Operácia migrény znižuje bolesti hlavy, zistila štúdia
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
U pacientov s chronickou migrénou chirurgická dekompresia nervov účinne znižuje počet dní bolesti hlavy – preferované opatrenie medzi neurológmi – ako aj ďalšie opatrenia vrátane frekvencie a intenzity záchvatov migrény, podľa štúdie uverejnenej v júnovom čísle. Z Plastická a rekonštrukčná chirurgia. Článok má názov "Porovnanie indexu migrény a počtu dní migrény za mesiac po deaktivácii nervu na liečbu bolesti hlavy: systematický prehľad a metaanalýza."
"Neurológovia, ktorí hodnotia liečbu migrény, sa zvyčajne zameriavajú na zníženie počtu dní bolesti hlavy, zatiaľ čo plastickí chirurgovia vykonávajúci operáciu hlavy s väčšou pravdepodobnosťou použijú opatrenie, ktoré zahŕňa iné indikátory bolesti hlavy, ako je index bolesti hlavy migrény," povedal člen ASPS a profesor z plastickej chirurgie, chirurgie, neurochirurgie a neurológie Jeffrey E. Janis, MD, z Wexner Medical Center The Ohio State University, Columbus.
"Naša štúdia pridáva nový dôkaz, že operácia bolesti hlavy zlepšuje oba súbory opatrení a poskytuje komplexnejšie hodnotenie výsledku operácie hlavy."
Aké výsledky zlepšuje operácia hlavy?
Operácia dekompresie periférnych nervov – niekedy nazývaná deaktivácia spúšťacieho bodu alebo operácia hlavy – sa stala zavedenou chirurgickou liečbou chronickej migrény a niektorých ďalších neurologických príčin bolesti hlavy, ako je okcipitálna a supraorbitálna neuralgia. Operácia migrény je zameraná na zmiernenie kompresie nervov v spúšťacích oblastiach hlavy a krku, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k bolestiam hlavy.
Keď plastickí chirurgovia hodnotia výsledky operácie hlavy, zvyčajne používajú index migrénovej bolesti hlavy (MHI), ktorý zahŕňa frekvenciu, intenzitu a trvanie záchvatov migrény. Naproti tomu neurológovia – „tradiční odborníci na nechirurgickú liečbu migrény“ – sa zameriavajú na zmeny v počte dní migrény za mesiac.
"Táto nezrovnalosť je jedným z dôvodov, prečo niektorí odborníci na bolesti hlavy pomaly akceptujú narastajúce dôkazy o účinnosti operácií bolesti hlavy," hovorí Dr. Janis. Súčasné usmernenia neodporúčajú hodnotiť intenzitu alebo trvanie bolesti hlavy, pričom uvádzajú nedostatočnú štandardizáciu.
Silné dôkazy o účinnosti operácie bolesti hlavy
Aby pomohli preklenúť priepasť medzi špecializáciami, výskumníci preskúmali 19 štúdií zameraných na chirurgiu bolesti hlavy, ktoré poskytli informácie o počte dní migrény za mesiac. Štúdie, ktoré sa uskutočnili v rokoch 2005 až 2020, zahŕňali celkovo 1 603 pacientov. Päť z týchto štúdií boli randomizované kontrolované štúdie, čo je najvyššia úroveň dôkazov vo výskume.
Z ôsmich štúdií, ktoré hodnotili počet dní migrény za mesiac pred a po operácii migrény, šesť preukázalo významné zníženie počtu dní migrény. Vo váženej analýze mali pacienti v priemere o 14,11 dní na migrénu menej za mesiac, od obdobia pred operáciou po operáciu. Na základe 12 štúdií sa celkový počet záchvatov migrény znížil o 8,65 dňa za mesiac.
Po operácii hlavy sa zlepšili aj ďalšie opatrenia, vrátane priemerného zníženia celkového skóre MHI o 76,59 bodov (z maxima 300 bodov). To zahŕňalo zlepšenie intenzity migrény, ktorá sa znížila v priemere o 3,84 bodu (na stupnici od 0 do 10); a trvanie útokov, ktoré sa znížilo o 11,80 hodiny za mesiac. Štúdie nezaznamenali žiadne vážne komplikácie po operácii hlavy.
Štúdia "preukazuje účinnosť operácií bolesti hlavy na opatrenia používané v plastickej chirurgii aj v neurologickej literatúre," uzavrel Dr. Janis a jeho spoluautori. Uznávajú určité obmedzenia svojej štúdie – najmä vrátane variability spúšťacích zón, ktoré riešia chirurgia bolesti hlavy. Výsledky však „poskytujú silné dôkazy o účinnosti operácie bolesti hlavy.“
"Dúfame, že naša štúdia pomôže uľahčiť komunikáciu medzi plastickými chirurgmi a neurológmi pri hodnotení účinkov operácie hlavy na pacientov s chronickými bolesťami hlavy," komentuje Dr. Janis. "Budúce štúdie chirurgie bolesti hlavy by mali bežne zahŕňať údaje o počte dní migrény za mesiac, aby bolo možné lepšie porovnať výsledky chirurgickej a lekárskej liečby."