdiu jedného mesta; autori a nezávislé skupiny budú musieť overiť, či sa „šesťnásobný“ faktor opakuje aj v iných klimatických podmienkach a s rôznou dostupnosťou chladenia (klimatizácia atď.). Bude tiež dôležité zahrnúť do modelov znečistenie ovzdušia a ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť tepelný stres. Posolstvo je však jasné: tvorcovia politík a zdravotnícki pracovníci by mali o teple a vlhkosti hovoriť spoločne, nie samostatne.

Zdroj: Tlačová správa Tulane University a mediálne pokrytie publikácie; Science of the Total Environment (Články v tlači), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.